Kung Bakit Nananatiling Umaasa ang mga Doktor sa Levodopa sa Paggamot ng Parkinson
Ang Levodopa ay itinuturing na pamantayan ng ginto para sa dopamine replacement therapy sa Parkinson's disease. Ang gamot ay binuo sa 1960 ng maraming mga taon pagkatapos James Parkinson sa 1817 wrote tungkol sa isang hanay ng mga sintomas na ngayon alam namin bilang Parkinson ng sakit. Makalipas ang mga dekada, ang levodopa ay pa rin ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot sa malalang sakit na ito.
Kapag kinuha ng bibig, levodopa ay nasisipsip sa dugo mula sa maliit na bituka.
Pagkatapos ay iko-convert ito sa dopamine ng mga enzyme sa utak, na nakakatulong upang palitan ang neurotransmitter na nawala habang ang mga dulot ng sariling dopamine ng utak ay namamatay.
Paano Gumagana ang Levodopa
Ang Levodopa ay halos palaging pinagsama sa drug carbidopa (tulad ng sa pangalan ng bawal na gamot na Sinemet), na tumutulong na pahabain ang pagiging epektibo ng levodopa at pinipigilan ang paggamot mula sa pagkasira sa daloy ng dugo bago ito umabot sa utak. Sa halip ng mataas na dosis na kinakailangan sa simula, ang pagdaragdag ng carbidopa ay nagbibigay-daan sa levodopa na ibigay sa mga mas maliit na dosis. Binabawasan nito ang pagduduwal at pagsusuka, kadalasang nagdudulot ng mga epekto. Sa Europa, ang levodopa ay pinagsama sa isang iba't ibang mga tambalang tinatawag na benserazide na may katulad na epekto sa pangalan ng bawal na gamot Madopar.
Ang therapy ng kapalit ng dopamine ay gumagana ng iba nang mahusay sa pagkontrol sa mga sintomas ng motor at tumutulong na mapabuti ang pang-araw-araw na paggana ng mga apektado ng Parkinson's.
Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng mga makabuluhang epekto gaya ng dyskinesias (nakakalason na mga hindi kilalang paggalaw), na maaaring limitahan ang dami ng gamot na maaaring magamit. Nagreresulta ito sa karamihan sa mga tao na underdosed kasing dami ng dopamine kapalit na maaari nilang tiisin. Kung minsan, ang mga epekto ay mas masahol pa kaysa sa mga itinuturing na mga sintomas.
Bukod pa rito, hindi ito tumutukoy sa mga sintomas ng nonmotor ng Parkinson, na kilala na sanhi ng karamihan ng kapansanan sa mga pasyente.
Levodopa Side Effects
Kasama sa mga side effects ng dopamine replacement therapy ang, ngunit hindi limitado sa, pagduduwal, pagsusuka, mababang presyon ng dugo , lightheadedness, at dry mouth. Sa ilang mga indibidwal ay maaaring maging sanhi ng pagkalito at mga guni-guni. Sa pangmatagalan, ang paggamit ng kapalit ng dopamine ay maaari ring humantong sa mga pagbabago sa dyskinesia at motor (ibig sabihin, mas maraming "off" na mga panahon kapag ang gamot ay hindi gumagana nang maayos).
Uri ng Dopamine Replacement Therapies
Ang dopamine replacement therapy ay may iba't ibang mga formulations at mga kumbinasyon. Ang mas karaniwang mga paghahanda ay ang mga sumusunod:
Levodopa / Carbidopa: Ang kumbinasyon na ito ay nagmumula sa isang short-acting form (Sinemet) pati na rin ang isang long-acting one (Sinemet CR) na nangangailangan lamang ng dalawang beses araw-araw na dosing. Ang Levodopa / carbidopa ay dumarating rin sa isang paslit na disintegrating na tablet (Parcopa) na hindi nangangailangan ng tubig upang makuha at makatutulong para sa mga may mga problema sa paglunok.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Ang Stalevo ay isa pang pangalan ng tatak na pang-kumikilos na paghahanda ng kapalit na dopamine na bukod pa sa levodopa at carbidopa ay ang idinagdag na entacapone ng gamot, na higit na nagpapalawak sa pagiging epektibo ng pormula na nagpapahintulot sa mas mahabang panahon ng dosing.
Sa kasalukuyan ay magagamit lamang sa Canada at Europa, ang levodopa / carbidopa gel (Duodopa) ay isang anyo ng kapalit na dopamine na direktang maihahatid sa maliit na bituka sa pamamagitan ng isang tube na nakalagay sa surgically. Ito ay pinakamahusay na ginagamit para sa mga may advanced na sakit na hindi makakuha ng kontrol sa kanilang mga disabling motor sintomas sa iba pang magagamit na mga gamot. Sa pamamagitan ng paggamit ng pump system na katulad ng insulin pump sa diyabetis, ang Duodopa ay maaaring maghatid ng gamot nang tuluy-tuloy sa buong araw.
Ang popular na kasabihan na "lumang ginto" ay tiyak na singsing totoo pagdating sa levodopa. Sa kabila ng mga pag-unlad sa larangan ng pananaliksik sa sakit na Parkinson, walang iba pang mga bagong bawal na gamot ay ipinapakita na maging kasing epektibo ng levodopa sa mga tuntunin ng pagpapahinga sa mga sintomas ng motor ng sakit na ito.
Gayunman, ang mga epekto, lalo na ang mga pangmatagalang mga bagay na kinasasangkutan ng mga pagbabago ng motor at dyskinesias, ay naglilimita sa tunay na pagiging epektibo nito bilang perpektong paggamot.
Pinagmulan:
Parkinson's Disease Clinic and Research Centre. Mga gamot sa Parkinson's Disease . UCSF, 2014.
"Mga Reseta ng Gamot." - Foundation ng Sakit ng Parkinson (PDF) . Parkinson's Disease Foundation, nd