Ang mga resulta ng isang dalawang-taong hamon sa pag-aaral ay karaniwang mga paniniwala
Ipinakita ng karamihan sa mga pag-aaral na ang mga taong natatakot o hindi maipahayag ang katayuan ng kanilang HIV ay mas malaking panganib ng paghihiwalay at depresyon. Kung gayon, ito ay maaaring maging mas mahirap na mapanatili ang mga kinakailangang antas ng pagsunod sa droga upang mapanatiling ganap na pinigilan ang virus, lalo na kung ang mga gamot sa HIV ay dapat gawin sa pagiging lihim.
Samakatuwid ang karaniwang kahulugan ay magdikta, na ang mga taong hindi nagpahayag ng kanilang katayuan sa HIV ay mas malaki ang panganib ng karamdaman at kamatayan kaysa sa mga nagagawa.
Sa mga nakalipas na taon, sinimulan ng mga siyentipiko na subukan ang pag-aakala na iyon at nakarating sa ilang nakakagulat na konklusyon.
Mga Rate ng Non-Disclosure
Ang isang dalawang-taong pag-aaral, na isinagawa ng kirort na Antiretroviral, Sexual Transmission Risk, at Attitudes (ASTRA) na nakabase sa London, ay nakarehistro ng 3,258 na mga lalaki at babae na may HIV sa walong klinika sa UK Ang mga kalahok ay binubuo ng mga heterosexual na kababaihan , mga lalaki na may sex sa mga lalaki (MSM) , mga heterosexual na lalaki, na lahat ay binabantayan mula 2009 hanggang 2011.
Ang bawat kalahok ay nagsisiyasat upang malaman kung ipinahayag nila ang kanilang katayuan sa alinman sa "walang sinuman," "ilang," o "karamihan o lahat" ng kanilang panlipunang bilog. Ang pagbubunyag sa kaswal na kasosyo sa kasarian ay hindi kasama.
Sa pangkalahatan, ang MSM ay natagpuan na mas malamang na ibunyag ang kanilang katayuan sa HIV sa limang porsiyento lamang na hindi ibinubunyag sa sinuman. Sa kabaligtaran, 16 porsiyento ng mga heterosexual na babae at 17 porsiyento ng mga heterosexual na lalaki ay hindi nagpahayag.
Ang pagkakaiba ay higit na maiugnay sa pang-unawa na ang "panlipunan parusa" para sa pagsisiwalat sa komunidad MSM ay mas mababa kaysa sa iba pang mga grupo.
Sinabi ng lahat, natukoy ng mga mananaliksik ang mga sumusunod na pattern ng pagsisiwalat:
| Ipinahayag sa | Mga Lalaki Na May Sex With Men (MSM) | Heterosexual Babae | Heterosexual Mga Lalaki |
| Walang sinuman | 5% | 16% | 17% |
| Walang Pamilya | 40% | 33% | 39% |
| Walang Mga Kaibigan | 14% | 43% | 56% |
| Walang Mga Kasamang Mga Kasamahan | 54% | 84% | 84% |
| Ilang pamilya | 32% | 44% | 47% |
| Ang ilang mga Kaibigan | 56% | 38% | 50% |
| Ang ilang mga Kasamang Mga Kasamahan | 39% | 13% | 14% |
| Karamihan o Lahat ng Pamilya | 27% | 20% | 17% |
| Karamihan o Lahat ng Mga Kaibigan | 30% | 8% | 17% |
| Karamihan o Lahat ng Nagtatrabaho sa Mga Kasamahan | 6% | 3% | 2% |
Hindi nakakagulat na ang hindi pagsisiwalat sa isang asawa o matatag na kasosyo ay pinakamataas sa mga heterosexual na babae (13 porsiyento), na sinusundan ng heterosexual na lalaki (10.9 porsyento) at MSM (4.9 porsiyento).
Ang disempowerment sa babae, ang panganib ng karahasan, disparity sa ekonomiya, at iba pang mga imbalances sa kasarian ay ilan lamang sa mga dahilan kung bakit nabigo ang halos isa sa pitong kababaihan.
Non-Disclosure at Health Outcomes
Pagkatapos maitaguyod ang katayuan ng pagsisiwalat ng bawat kalahok, ang mga mananaliksik ay nakatuon sa mga bagay tulad ng edad, lahi, relihiyon, katayuan sa paggamot, suporta sa lipunan, at katayuan sa kalusugan ng indibidwal sa panahon ng pagsusuri.
Ang mga ito ay inihambing sa paggamot at katayuan sa kalusugan ng kalahok sa pagtatapos ng dalawang taon na pagsubok, kabilang ang:
- Ang antas ng pagsunod sa droga
- Ang antas ng viral suppression (tulad ng nasusukat ng viral load )
- Depression at pagkabalisa
Ang natuklasan ng mga imbestigador ay ang di-pagsisiwalat, sa loob at sa sarili nito, ay walang ganap na epekto sa alinman sa mga isyung ito at ang mga indibidwal na pinili na huwag ibunyag ay hindi mas malaki ang panganib ng masamang kalusugan kaysa sa mga nagawa.
Ang nakita nila ay ang mahinang kalusugan ay nauugnay sa iba pang mga kadahilanan kabilang ang mas matandang edad, itim na etniko , isang diagnosis ng kamakailang HIV, at hindi sa paggamot sa HIV.
Kabilang sa MSM, na may kaugnayan sa isang relihiyon ay nauugnay din sa mas mahirap na kalusugan.
Isang Salita Mula
Habang ang mga resulta ay maaaring magmungkahi na ang pagsisiwalat ng HIV ay hindi lahat na mahalaga-na maaari mong gawin ang mabuti kung ibubunyag mo ang iyong kalagayan o hindi-marami ang nagpapahayag na ang pag-aaral ay nabigo na isinasaalang-alang ang epekto ng pagiging lihim, paghihiwalay, at damdamin ng kahihiyan sa kalusugan ng isang tao sa mahabang panahon.
Ngayon, na may pinahusay na mga therapies na nag-aalok ng mas malaking "kapatawaran" ng paggamot lapses, ang focus ay inilipat mula sa pamamahala ng HIV bilang isang nakahiwalay na disiplina sa isa kung saan ang HIV ay pinamamahalaan bilang bahagi ng pangkalahatang kalusugan ng isang tao.
At, narito ang mga isyu tulad ng paghihiwalay at kakulangan ng panlipunang suporta. Bilang mga independiyenteng mga kadahilanan, parehong nakaugnay sa mas mataas na antas ng pag-alis ng pangangalagang pangkalusugan pati na rin ang mas mataas na peligro ng lahat ng sanhi ng dami ng namamatay. Sa madaling salita, ang panlipunang paghihiwalay ay hindi nagpapabuti sa anumang karamdaman, HIV o iba pa.
Ang ibaba ay ito: ang mga taong may HIV ay mas malamang na mamatay ngayon ng isang sakit na may kaugnayan sa HIV kaysa sa isang may kaugnayan sa HIV. Bukod dito, marami sa mga sakit na ito (tulad ng kanser at sakit sa puso ) ay may posibilidad na mangyari 10 hanggang 15 taon na mas maaga kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Habang ang di-pagsisiwalat ng HIV ay maaaring hindi direktang epekto sa iyong kakayahang kontrolin ang virus, ang epekto nito sa iyong pangkalahatang kalusugan at kagalingan ay maaaring maging mas masama.
> Pinagmulan:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "Hindi pagsisiwalat ng HIV serostatus at mga asosasyon na may sikolohikal na mga kadahilanan, hindi pagsunod ng ART, at non-panunupil ng viral load sa mga taong may HIV sa UK." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.