Pag-unawa Kung Paano Mapapalaki ng Power Inequities ang Panganib sa HIV
Ang isa sa mga pangunahing alalahanin ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay ang epekto ng HIV sa mga kababaihan at iba pa na disempowered sa loob ng isang sekswal na relasyon, paglalagay sa kanila sa mas malaking panganib ng impeksiyon. Ang mga dynamics na ito ay kadalasang magdikta kung sino ang gumagawa ng mga desisyon tungkol sa ilang mga sekswal na kasanayan o, mas masahol pa, kung sino ang may karapatang gumawa ng mga desisyon. Ito ay isang kadahilanan na patuloy na salot ang mga babae sa buong mundo ngayon.
Ang mga imbalances na nakabatay sa kasarian, kapwa pang-ekonomiya at sikolohikal, ay nakikita upang pigilan ang kakayahan ng isang babae na makipag-ayos ng mga gawaing sekswal. Ayon sa pananaliksik mula sa non-profit na Primary Care Development Corporation, ang isang kadahilanan ay nag-uugnay sa nabawasan na paggamit ng condom-kasing dami ng 48% sa mga babaeng sinuri. Ang pisikal, sekswal, at emosyonal na pang-aabuso ay pinagsasama lamang ang isyu.
Gayunpaman, ang mga hindi pagkakapantay-pantay na kapangyarihan ng kababaihan ay madalas na naglalaro sa mas mahiwaga na mga anyo, gayunpaman, kabilang ang
- Societal norms na magdikta sa mga partikular na tungkulin ng kasarian.
- Ang pangako o pangangailangan ng pang-ekonomiyang suporta.
- Kakulangan ng pampanitikan o edukasyon (ang rate kung saan mas mataas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki).
- Ang pangkalahatang stigmatization ng sekswal na aktibo o hindi kasal na mga babae.
- Sistema ng halaga sa kultura na kadalasang naglalagay ng mga lalaki sa itaas ng mga babae.
- Ang pagtanggap sa panlipunan ng mga matatandang lalaki / nakababatang mga babae na relasyon (na, sa ilang mga setting, ay may kaugnayan sa mas mataas na rate ng impeksyon sa HIV sa mga kababaihang edad 15-24).
Ang mga stress na ito ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng babae na makipag-ayos ng mas ligtas na kasarian, lalo na kapag ang mga pangangailangan sa kultura para sa pag-aasawa, pagpaparami, at pagiging ina ay mataas.
HIV at Karahasan Laban sa Kababaihan
Ang isyu ay maaaring higit pang exacerbated sa pamamagitan ng sekswal, domestic, o emosyonal na karahasan, na may ilang mga pag-aaral na nagmumungkahi na kahit saan mula sa 10% hanggang 60% ng mga kababaihan ay apektado sa buong mundo.
Kaya sobrang problema ngayon, sa ilang mga bansa tulad ng South Africa, ang taunang estratehiya ng panggagahasa ay iniulat na bilang 17% (o halos isa sa bawat anim na babae). Sa isang 2009 sampling ng 1,738 na mga lalaki sa Timog Aprika sa mga lalawigan ng KwaZulu Natal at ng Eastern Cape, higit sa 25% ang inamin sa pagkakaroon ng raped sa isang tao, habang ang kalahati ng mga kinikilala na raping higit sa isang babae.
Ang ikot ng sekswal at emosyonal na karahasan laban sa mga kababaihan ay nagdaragdag ng panganib ng HIV sa maraming paraan:
- Ang pinipilit na nakakahawang sex ay maaaring makapunit sa marupok na mucosal tissue ng vagina o anus, na nagbibigay ng isang mas madaling ruta ng pag-access para sa virus.
- Ang HIV mismo ay kadalasang may kaugnayan sa sanhi at epekto sa marahas na ugnayan, kung saan ang impeksyon ay maaaring mangyari bilang resulta ng karahasan, habang ang karahasan ay madalas na ginagawang isang babae na may HIV (hal., Sa pamamagitan ng isang asawa o miyembro ng pamilya).
- Ang malupit na pag-uugaling sekswal ay madalas na nakaugnay sa isang maagang sekswal na trauma.
Pagtugon sa mga Kababalaghan ng Kasarian
Ayon sa World Health Organization (WHO), 52% lamang ng mga bansa ang nag-ulat ng pagpapatupad ng mga programang HIV / AIDS na nakatuon sa kababaihan bilang bahagi ng kanilang pambansang estratehiya, habang kaunti ang ginagawa upang matugunan ang mas malalaking isyu na may kaugnayan sa mga hindi pagkakapantay-pantay sa mga oportunidad sa ekonomiya at suporta; access sa pagsasanay sa bokasyonal at kasanayan; at ang proteksyon at pagsulong ng mga karapatan sa mana.
Kung wala ang kakayahang i-redress ang mga societal na isyu, ang sagot mula sa pananaw ng HIV / AIDS ay madalas na napaliit. Hindi ito sinasabi na ang mga estratehiyang partikular sa HIV ay hindi ginalugad o nagtatrabaho. Kabilang sa mga mas maaasahan na opsyon ay isang microbicidal intravaginal ring na tinatawag na NuvaRing , na maaaring magawang i-disable ang HIV sa oras ng sex at maitago sa vagina nang hanggang 30 araw.
Ang mga produktong tulad nito ay nakikita bilang isang maaga sa mas maaga na mga diskarte sa pag-iwas, na marami sa mga ito ay hindi nagbibigay ng mga kababaihan sa mga paraan para sa mahinahon na proteksyon sa sarili o kailangan ng labis sa paraan ng araw-araw na pagsunod (isang bagay na mahirap makamit sa pagiging lihim) .
Samantala, ang isang panibagong pagtulak para sa paggamit ng female condom (o ang "fem-dom") ay ginagawa sa ilang mga sektor, na may mas magaan, mas tahimik, at mas kakaunting mga bersyon na pumapasok sa mainstream. Kabilang sa mga ito ang mga pagbabago tulad ng Women's Condom , na ipinasok tulad ng isang tampon at nagpapalawak sa loob ng puki; at ang Origami Female Condom na nakabatay sa silikon, na nagbubukas tulad ng isang akurdyon at maaaring magbigay ng pagpapasigla sa parehong lalaki at babae.
Ang Dynamics ng Gender ay Makakaapekto sa mga Lalaki, Masyadong
Sa likuran, ang mga panuntunan ng societal ay maaari ring magpilit kung paano nakikipag-ugnayan ang isang tao sa isang sekswal na relasyon. Bagaman ang mga kababaihan ay madalas na itinuturing na mga "tagapagsalita" sa isang relasyon-hindi lamang sa kanilang kapareha, ngunit sa iba pang mga kababaihan na nagbabahagi ng mga payo sa sekswal na lalaki ay kadalasang inaasahang magkaroon ng kaalaman at "nakaranas" tungkol sa kasarian. Ang anumang mga puwang sa sekswal na edukasyon ng isang tao (kabilang ang kabiguang humingi ng payo sa tamang paggamit ng condom ) ay maaaring magresulta sa mas mataas na panganib para sa parehong siya at ang kanyang kasosyo.
Sa isang cross-sectional survey na isinagawa ng Emory University, ang mga estudyante ng heterosexual na kolehiyo ay hiniling na babalewala ang kanilang paggamit ng condom sa nakalipas na tatlong buwan na panahon. Natuklasan ng pag-aaral na iyon
- 60% ay hindi tumutukoy sa condom sa kanilang mga kasosyo sa sekswal;
- 42% lamang ang nakalagay sa condom pagkatapos magsimula ng sex;
- 15% ang tinanggal na condom bago magtapos ng sex;
- 40% ay hindi umalis sa espasyo ng condom ;
- 30% na inilagay ang condom na nakabaligtad sa titi;
- 33% ang iniulat na nadulas o nasira na condom sa panahon ng sex, at;
- Nais ng 42% na gamitin ang condom ngunit walang available sa oras.
Kahit na sa mga gumagamit ng condom, marami ang nag-ulat na nagawa ito sa kahilingan ng kanilang kapareha, na kung minsan ay itinuturing bilang deklarasyon ng hinala o pagtataksil.
Ang mga ganitong uri ng mga pagkukulang ay nagpapahiwatig na ang mas malaking pokus ay dapat ilagay sa mga estratehiya na hinihikayat ang muling pagsuri ng mga ginugugol na mga tungkulin ng kasarian, na nakatuon sa mga ibinahaging komunikasyon at paggawa ng desisyon sa loob ng isang sekswal na relasyon.
Pinagmulan:
Gollub, E. "Ang Pagpili ay Nagpapalakas: Pagkuha ng Madiskarteng Tungkol sa Pag-iwas sa Impeksyon sa HIV sa mga Kababaihan." Mga Panlipunang Pagpaplano ng Pamilya. Disyembre 2006; 32 (4): 209-212.
Higgins, A .; Hoffman, S .; at Dworkin, S. "Rethinking Gender, Heterosexual Men, at Women's Vulnerability to HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Marso 2010; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R .; Sikweyiya, Y .; Morrell, R .; et al. "Pag-unawa sa Kalusugan ng mga Lalaki at Paggamit ng Karahasan: Interface ng panggagahasa at HIV sa South Africa." Maikling Patakaran sa Konseho ng Medikal na Pananaliksik. Pretoria, South Africa; Hulyo 2009.
Pulerwitz, J .; Amaro, J .; De Jong, W .; et al. "Kapangyarihan ng Relasyon, Paggamit ng Condom at Panganib ng HIV sa Kababaihan sa USA." AIDS Care. Disyembre 2002; 14 (6): 789-800.
World Health Organization (WHO). "Gender Inequities and HIV." Geneva, Switzerland.