Paronychia, isang Karaniwang Kondisyon na May Iba't ibang Mga Sanhi
Ang paronychia ay isang impeksyon sa layer ng balat na nakapalibot sa kuko (kilala bilang perionychium). Ito ay ang pinaka-karaniwang impeksyon sa kamay sa Estados Unidos at madalas na nakikita sa mga bata bilang isang resulta ng pakagat na kuko at daliri ng sanggol.
Ang kalagayan ay maaaring mauri bilang alinman sa talamak (mabilis na pag-unlad sa isang maikling tagal) o talamak (patuloy at paulit-ulit), depende sa dami ng oras na ang impeksiyon ay naroroon.
Ang Mga Sanhi ng Paronychia
Ang parehong talamak at talamak na paronychia ay nagsisimula sa pagpasok ng panlabas na layer ng balat na tinatawag na epidermis.
Ang talamak na paronychia ay kadalasang resulta ng isang direktang trauma sa balat, tulad ng isang hiwa, hangnail, o sarown nail . Ang bakterya ay pinaka-karaniwang sanhi ng impeksiyon, higit sa lahat Staphylococcus aureus ngunit din ng ilang mga strain ng Streptococcus at Pseudomonas bacteria.
Sa kabaligtaran, ang talamak na paronychia ay kadalasang sanhi ng paulit-ulit na pagkahantad sa tubig na naglalaman ng mga detergent, alkali, o iba pang mga irritant. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga at unti-unti pagsira ng epidermal layer. Hindi tulad ng talamak na paronychia, ang karamihan sa mga talamak na impeksyon ay dulot ng fungus Candida albicans at iba pang fungal agent.
Tulad ng Katulad ng Paronychia
Ang matinding paronychia ay nagsisimula bilang isang pula, mainit-init, masakit na pamamaga ng balat sa paligid ng kuko. Maaaring umunlad ito sa pagbuo ng pus na naghihiwalay sa balat mula sa kuko.
Ang namamaga na mga lymph node ay maaari ring bumuo sa siko at kilikili sa mas malalang kaso; Maaaring mangyari ang pag-ilis ng kuko.
Sa talamak na paronychia, ang pamumula at lambot ay kadalasang hindi gaanong nakikita. Ang balat sa paligid ng kuko ay may posibilidad na magmukhang lungkot, madalas na may paghihiwalay ng kutikyol mula sa kama ng kama.
Ang kuko mismo ay kadalasang nagiging thickened at kupas na may binibigkas na pahalang na grooves sa ibabaw ng kuko. Maaaring kahit na maging berdeng pagkawalan ng kulay sa mga kaso ng impeksiyong Pseudomonas .
Paano Nasuri ang Paronychia
Ang matinding paronychia ay kadalasang sinusuri batay sa pagsusuri ng mga klinikal na sintomas. Kung mayroong isang paglabas ng pus, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang bacterial culture para sa isang tiyak na diagnosis. (Sa lahat maliban sa mga pinaka-malubhang kaso, hindi ito maaaring ituring na kinakailangan dahil ang bakterya ay kadalasan ay isang uri ng Staphylococcus o Streptococcus , na parehong itinuturing na katulad nito.)
Ang malubhang paronychia ay may kaugaliang maging mas mahirap na magpatingin sa doktor. Ang isang potasiyo hydroxide (KOH) na pagsubok, kung saan ang isang pahid ay nakuha mula sa kulungan ng kuko, kung minsan ay maaaring kumpirmahin ang isang impeksiyon ng fungal. Kung ang susa ay kasangkot, kultura ay karaniwang ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng fungus o iba pang, mas karaniwang mga ahente ng infective.
Ang Pinakamagandang Way Upang Tratuhin ang Paronychia
Sa kaganapan ng isang matinding impeksiyon, ang paglalagay ng kuko sa mainit na tubig ng tatlo hanggang apat na beses sa isang araw ay maaaring magpalaganap ng paagusan at mapawi ang ilang sakit. Ang ilang mga doktor ay kahit na iminumungkahi ng isang suka acid magbabad, gamit ang isang bahagi mainit na tubig at isang bahagi suka. Kung may nana o abscess, ang impeksiyon ay maaaring kailanganin upang maging incised at pinatuyo.
Sa ilang mga kaso, ang isang bahagi ng kuko ay maaaring kailanganin na alisin.
Ang mga bakterya na may kaugnayan sa paronychia ay karaniwang itinuturing na mga antibiotics tulad ng cephalexin o dicloxacillin. Ang mga pangkasalukuyan antibiotics o anti-bacterial ointments ay hindi itinuturing na epektibong paggamot.
Sa malubhang paronychia, sa pamamagitan ng kaibahan, ay kadalasang itinuturing na may gamot na pangkasalukuyan na antifungal tulad ng ketoconazole cream. Ang isang mild topical steroid ay maaari ring gamitin bilang karagdagan sa antifungal upang makatulong na mabawasan ang pamamaga. (Gayunpaman, ang mga Steroid ay hindi dapat gamitin sa kanilang sarili dahil hindi nila kayang gamutin ang nakatagong impeksiyon ng fungal.)
Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay may posibilidad na magkaroon ng mas malawak na mga impeksyon sa paronychial at maaaring kailanganin na gamutin sa isang matagal na kurso ng antibiotics:
- Isang nakompromiso sistema ng immune, tulad ng mga taong may HIV
- Pang-matagalang paggamit ng corticosteroid
- Diyabetis
- Ang autoimmune disease, kabilang ang psoriasis at lupus
- Mahina sirkulasyon sa mga bisig o binti
Mga Paraan upang Maiwasan ang Paronychia
Mayroong ilang mga pag-iingat na maaaring gawin upang mabawasan ang panganib o kalubhaan ng isang impeksiyong paronychial:
- Huwag kumagat ng mga kuko o pumantay sa kanila masyadong malapit.
- Huwag kailanman kumagat o gupitin ang mga cuticle.
- Tiyakin na ang iyong manicurist ay palaging gumagamit ng sterile instrumento.
- Subukang huwag sumipsip ng mga daliri.
- Magsuot ng mga guwantes na hindi tinatagusan ng tubig kapag binubuhos ang iyong mga kamay sa mga detergent, paglilinis ng mga likido, o mga malakas na kemikal.
- Iwasan ang pagsasabog ng iyong mga kamay sa tubig para sa matagal na panahon (o muli, gamitin ang mga guwantes na hindi tinatagusan ng tubig).
- Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang antibacterial cleanser kung nakakuha ka ng mga cuts o scrapes, at bendahe, kung kinakailangan.
- Patuyuin ang iyong mga paa nang lubusan kung sila ay nahuhulog sa mahabang panahon sa maruming tubig o tubig na naglalaman ng detergent o kemikal.
- Palitan ang iyong mga medyas nang regular at gumamit ng over-the-counter foot powder kung ang iyong mga paa ay madaling kapitan sa sobrang init o labis na kahalumigmigan.
> Pinagmulan
> Shafritz, A. at Coppage, J. "Talamak at Malalang Paronichia ng Kamay." Journal ng American Academy of Orthopedic Surgeons . Marso 2014; 22 (3): 165-178.