Mga Reseta Paggamot upang Panatilihing Migraines Layo
Maaaring pindutin ang mga sakit ng ulo ng ulo sa anumang oras, at ang paggamot sa kanila ay maaaring hindi palaging maginhawa, kaya maaaring makatutulong upang matuto nang higit pa tungkol sa pag-iwas sa migraine. Kung magdusa ka mula sa mga regular na migraines , ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magrekomenda ng mga pagpigil sa paggamot sa halip na simpleng mga abortive therapy. Ang apat na inaprubahang gamot na inaprubahan ng FDA ay ginagamit para sa pag-iwas sa migraine, ngunit iba pang mga opsyon na maaaring gumana rin.
FDA-Approved Medications
Inaprubahan ng Pangasiwaan ng Pagkain at Gamot ang apat na gamot para sa pag-iwas sa migraine , o prophylaxis. Sila ay propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) at divalproex sodium ( Depakote ). Ang mga ito ay itinuturing na "first-line" treatment sa migraine prophylaxis. May mga pagkakataon na hindi mo ma-tolerate ang mga ito dahil sa mga epekto o dahil ang isa sa mga unang paggamot ay hindi epektibo. Kapag nangyayari ito, maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng isa pang gamot na maaaring makatulong. Ito ay karaniwang tinatawag na paggamit ng isang gamot na "off-label." Ito ay karaniwan at maaaring ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.
Beta-Blockers
Ang mga blocker ng beta ay mga gamot na karaniwang ginagamit sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo ( hypertension ), ngunit may ilang iba pang mga gamit din para sa kanila. Ang propranolol at timolol ay parehong beta-blockers. Ang iba pang maaaring sinubukan sa paggamot sa migraine ay kinabibilangan ng atenolol (Tenormin), matagal na kumikilos na metoprolol (Toprol XL) o nadolol (Corgard).
Kasama sa karaniwang mga epekto ang pagkapagod, pagduduwal, pagkahilo, hindi pagkakatulog, at depression. Contraindications sa kanilang paggamit kasama ang hypoglycemia na nauugnay sa diabetes, hypotension , hika o ilang mga kondisyon sa puso.
Antidepressants
Ang Amitriptyline ay isang antidepressant na kilala bilang isang tricyclic antidepressant (TCA). Habang hindi naaprubahan ng FDA ang pag-iwas sa migraine, maraming mga pag-aaral na nagpapakita na ang amitriptyline ay maaaring maging epektibong gamot na pang-gamot.
Ito ay tila lalo na epektibo kapag mayroon kang migraines na tumagal sa iba't ibang mga form o may mga tampok na karaniwang sa pag-igting sakit ng ulo. Maaaring maging epektibo rin ang Amitriptyline kapag ang mga nagdurugo ng migraine ay may hindi pagkakatulog o depresyon na kasama ng pananakit ng ulo. Kabilang sa mga karaniwang side effect ang antok, pagkita ng timbang, at dry mouth.
Ang Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), ay paminsan-minsan na ginagamit sa pag-iwas sa migraine, ngunit hindi sinusuportahan ng pananaliksik ang kanilang malawakang paggamit.
Anticonvulsants
Ang mga anticonvulsant ay mga gamot na orihinal na inilaan upang gamutin ang epileptic seizures. Mayroon din silang iba pang gamit, kabilang ang pagpigil sa pananakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Ang Divalproex (Depakote) ay inaprubahan ng FDA, at maraming pag-aaral ang sumusuporta sa paggamit nito. Ang mga gastrointestinal side effect ay karaniwan ngunit bumababa habang dumadaan ang oras. Ang mga buntis na pasyente at mga may sakit sa atay o isang kasaysayan ng pancreatitis ay hindi dapat gamitin ito sa lahat.
Topiramate (Topamax) ay isa pang anticonvulsant na mukhang isang mahusay na pagpipilian para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. Kasama sa karaniwang mga epekto ang pagkapagod at pagduduwal, bagaman ang mga mas mababang dosis ay hindi naging dahilan ng maraming problema.
Iba pang Mga Pagpipilian
Mayroong ilang iba pang mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang migraines, wala sa alinman ang inaprubahan ng FDA sa puntong ito.
Ang Lisinopril (Zestril), isang ACE-inhibitor na ginagamit para sa pagpapagamot ng hypertension, ay nagpakita ng ilang pangako sa pagpigil sa migraines. Ang Candesartan (Atacand) ay isang angiotensin receptor blocker (ARB) na, ayon sa isang pag-aaral, ay maaaring maging epektibo sa migraine prophylaxis.
Ang mga bloke ng kaltsyum channel ay mga gamot sa presyon ng dugo na kasaysayan na ginamit para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo. May maliit na walang katibayan na pang-agham upang suportahan ang kanilang paggamit, bagaman mayroong ilang mahina na katibayan na nagmumungkahi ng verapamil (Calan) ay maaaring makatulong.
Maaaring mapanganib ang paggamit ng talamak na nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) dahil sa gastrointestinal na mga problema na maaari nilang gawin, ngunit mayroong ilang mga kaso kung saan ang NSAIDs ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpigil sa mga migraines, lalo na naproxen (Naprosyn).
Ang pagkuha ng NSAIDs bago at sa panahon ng maagang regla ay maaaring makatulong sa pagpigil sa mga panregla na migraine .
Pinagmulan:
Gamot para sa sobrang sakit ng ulo. Mga alituntunin sa paggamot mula sa The Medical Letter , 2004; 2: 63-66.
Migraine. National Headache Foundation. Nakuha: Disyembre 9, 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Gamot para sa pangangalaga sa sobrang sakit ng ulo. Am Fam Physician . 2006 Nobyembre 15; 74 (10): 1685. Kinuha: Disyembre 9, 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Prophylactic paggamot ng sobrang sakit ng ulo sa isang angiotensin II receptor blocker: isang randomized na kinokontrol na pagsubok. JAMA , 2003; 289: 65-9.