Pag-aaral Maghanap ng isang Potensyal na koneksyon sa Pagitan ng Statins at pamamaga
Natuklasan ng mga pag-aaral ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng statin , kabilang ang isang relasyon sa pagitan ng statins at pamamaga .
Ano ang pamamaga?
Ang pamamaga ay bahagi ng normal na tugon ng katawan sa isang pinsala o impeksyon. Kapag nakakakuha ka ng menor de edad pinsala (isang pagkagalit o hiwa), ang lugar sa paligid nito ay karaniwang reddens at swells bahagyang. Ang mga ito ay mga panlabas na palatandaan ng pamamaga, mga palatandaan ng pagpapakilos ng katawan sa harap ng pinsala.
Ito ay isang likas na bahagi ng proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi ito palaging nakakatulong.
Ang pamamaga ay nangyayari kapag nagpadala ang immune system sa nagdadalubhasang white blood cells sa isang nasira na lugar. Ang mga selyula na ito ay tumutulong sa labanan ang anumang impeksiyon at linisin ang mga patay na mga selulang natitira. Ang parehong proseso na nangyayari sa isang hiwa, sugat o kalat ay nangyayari rin sa mga pinsala sa kalamnan ng puso o mga arterya.
Ang Papel ng LDL Cholesterol sa Pamamaga
Sa gayunding paraan, ang katawan ay nagpapadala ng mga hukbong panghihimasok sa sistema ng immune system sa mga mainit na lugar ng sirkulasyon - samakatuwid nga, ang mga plake na nabuo ng masamang kolesterol ( LDL ) sa mga pader ng arterya. Sa kasamaang palad, kapag ang mga macrophage ay kumukuha sa mga plaka na ito, maaari silang maging engorged sa kolesterol at magtatapos sa pagdaragdag sa pangkalahatang masa (at gulo) ng plaka. Bagama't sinadya upang labanan ang plaka, ang tugon ng nagpapaalab ay tunay na nagpapakita ng plaka na mas matatag at mas madaling lumitaw, at maaaring magresulta sa atake sa puso o stroke.
Bilang karagdagan, ang pamamaga sa puso at mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng mga pader ng daluyan ng dugo upang maging "malagkit" at madaling makahikayat ng karagdagang mga selula ng dugo at kolesterol, na bumubuo ng plaka, o mga tambak sa plaka deposito na umiiral na. Sa huli, ang prosesong ito ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo at oxygen.
Kung ang apektadong arterya ay nagbibigay ng puso o utak, muli, ang resulta ay maaaring maging atake sa puso o stroke .
C-Reactive Protein sa Pamamaga
Kapag ang pamamaga ay naroroon sa kahit saan sa katawan, ang mga tiyak na protina ay inilabas sa daloy ng dugo na maaaring masukat sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga pagsubok, tulad ng erythrocyte sedimentation rate (ESR, o "sed rate") ay pangkalahatang measurements ng pamamaga. Ang C-reactive protein (CRP) ay isa pang pagsukat ng pamamaga o impeksyon sa katawan. Ang mga antas ng CRP na nasa itaas na 10 mg / L ay isang palatandaan na ang pamamaga ay naroroon sa isang lugar sa katawan. Gayunpaman, kapag ang CRP ay mataas ang antas, sa pagitan ng 1 mg / L hanggang 3 mg / L, ito ay nakatali sa mga problema sa cardiovascular system, iyon ay, ang mga vessel ng puso at dugo.
Habang ang mataas na antas ng CRP ay bahagi ng likas na tugon ng katawan sa problema, sila ay masamang balita. Maaari silang mahulaan ang isang atake sa puso sa mga tao na hindi kailanman nagkaroon ng isa bago. Sa kaso ng mga pasyente na dumaranas ng ilang mga pamamaraan sa puso - kabilang ang angioplasty , stent placement, at bypassing coronary artery - at ang mga may sakit sa dibdib na may kaugnayan sa puso - matatag na angina o hindi matatag na angina - ang mga mataas na antas ng CRP na ito ay na-link sa isang mas mataas na panganib para sa atake sa puso o stroke at mas higit na posibilidad ng kamatayan.
Sa kabilang banda, ang pagpigil sa pamamaga ay tumutulong sa mga taong may panganib para sa sakit sa puso. Ang mga mahahalagang panganib sa sakit sa puso ay may kasamang mataas na presyon ng dugo , diabetes , mataas na kolesterol, paninigarilyo o kasaysayan ng sakit sa puso.
Ano ang ginagawa ng Statins sa Pamamaga at Pagbabawas ng Mga Antas ng CRP?
Ang mga statins ay isang mahalagang klase ng mga gamot na nagpapababa ng mga masamang antas ng kolesterol. Ang Statins ay tumutulong na maiwasan ang coronary heart disease, stroke at iba pang pinsala na kaugnay ng masyadong masamang kolesterol (LDL) sa dugo. Sila rin ay may mababang antas ng dugo ng mabuting kolesterol ( HDL ). Gumagana ang Statins sa pamamagitan ng pag-block sa isang enzyme na tinatawag na HMG-CoA reductase na mahalaga para sa paggawa ng masamang kolesterol mula sa puspos na taba sa pagkain.
Bilang karagdagan sa pagpapababa ng masamang mga antas ng kolesterol, ang mga statin ay tumutulong din sa pagbaba ng mga antas ng dugo ng CRP. Kahit na ang epekto ng pagharang ng cholesterol ay lubos na nauunawaan, ang mga mekanismo para sa pagbawas ng CRP at pamamaga ay hindi lubos na kilala. Ang mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga statin ay nagbabawal sa mga protina at mga immune cell na inilabas bilang bahagi ng normal na proseso ng pamamaga ng pamamaga. Ang pagpapababa ng mga antas ng protina ay epektibong pumipigil sa pamamaga mula sa nangyari.
Lumilitaw din na ang pangmatagalang paggamit ng mga statin ay nagreresulta sa mas pamamaga sa puso at mas kaunting komplikasyon. Ang mga pag-aaral ng mga pasyente na sumasailalim sa angioplasty na may stenting ay nagpapakita na ang mga tumatagal ng statin bago ang pamamaraan ay may mas mababang antas ng CRP pagkatapos at mas malamang na magkaroon ng atake sa puso o mamatay sa taon pagkatapos ng pamamaraan.
Ang mga pag-aaral ng mga pasyente na nagkaroon ng ischemic stroke ay natagpuan na sa panandaliang at hanggang 1 taon pagkatapos ng stroke, ang mga pasyente na kumukuha ng mga statin ay may mas mababang antas ng CRP at pinabuting mga resulta. Kasama sa mga benepisyong ito ang mas kaunting impeksyon ng neurologic, tulad ng mga problema sa pagsasalita at paggalaw. Nagkaroon din ng isang mas mababang saklaw ng kamatayan sa taon pagkatapos ng stroke. Bilang karagdagan, ang statins ay nagbabawas sa panganib ng stroke sa mga taong nagkaroon ng talamak na coronary event, tulad ng atake sa puso.
Tulad ng pagkakaroon ng CRP sa dugo ay maaaring mahuhulaan ang mga problema sa puso, ang pagpapababa ng mga antas ng CRP ay binabawasan ang mga panganib ng cardiovascular ng mga atake sa puso o iba pang mga cardiovascular event, kabilang ang stroke. Kahit na ang eksaktong mekanismo ay hindi pa malinaw, ang mga siyentipiko ay nagtatag ng isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng mga statin at pagpapababa ng mga antas ng CRP. Bukod dito, ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakadakilang benepisyo mula sa pagkuha ng mga statin ay para sa mga indibidwal na nagsisimula sa mataas na antas ng CRP; ang mga benepisyong ito ay higit pa sa maaaring iugnay sa pamamagitan ng epekto sa mga antas ng kolesterol nang nag-iisa.
Mahalagang tandaan na ang pagpapababa ng mga antas ng CRP na may mga statin ay hindi sapat upang maiwasan ang cardiovascular disease. Kahit na ang mas mababang antas ng CRP ay kapaki-pakinabang, ang bawat cardiovascular na panganib na kadahilanan - tulad ng diyabetis, mataas na presyon ng dugo , paninigarilyo, labis na katabaan at / o mataas na kolesterol - ay tumutulong sa sakit sa puso at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga kaganapang ito ay ang ehersisyo, sundin ang isang malusog, mababang taba diyeta at kumuha ng mga iniresetang gamot bilang inirerekomenda ng iyong healthcare provider upang makatulong na mas mababa ang marami sa iyong mga panganib hangga't maaari.
Pinagmulan:
Chan, Albert W., et al. "Kaugnayan ng pamamaga at Benepisyo ng Statins Pagkatapos ng Percutaneous Coronary Interventions." Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario, at Francesca Papa. "Pamamaga, Statins, at Kinalabasan Pagkatapos Ischemic Stroke." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Pangunahing Pag-iwas sa Coronary Heart Disease at Stroke." UpToDate.com. Disyembre 8, 2015.
Jonsson N, at K Asplund. "May Pretreatment ba sa Statins Pagbutihin ang Klinikal na Kinalabasan Pagkatapos ng Stroke? Isang Pag-aaral ng Case-Referent ng Pilot." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. para sa Myocardial Ischemia Reduction na may Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Investigators. "Pamamaga, Therapy Therapy, at Panganib ng Stroke Pagkatapos ng isang Talamak na Coronary Syndrome sa Pag-aaral ng MIRACL." Arteriosclerosis, Thrombosis, at Vascular Biology 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mga Mekanismo ng Kapakinabangan ng Lipid Pagbaba sa mga pasyente na May Sakit sa Puso ng Coronary." UpToDate.com . Disyembre 16, 2015.
Rosenson, Robert S. "Pangkalahatang-ideya ng Paggamot ng Hypercholesterolemia." UpToDate.com . 2008. UpToDate. Marso 30, 2008
Walter, Dirk H. et al. "Statin Therapy, pamamaga at paulit-ulit na Koronaryong Kaganapan sa mga Pasyente Kasunod ng Implantasyon ng Coronary Stent." Journal ng American College of Cardiology . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, at James T. Willerson. "C-Reactive Protein: Pag-uugnay sa Pamamaga sa Mga Komplikadong Cardiovascular." Circulation 104 (2001): 974-5.