Ang ultratunog ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sound wave upang makuha ang mga imahe ng katawan sa ilalim ng balat. Iniuugnay ng karamihan sa mga medikal na paggamit ng ultrasound sa isang paraan ng pagtingin sa isang hindi pa natatangi na sanggol sa pagbubuntis. Habang ang bungo ay ginagawang mahirap para sa mga sound waves na ito upang magamit upang masuri ang utak nang direkta, mayroon pa rin ang ilang mga paggamit para sa ultrasound sa neurolohiya.
Paano Gumagana ang Ultrasound
Ang isang probe na inilagay sa ulo ay nagpapalabas ng isang mataas na dalas ng wave ng tunog. Ito ay nagpapalabas ng mga materyal sa katawan, at ang echo ay natanggap ng probe. Ito ay kadalasang ginagamit upang kumuha ng litrato ng iba't ibang densidad ng tisyu. Ang mga sinanay na technician ay maaaring makahanap ng mga daluyan ng dugo at mga buto, halimbawa, na kung hindi man ay magiging mahirap kilalanin.
Gayunpaman, ang ultrasound ay may isa pang paggamit din. Dahil sa epekto ng Doppler, kung saan ang dalas ng tunog ay nagbabago depende sa bilis ng pinagmulan, ang echo ng tunog ay maaaring may iba't ibang kadalasan na may kaugnayan sa bilis ng daloy ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang ultrasound ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na paraan ng pagtiyak na ang dugo ay umaagos sa inaasahang paraan sa pamamagitan ng katawan.
Transcranial Doppler
Ang Transcranial Doppler (TCD) ay isang pamamaraan na gumagamit ng sound waves upang masukat ang bilis kung saan dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng mga arteries ng utak. Mayroong ilang mga paggamit ng transcranial Doppler sa neurology, kabilang ang screening para sa vasospasm matapos ang isang subarachnoid hemorrhage , naghahanap ng kakulangan ng daloy ng dugo sa utak kamatayan , at pag-aralan ang panganib ng stroke sa sickle cell disease .
Kung ikukumpara sa iba pang mga paraan ng imaging, ang transcranial Doppler ay mura at portable, na ginagawang mas madaling gamitin sa mga opisina ng doktor at mga ward hospital.
Bagama't hinahalo ng bungo ang mga sound wave na kinakailangan para sa TCD, may mga rehiyon kung saan ang buto ay lubhang manipis, kung saan ang mga sound wave ay maaaring ituro. Maaaring mahanap ng isang nakaranas na tekniko ang daloy ng dugo batay lamang sa mga sukat ng bilis, bagaman maraming tao ang gumagamit ng iba't ibang paraan ng imaging upang hanapin muna ang ninanais na sisidlan ng dugo.
Sa pangkalahatan, ang pagsubok ay hindi masakit at hindi nakakainas.
Extracranial Ultrasound
Ang utak ay tumatanggap ng suplay ng dugo nito mula sa apat na arterya sa leeg. Ang dalawang vertebral arteries ay tumutula sa basilar arterya na nagbibigay ng dugo sa brainstem at sa likod ng utak, at ang mas malaking bahagi ng utak ay tumatanggap ng dugo mula sa panloob na carotid arteries na sangay mula sa carotid arteries sa leeg. Kung ang alinman sa mga arteryong ito ay makitid o mas nasira, maaaring humantong ito sa ischemic stroke.
Mayroong maraming mga paraan ng pagtingin sa mga vessels ng dugo, kabilang ang maginoo cerebral angiography, MR angiogram (MRA) at computed tomographic angiography. Duplex ultrasound ay isa pang madalas na ginagamit na paraan upang suriin ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo na ito.
Ang mga kalamangan ng ultrasound ay may mababang gastos at madaling dalhin ng mga kinakailangang kagamitan. Bukod dito, ang ultrasound ay hindi nangangailangan ng paggamit ng anumang uri ng ahente ng kaibahan, samantalang ang karamihan sa mga anyo ng angiography ay nangangailangan ng kaibahan upang makuha ang pinakamahusay na posibleng imahe.
Sa kabilang banda, habang ang ultrasound ay maaaring magbigay ng mahusay na impormasyon tungkol sa mga arterya ng karotid sa harap ng leeg, maaari itong mag-alok ng higit pang limitadong impormasyon tungkol sa mga arterya ng vertebral sa likod ng leeg.
Ito ay dahil ang mga arterya ng mga vertebral ay tumatakbo sa pamamagitan ng mga buto ng buto na maaaring hadlangan ang mga sound wave mula sa ultrasound probe.
Ang karotid ultratunog ay nakasalalay nang malaki sa kakayahan ng tekniko, at ang mga interpretasyon ng mga resulta ay maaaring mag-iba depende sa kadalubhasaan ng mga kasangkot. Kung ang mga abnormal na resulta ay matatagpuan sa ultrasound, marahil ay isang magandang ideya upang kumpirmahin ang mga resulta sa iba pang mga modalidad ng imaging bago magpatuloy sa vascular surgery o iba pang mga invasive intervention. Ito ay totoo lalo na dahil ang carotid ultrasound ay maaaring sistematikong palalabasan ang antas ng paglaki ng arterya.
Echocardiography
Ang isang echocardiogram ay isang ultrasound ng puso.
Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang pagsisiyasat sa dibdib, o higit pang mga invasively sa pamamagitan ng pagkakaroon ng probe slipped sa esophagus pasyente. Habang mas maraming nagsasalakay, ito ay humantong sa isang mas mahusay na larawan ng mga bahagi ng puso na nahuhulog sa malayo mula sa dibdib, kabilang ang aorta at kaliwang atrium.
Maaaring tila hindi pangkaraniwang pag-usapan ang isang imahe ng puso sa isang artikulo na nakatuon sa neurolohiya, ngunit sa huli ang paghahati ng utak at puso ay medyo artipisyal. Ang utak ay depende sa puso upang makatanggap ng daloy ng dugo. Pagkatapos ng isang stroke, ang protocol ay nangangailangan na ang puso ay imaged upang maghanap ng mga potensyal na pinagkukunan ng clots na maaaring maglakbay sa utak upang manatili sa isang arterya at itigil ang supply ng dugo sa bahagi ng utak.
Sa wakas, may ilang mga paraan na ang ultrasound technology ay ginagamit upang pag-aralan ang mga pasyente na may neurological disease, kahit isa lamang sa mga pamamaraan (transcranial doppler) ang direktang tumingin sa daloy ng dugo sa utak mismo. Kasama ang pisikal na pagsusulit at iba pang mga diskarte, ang ultrasound ay maaaring makatulong sa mga doktor na mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa ilalim ng iyong balat at sa likod ng iyong bungo.
Pinagmulan:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Echocardiography sa stroke at transient ischemic attack. Puso. 1997 Agosto; 78 (Suppl 1): 2-6.
Pagtatasa: Transcranial Doppler. Ulat ng American Academy of Neurology, Therapeutics and Technology Sub-Committee Assessment. Neurology 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Assessment: transcranial Doppler ultrasonography: ulat ng Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee ng American Academy of Neurology. Neurology 2004; 62: 1468.