Huwag kumagat sa iyong mga hangnail.
Ang kamay ay isang kahanga-hangang instrumento kung saan ang form at function ay intricately kaugnay. Sa ganitong detalyadong anatomya, maraming mga kompartamento, mga puwang, at mga kulungan kung saan ang mga bakterya ay maaaring itago at mapapahamak.
Kahit na hindi ka pamilyar sa termino, maaaring nakaranas ka ng paronychia sa nakaraan. Ang paronychia ay isang impeksyon ng kuko na nakakaapekto sa lateral nail fold at perionychium.
Sa ibang salita, ang isang paronychia ay isang impeksiyon sa malambot na tissue na hangganan ng kuko mismo at karaniwang nakakaapekto sa alinman sa mga vertical na bahagi ng kuko o pahalang na bahagi ng kuko.
Maaari kang makakuha ng isang paronychia pangalawang sa isang maliit na pinsala tulad ng paggagat ng iyong mga kuko, paghila ng isang hangnail, nakakagat ng isang hangnail, o itulak ang mga cuticle pabalik sa panahon ng isang manikyur-anumang uri ng trauma na nagpapakilala ng bakterya sa laman ng bahagi ng iyong daliri.
Ito ay maaaring dumating bilang isang sorpresa na ang dirtiest kagat ay nagmula sa bibig ng tao; kaya, ang bakterya na nakahiwalay sa paronychia ay kadalasang kinabibilangan ng lahat ng uri ng bakterya, parehong aerobic at anaerobic. Ang pinuno sa mga bug na ito ay mga species ng staph at strep ( Staphylococcus Aureus at Streptococcus species).
Ang mga dishwashers o housekeepers ay maaaring bumuo ng talamak, o paulit-ulit, paradachia pangalawang sa pagkakalantad sa paglilinis ng mga solusyon at kahalumigmigan. Karaniwan, ang naturang paronychia ay dahil sa isang fungus na tinatawag na Candida albicans .
Ang pagsusuri ng paronychia ay batay sa pisikal na eksaminasyon at kultura ay hindi karaniwang kinakailangan. Kung minsan ang isang x-ray ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang tumingin para sa isang banyagang katawan o katibayan ng impeksyon ng buto (ie, osteomyelitis).
Ang paronykia ay labis na masakit at madalas na nangyayari sa karamihan ng mga malusog na tao. Gayunman, ang ilang mga immunocompromised na tao (sa tingin ng mga taong may AIDS) ay nakakaranas ng talamak na paronychia.
Bukod dito, ang mga taong may diyabetis o mga fungal na impeksiyon ng kuku ay maaaring makakuha ng paronychia na dulot ng fungus (na kung saan ay ginagamot sa gamot na antifungal).
Karamihan sa mga paronychia ay nagsisimula sa ilang mga araw ng sakit, lambot, at pamamaga ng daliri na sinusundan ng pagkolekta ng nana sa ibabaw ng impeksiyon. Ang nana na ito ay nagiging fluctuant at dumating sa isang ulo. Ang ulo na ito ay isang likas na punto ng kanal.
Hanggang sa isang form ng ulo, o ang nanay ay maaaring makilala sa antas ng trauma, ang isang manggagamot (o iba pang tagapangalaga ng kalusugan) ay hindi makagawa ng paronychia at maubos ang nana. Sa halip, ang mga antibiotics, elevation ng kamay, at mainit na compresses ay inireseta. Ang mga antibiotics ay tiyak na kinakailangan kung ang impeksyon ng balat ay malawak (ibig sabihin, malawak na cellulitis) o lymph vessels ay nahawahan (isang proseso na tinatawag na lymphangitis).
Ang mga antibiotics na karaniwang ginagamit sa paggamot sa paronychia ay TMP / SMX (Bactrim) at isang cephalosporin na pinangalanang cephalexin (Keflex). Sa kaso ng impeksyon sa anaerobic bacteria ay pinaghihinalaang, ang clindamycin (Evoclin) o amoxicillin-clavulanate (Augmentin) ay binibigyan ng Bactrim. Ng nota, ang Bactrim ay epektibo laban sa mga bakterya na lumalaban sa droga.
Upang palabasin ang isang paronychia, ang isang manggagamot ay maaaring magtaas ng matigas na piraso ng balat kaagad na malapit sa kuko mismo (eponychium) gamit ang isang talim upang mabuksan ang isang ruta ng pagpapatapon ng tubig para sa nana.
Bilang kahalili, ang isang manggagamot ay maaaring direktang maghiwa sa iba't ibang bahagi ng impeksiyon; ang pamamaraan na ito ay hindi naiiba mula sa pag- draining ng anumang iba pang uri ng abscess o pigsa.
Dahil ang paronychia ay medyo mababaw, ang isang digital na nerve block (kawalan ng pakiramdam) ay hindi kailangan upang maubos ang karamihan sa mga impeksiyon ng nana. Sa katunayan, ang anesthetizing ng lugar ay malamang na magreresulta sa dagdag na sakit na may maliit na benepisyo. Tiyakin na ang aktwal na sakit ng draining ng paronychia pales kumpara sa alinman sa sakit ng kondisyon o ang lunas nadama pagkatapos ng pus ay pinatuyo.
Kung minsan ang paronychia ay maaaring pahabain sa ilalim ng bahagi ng kuko. Sa mga kasong ito, ang alinman sa bahagi o lahat ng kuko ay kailangang alisin.
Ang isang paronychia na hindi ginagamot ay maaaring minsan ay palibutan ang buong margin ng kuko at magreresulta sa isang "lumulutang" kuko.
Pagkatapos ng isang paronychia ay pinatuyo ng nana, karaniwan ay hindi na kailangan ang antibiotics. Gayunpaman, kung ang paronychia ay sinamahan ng naisalokal na cellulitis o impeksiyon sa balat, kinakailangan ang antibiotics upang gamutin ang impeksyon sa balat.
Sa huli, ang isang paronychia ay dapat na pinatuyo ng nana bago ka makaranas ng kaluwagan. Maaaring tumagal ng isang paronychia ang ilang araw na ma-pinatuyo ng pus-ang proseso ay hindi kaagad. Kung nakikita mo ang isang manggagamot bago ang "parada" ay ripened at ang pus ay makikita sa ibabaw ng impeksiyon, ang lugar ay hindi maaaring pinatuyo, at ikaw ay umalis sa tanggapan na may reseta para sa antibiotics at mga tagubilin upang ibabad ang lugar hanggang ang impeksiyon ay hinog para sa paagusan ng nana.
Pinagmulan:
> Ewen B, Hart RG. Kabanata 29. Hand Trauma. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis at Paggamot Emergency Medicine, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Kabanata 280. Nontraumatiko Mga Karamdaman ng Kamay. Sa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Isang Comprehensive Guide Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Kabanata 12. Mga Kundisyon ng Extremity. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Ang Atlas of Emergency Medicine, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.