Ang mga problema sa puso ay karaniwan sa mga taong may stroke. Kung mayroon kang isang stroke, kapwa mo at ng iyong mga doktor ay kailangang maging mapagbantay lalo na sa iyong puso sa panahon ng matinding yugto ng stroke, sa panahon ng pagbawi - at pagkatapos noon.
Mga Uri ng Problema sa puso na Nakita sa Stroke
Ang ilang uri ng mga problema sa puso ay karaniwang nakikita sa mga taong nagdurusa.
Kabilang dito ang myocardial infarction (atake sa puso), pagkabigo ng puso , at arrhythmias para sa puso - lalo na atrial fibrillation , ventricular tachycardia at ventricular fibrillation .
Ang mga problema sa puso na nauugnay sa mga stroke ay maaaring sanhi ng stroke mismo, o maaaring sanhi ng parehong proseso na nagpapatunay ng stroke (pinaka karaniwang, trombosis ng isang arterya). O, ang problema sa puso ay maaaring mangyari muna, at ang stroke ay maaaring magresulta mula dito. (Ito ay madalas na nakikita kapag ang atrial fibrillation ay gumagawa ng isang embolus sa utak.).
Kaya kapag ang isang stroke ay kumplikado sa pamamagitan ng isang problema sa puso, ito ay napakahalaga para sa doktor upang gumawa ng bawat pagsusumikap upang ayusin ang sanhi-at-epekto. Ang pang-unawa na ito ay kinakailangan upang ang pinaka-epektibong therapy ay mapili upang mapabilis ang pagbawi at maiwasan ang higit pang mga problema sa hinaharap.
Stroke at Myocardial Infarction
Ang bilang ng 13% ng mga biktima ng stroke na may edad 60 o mas matanda ay magkakaroon din ng atake sa puso sa loob ng tatlong araw mula sa stroke.
Sa kabilang banda, ito ay hindi pangkaraniwang para sa isang atake sa puso upang mabilis na sinundan ng isang stroke.
Dahil maraming mga pasyente na may matinding stroke ay maaaring nahihirapan sa pagtingin o pag-uulat ng mga sintomas ng atake sa puso, ang problema sa puso ay maaaring hindi napansin. Samakatuwid, ito ay kritikal para sa mga doktor na nagmamalasakit sa mga pasyente ng stroke upang masubaybayan ang mga ito nang maigi para sa mga palatandaan ng ischemia para sa puso.
Kabilang dito ang pag-check ECGs nang hindi bababa sa araw-araw para sa mga unang ilang araw at pagsubaybay ng puso enzymes para sa mga palatandaan ng pinsala sa puso.
Ito ay hindi ganap na malinaw kung bakit ang matinding pag-atake sa puso at talamak na mga stroke ay madalas na magkasama. Malamang na ang ilang mga tao na may atherosclerosis ay maaaring pumunta sa pamamagitan ng mga panahon ng oras kung saan ang panganib ng trombosis sa site ng anumang atherosclerotic plaka ay partikular na mataas (halimbawa, para sa isang araw o dalawang pagkatapos ng paninigarilyo ng sigarilyo ).
Dahil ang mga plaques ay madalas na natagpuan sa mga arterya na nagbibigay ng parehong puso at utak, sa panahon ng gayong mga high risk na mga oras na stroke at pag-atake sa puso ay maaaring mangyari nang halos sabay-sabay.
Napakahalaga para sa mga doktor na gamutin ang matinding pag-atake sa puso upang tiyakin na ang pasyente ay hindi rin magkaroon ng stroke bago gamitin ang thrombolytic na gamot (iyon ay, "clot busters"). Habang ang dissolving ng isang trombosis sa isang coronary artery ay kadalasang panterapeutika, ang dissolving ng isang trombosis sa utak na arterya ay maaaring humantong sa pagdurugo ng utak at isang dramatikong paglala ng stroke.
Sa wakas, ang katotohanang ang isang tao ay may isang stroke ay naglalagay sa kanila sa mataas na panganib para sa isang hinaharap na atake sa puso. Ito ay dahil, sa karamihan ng mga kaso, ang stroke ay sa huli na sanhi ng atherosclerosis, ang parehong sakit na humantong din sa mga atake sa puso.
Kaya karamihan sa mga tao na nakaligtas sa isang stroke ay malamang na magkaroon ng makabuluhang sakit ng koroner arterya (CAD) , at kailangan nila upang magsagawa ng agresibong pagsisikap upang mabawasan ang kanilang hinaharap na panganib ng puso.
Pagkabigo sa Stroke at Puso
Ang stroke ay maaaring nauugnay sa bago o lumalalang pagpalya ng puso.
Ang pagkabigo ng puso ay maaaring magresulta kung ang isang stroke ay sinamahan ng isang myocardial infarction.
Dagdag pa, ang stroke mismo ay maaaring direktang maging sanhi ng pagpapahina ng puso sa pamamagitan ng paggawa ng isang pandaraya na pagtaas sa antas ng adrenaline (pati na rin ang iba pang, hindi gaanong mahusay na natukoy na mga pagbabago sa neurological). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang ischemia ng puso (kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso) kahit na sa mga taong walang CAD.
Ang pinsala sa puso na dulot ng "neurologically-mediated" na ischemia ng puso, na may posibilidad na maging permanente, ay nakababahala sa mga kabataan, malusog na mga tao na may stroke dahil sa subarachnoid hemorrhage .
Ang stroke ay nauugnay din sa lumilipas na "nakamamanghang puso," kung saan ang isang bahagi ng puso ng kalamnan ay biglang huminto sa pagtatrabaho nang normal. Ang kundisyong ito, na malamang na katulad ng tinatawag na " broken heart syndrome ," ay maaaring gumawa ng mga episodes ng malubhang, ngunit pansamantalang, pagkabigo sa puso.
Stroke at Cardiac Arrhythmias
Ang mga makabuluhang cardiac arrhythmias ay nakita sa mga unang ilang araw sa 25% ng mga pasyente na pinasok sa ospital na may matinding stroke.
Ang arrhythmia na madalas na nauugnay sa stroke ay ang atrial fibrillation, na naglalaman ng higit sa kalahati ng mga problema sa ritmo ng puso na may kaugnayan sa stroke.
Maaaring mangyari rin ang mga nakakasakit na arrhythmias, kabilang ang ventricular fibrillation at cardiac arrest. Sa maraming kaso, ang mga potensyal na nakamamatay na arrhythmias ay dahil sa matagal na QT syndrome , na maaaring magresulta mula sa isang stroke.
Ang makabuluhang bradycardia (mabagal na rate ng puso) ay maaari ring mangyari pagkatapos ng stroke. Kadalasan, ang bradycardia ay lumilipas, ngunit paminsan-minsang makabuluhang bloke ng puso ay maaaring makita, na nangangailangan ng pagpapasok ng isang pacemaker .
Buod
Ang mga malubhang problema sa puso ay sobrang karaniwan pagkatapos ng stroke. Ang sinumang may sakit na stroke ay kailangang maingat na sinusuri at sinusubaybayan ng hindi bababa sa ilang araw para sa posibilidad ng myocardial infarction, pagkabigo ng puso, at mga arrhythmias para sa puso. At dahil ang isang stroke ay madalas na nagpapahiwatig na ikaw ay may mataas na panganib para sa mga problema sa puso sa hinaharap, ang mga agresibong hakbang upang mabawasan ang panganib ng iyong puso ay lalong kritikal kung ikaw ay nagkaroon ng stroke.
> Pinagmulan:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Panganib ng Myocardial Infarction at Vascular Death Matapos ang Isiemic Attack at Ischemic Stroke: isang Systematic Review at Meta-Analysis. Stroke 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Medikal na Mga Komplikasyon Pagkatapos ng Stroke. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. Ang Koneksyon ng Brain-Heart. Circulation 2007; 116: 77.