Co-Ops sa Kalusugan ng Kalusugan: Ano ang mga ito at kung paano sila gumagana

Ang mga Health Insurance Co-Ops Huwag Tumiktik ng Profit

Ang mga health insurance co-op (kooperatiba) ay mga istruktura sa pagbabayad ng kalusugan na nag-aalok ng segurong pangkalusugan sa mga pinababang gastos habang patuloy na nakikipagkumpitensya sa mga pribadong kompanya ng seguro .

Sa panahon ng pag-uusap tungkol sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, at habang naghahanap ng mas mahusay na paraan upang magtatag ng abot-kayang pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng mga Amerikano, ang mga talakayan ay naganap tungkol sa pagpapaunlad ng mga co-ops sa segurong pangkalusugan, na tinatawag ding mga health insurance cooperatives.

Paano Gumagana ang mga Co-Ops sa Kalusugan ng Kalusugan?

Ang mga co-op ay pag-aari ng mga taong may seguro sa kanila. Kaya sila ay tinatawag na "pagmamay-ari ng miyembro." Sa katunayan, ang mga health insurance co-op ay mga organisasyon ng segurong pangkalusugan na pag-aari ng mga pasyente na sineguro nila. Ang mga ito ay binubuo ng libu-libong mga miyembro, na nangangahulugan na ang mga gastos ng pag-aalaga ay nakakalat sa lahat ng mga taong iyon. Dahil ang mga co-op ay hindi interesado sa mga kita, ang kanilang mga gastos ay mga tunay na gastos, at hindi napalaki ng mga gastos sa pangangasiwa. Bukod pa rito, dahil ang mga kooperatiba ay nakolekta lamang kung ano ang kanilang ginastos, wala silang pananagutan sa buwis, na nagpapanatili ng mas mababang gastos.

Pag-aari ng Miyembro ng Co-Op

Ang isang paraan upang maunawaan ang mga co-op ay mag-isip tungkol sa isang credit union na pagmamay-ari ng miyembro. Dahil ang mga miyembro nito ay namumuhunan sa sarili nitong mga miyembro, at dahil hindi ito nagsisikap na kumita, ang mga miyembro ay maaaring makakuha ng mas mahusay na pagbabalik sa kanilang mga matitipid, o mas mahusay na diskuwento sa mga pautang, dahil mababa ang mga gastos sa pangangasiwa at walang pananagutan sa buwis.

Ang mga co-ops sa seguro sa kalusugan ay umiiral na sa maraming estado sa buong Estados Unidos. Sila ay madalas na nabuo ng mga tagapag-empleyo na may karaniwan; halimbawa mga grupo ng mga magsasaka sa California o mga grupo ng mga maliliit na negosyo sa Minnesota. Mayroon ding iba pang mga anyo ng mga insurance co-op tulad ng insurance ng kotse o insurance ng mga may-ari ng bahay.

Ang mga co-op ng seguro ay maaaring binuo ng anumang uri ng samahan. Maaaring bumuo ng isang national, estado, o lokal na organisasyon ang isang kooperatiba ng segurong pangkalusugan. Maaaring magsimula ang isang lokal na ospital. Maaaring magsimula ang isang malaking tagapag-empleyo. Muli, isipin ang lahat ng mga uri ng mga unyon ng kredito na umiiral at magkakaroon ka ng ideya kung paano maitatag ang mga co-ops ng segurong pangkalusugan.

Mga Kalamidad ng mga Health Insurance Co-Ops

Ang pangunahing bentahe ng mga health insurance co-op ay ang katunayan na, dahil kinakatawan nila ang libu-libong mga miyembro, mayroon silang mas mahusay na kapangyarihan sa pakikipag-negosasyon sa mga provider, na pinapanatili ang mga gastos na mas mababa kaysa sa indibidwal (pribadong) seguro. Ang karagdagang mga matitipid ay nagmumula sa kawalan ng paggastos sa kita at ang kanilang di-mabubuwisang katayuan.

Cons of Health Insurance Co-Ops

Ang isang mahalagang pinsala sa mga health insurance co-op ay sa maraming estado, ang mga co-op ay hindi kinakailangang sundin ang mga parehong regulasyon at patnubay na dapat gawin ng mga pribadong tagaseguro. Kung ang isang co-op ay mawalan ng pera, maaaring hindi magkatulad ang mga pananggalang upang matiyak na ang mga sumali sa co-op ay maaaring magkaroon ng sakop ng kanilang pangangalaga sa kalusugan.

I-update ang Health Insurance Co-ops sa Passage of Healthcare Reform

Ang mga co-ops sa segurong pangkalusugan ay binigyan ng isang bagong pangalan na may kasamang "co-op" na acronym.

Ang CO-OP ngayon ay kumakatawan sa Consumer Operated and Oriented Plan.

Ang bagong batas ay nagbibigay para sa paglikha ng mga "kwalipikadong tagapagbigay ng seguro sa kalusugan na hindi pangkalakal" upang mag-alok ng mga kwalipikadong plano sa kalusugan sa mga indibidwal at maliliit na grupo ng mga grupo (Seksiyon 1322).