Ang pagdinig ng iyong doktor ay nagrerekomenda ng therapeutic phlebotomy (kilala rin bilang bloodletting o venesection) ay maaaring alarma ka. Maaaring magtaka ka, "Ginagawa ba talaga ng mga doktor iyon? Akala ko na itinuturing na bogus." Ikaw ay bahagyang tama. Kahit na ngayon may mga angkop na beses upang magamit ang pagbubutas bilang paggamot, suriin natin ang mga ito at kung ano ang mukhang sa totoong buhay.
Role of Phlebotomy
Sa paglipas ng mga taon ang phlebotomy ay nawalan ng pabor para sa karamihan ng mga medikal na kondisyon dahil ito ay pinalitan ng mas nakatuon na paggamot. Gayunpaman, ang phlebotomy ay mayroon ding mahalagang papel sa paggamot ng tatlong kondisyon: polycythemia vera (PV), namamana hemochromatosis (iron overload), at porphyria cutenea tarda (PCT).
Ang polycythemia vera ay isang kalagayan kung saan nagiging sanhi ng pagkilos ng genetic mutation ang buto utak upang gumawa ng napakaraming pulang selula ng dugo ( erythrocytosis o polycythemia), platelets (thrombocytosis), at white blood cells (leukocytosis). Ang pagtaas sa mga selula ng dugo, lalo na ang mga pulang selula ng dugo, ay nagpapalap ng dugo na nagpapabagal sa daloy ng dugo. Ang pag-alis ng dugo sa pamamagitan ng therapeutic phlebotomy ay maaaring mapabuti ang mga sintomas at mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga clots.
Ang namamana hemochromatosis ay isang minamana kondisyon na nagiging sanhi ng mas mataas na pagsipsip ng bakal mula sa diyeta na nagreresulta sa iron overload.
Ang sobrang iron ay nagdudulot ng pinsala na nakararami sa atay, puso, at lapay. Ang pag-alis ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapalakas sa utak ng buto upang gumawa ng mga bagong pulang selula ng dugo gamit ang bakal na nakaimbak sa katawan.
Ang PCT ay isang kondisyon na sanhi ng kakulangan sa isang enzyme (kemikal) na kinakailangan upang gumawa ng heme (bahagi sa pulang selula ng dugo na nagdadala ng bakal).
Ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng mga porphyrin na labis na halaga na nagreresulta sa paglalang ng balat kapag nakalantad sa liwanag. Dahil ito ay isang kaguluhan na may kaugnayan sa bakal, ang pag-alis ng mga pulang selula na naglalaman ng bakal sa pamamagitan ng pag-butlig ay ang paggamot ng pagpili.
Mga Pag-asa Mula sa Phlebotomy
Ang pagtatanggal ng ugat ay isang medyo simpleng pamamaraan. Maaari itong gawin sa opisina ng doktor, ospital, o sa sentro ng donasyon ng dugo. Ito ay katulad ng pagbibigay ng dugo .
Ang isang karayom ay inilalagay sa isang malaking daluyan ng dugo, kadalasang nasa tupi ng elbow, upang alisin ang dugo. Ang dugo ay maaaring nakolekta sa isang bag o sa mga syringe. Kadalasan, sa mga matatanda, ang isang pinta ng dugo (450 - 500 ML) ay inalis sa isang pagkakataon. Ang dalas ng phlebotomy ay mag-iiba batay sa iyong kondisyong medikal at mga halaga ng laboratoryo.
Para sa PV, ang phlebotomy ay ginaganap minsan o dalawang beses lingguhan hanggang sa hematocrit (pagsukat ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo) ay malapit sa normal. Pagkatapos, ang phlebotomy ay ginaganap tuwing ilang buwan upang panatilihin ang hematocrit na malapit sa normal. Sa hereditary hemochromatosis, ang mga phlebotomies ay maaaring lingguhan hanggang sa ang ferritin (pagsukat ng mga tindahan ng bakal) ay normal. Upang mapigilan ang mga antas ng bakal mula sa pagtatayo muli, ang pagbubuntis ay gagawin tuwing dalawa hanggang apat na buwan. Sa PCT, ang phlebotomy ay ginaganap tuwing dalawang linggo para sa tatlo hanggang apat na buwan at hindi na ipagpatuloy.
Maaari kang sumailalim sa therapeutic phlebotomy sa iyong lokal na blood donation center. Kinakailangan ng sentro ang isang order ng manggagamot upang makumpleto ang therapy. Bukod pa rito, noong 1999, inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) na ang dugo na ibinibigay ng mga taong may hereditary hemochromatosis ay maaaring gamitin para sa mga transfusyon hangga't nakamit nila ang ibang pamantayan ng donor ng dugo (timbang, edad, kawalan ng paglalakbay sa mga peligrosong rehiyon , atbp.).
Side Effects ng Phlebotomy
Ang mga pangunahing epekto ng phlebotomy ay may kaugnayan sa pagbabago sa dami ng dugo. Maaari kang makaranas ng pagkahilo o mababang presyon ng dugo pagkatapos nito ngunit hinihingi ito ng iba nang walang mga isyu.
Ito ang dahilan kung bakit pagkatapos ng donasyon ng dugo hinihiling ng tekniko na umupo ka nang dahan-dahan bago tumayo. Dapat mong uminom ng maraming tubig pagkatapos. Kung ang mga sintomas ay nanatili o hindi nasiyahan, pagkatapos na maalis ang dugo, ang saline fluid ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng IV upang palitan ang dami ng inalis.
Phlebotomy for Other Conditions
Ang paggamit ng bunotomy ay ginagamit din sa ilang ibang mga kondisyon. Ang mga taong tumanggap ng maraming red blood cell transfusions para sa mga medikal na kondisyon tulad ng kanser, sickle cell anemia, at thalassemia ay nasa panganib para sa pagbuo ng overload ng bakal (nakuha sa halip na minana na tinalakay sa itaas). Kapag nakumpleto ng mga taong ito ang therapy (hindi na kailangan ng chemotherapy, pinapagaling ng paglipat ng utak ng buto), ang phlebotomy ay isang epektibong tool para alisin ang labis na bakal. Sa mga halimbawang ito, ang phlebotomy ay hindi magiging lifelong ngunit lamang hanggang ang angkop na halaga ng bakal ay aalisin.
Ang pagtatanggal ng ugat ay maaari ring magamit sa mga taong may karamdaman ng anis na nangangailangan ng panghabang-buhay na pagsasalin ng dugo upang maiwasan ang mga stroke. Sa kasong ito, ang pagpapalabas ng kababaihan ay ipinares sa red blood cell transfusion at tinatawag na isang bahagyang exchange transfusion. Ang pagsasalin ng pulang dugo cell ay ginagamit upang palitan ang dugo inalis sa halip na solusyon ng asin tulad ng tinalakay sa itaas. Ito ay maaaring maging isang epektibong kasangkapan sa pagliit ng pagbubuo ng bakal sa mga taong ito.