Natuklasan ng Pag-aaral na Napakaliit ng mga Manggagamot na Isinisara ang Stethoscopes Bago Mag-Examination
Ang mga stethoscope ay ginagamit ng bawat doktor sa pangunahing pangangalaga, at isang pangkalahatang kasangkapan ng kalakalan. Gayunpaman, ilang mga manggagamot ang nag-iisip ng maraming pag-iisip sa kanila.
Kahit na ang mga alalahanin tungkol sa kalinisan ng istetoskopyo ay tininigan para sa mga dekada, may maliit na pag-iingat na binabayaran sa kalinisan ng istetoskopyo. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ilang o walang mga doktor ang isteriliser ang kanilang mga stethoscope bago suriin ang mga pasyente.
Isang Malapit na Tumingin sa Marumi Stethoscopes
Sa kabuuan ng 28 na pag-aaral, ang average na rate ng kontaminasyon ng stethoscope na may bakterya ay 85 porsiyento, at umabot sa 47 hanggang 100 porsyento. Sa ibang salita, ang karamihan sa mga stethoscope ay nakakuha ng bakterya.
Kahit na ang karamihan sa mga bakterya na natagpuan sa stethoscopes ay hindi patologic, o hindi nagiging sanhi ng sakit, may pag-aalala na ang mga unsterilized stethoscopes harbor Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vancomycin-resistant enterococci, at Clostridium difficile , na lahat ay nagiging sanhi ng sakit.
Bukod dito, ipinakita ng pananaliksik na maaaring ilipat ang mga bakteryang ito mula sa istetoskopyo sa balat. Ipinakita ng isang kamakailang pag-aaral na sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, ang isang istetoskopyo ay magiging tulad ng kontaminado sa bakterya katulad ng ginamit ng kamay ng manggagamot sa panahon ng pagsusuri. Sa madaling salita, kung ginagamit ng iyong manggagamot ang kanang kamay upang suriin ka, ang kamay na ito ay tulad ng kontaminado sa bakterya bilang istetoskopyo.
Sa ngayon, walang mga pag-aaral ang napag-usapan ang kaugnayan sa pagitan ng mga di-nakapagtatakang stethoscopes at impeksyon sa pangangalagang pangkalusugan.
Kung gaano kadalas na nalinis ang stethoscopes ay nakakaapekto sa kanilang mga rate ng kontaminasyon sa bakterya. Ipinapakita ng pananaliksik na ang madalas na pagdidisimpekta ay bumaba sa mga kontaminasyon mula 84 porsiyento hanggang 33 porsiyento.
Pinakamahalaga, ang paglilinis ng makabuluhang pagbaba ng mga rate ng kontaminasyon sa MRSA , isang antibiotic-resistant na organismo.
Kapansin-pansin, ang 100 porsiyento ng mga stontoscopes na hindi na-decontaminate ay naging recontaminated sa bakterya pagkatapos maipakita sa lima o higit pang mga pasyente.
Ipinakikita rin ng pananaliksik na ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na regular na hugasan ang kanilang mga kamay sa pagitan ng pagtingin sa mga pasyente ay may mas mababang rate ng kontaminasyon ng istetoskopyo.
Kalinisan ng Stethoscope
Inirerekomenda na ang mga di-kritikal na aparatong medikal, tulad ng mga stethoscope, ay nalinis na may ethyl o isopropyl alcohol. Ang alkitran na nakabatay sa alak na ginagamit ng mga manggagamot upang hugasan ang kanilang mga kamay ay maaari ring magamit upang magdisimpekta ang mga stethoscope.
Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang kalinisan sa kamay at kalinisan ng stethoscope ay dapat isama. Ang isang ginustong pamamaraan para sa stethoscope ay ang unang paglalagay ng takip ng istetoskopyo sa alkohol na batay sa alkohol, pagkatapos ay nakakaapekto sa kalinisan ng kamay habang ang istetoskopyo ay pinatuyo.
Bilang alternatibo, ang mga hand cleanser na nakabase sa ethanol, wipes ng alkohol, o alkohol na kamay na gawa sa alkohol ay maaaring magamit upang linisin ang mga stethoscope.
Sa isang pag-aaral sa 2017, sinuri ni Holleck at co-authors ang mga rate ng kalinisan ng istetoskopyo sa mga tauhan ng bahay, mga medikal na estudyante, at mga doktor. Sa panahon ng programang ito ng pilot, ang mga kalahok ay tinuturuan tungkol sa kalinisan ng istetoskopyo gamit ang isang pagtatanghal ng PowerPoint, ang mga patalastas ay nai-post upang ipaalala sa lahat upang linisin ang kanilang mga stethoscope, at ang mga suplay ng paglilinis ay ginawang madaling magagamit.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay lihim na sinusunod mula sa labas ng mga silid para sa mga pangyayari ng kalinisan ng kamay at kalinisan ng istetoskopyo. Matapos ang pagsasanay at edukasyon, walang sinuman ang napagmasdan pagdidisimpekta sa kanilang mga stethoscopes. Sa ibang salita, sa kabila ng pagiging edukado upang linisin ang kanilang mga stethoscopes, walang sinuman ang gumawa nito.
Upang maging patas, ang pag-aaral na ito ay maliit. Matapos ang interbensyon, 41 lamang na tao ang naobserbahan para sa mga kasanayan sa kalinisan ng istetoskopyo. Gayunpaman, ang mga natuklasan na ito ay nakabatay sa iba pang mga pag-aaral na sinusuri ang mga rate ng kalinisan ng istetoskopyo. Sa partikular, natuklasan ng isa pang pag-aaral na 4.6% lamang ng mga trainees na nagtatrabaho sa tatlong sentro ng akademiko ang nagdisimpekta sa kanilang mga stethoscope sa loob ng 11 buwan.
Ayon kay Holleck at co-authors:
Sa kabila ng mga limitasyon, sa tingin namin ito ay nagpapakita ng isang mahalagang, ngunit madalas na overlooked isyu control control sa pamamagitan ng pagtuklas kung paano bihira stethoscope kalinisan ay tapos na, at nagpapahiwatig na ang standard na edukasyon ay maaaring hindi ang sagot. Naniniwala kami na ang kalinisan ng istetoskopyo ay dapat na kasama sa lahat ng mga inisyatiba sa kalinisan ng kamay sa ospital. Marahil ay maaaring tumaas ang pananagutan sa pamamagitan ng pagtatalaga ng isang miyembro ng koponan, tulad ng isang senior resident physician, upang maging lider ng koponan at kampeon upang ipaalala at tiyaking ang stethoscope at hand hygiene ay gumanap.
Isang Salita Mula
Ito ay maliwanag na napakakaunting mga doktor na linisin ang kanilang mga stethoscope bago nila suriin ang isang pasyente. Kahit na ang karamihan sa mga bakterya na natagpuan sa stethoscopes ay hindi nagiging sanhi ng sakit, mas mapanganib na bakterya (at mga virus) ay nagpapatuloy din sa mga stethoscope. Ang bakterya na ito ay maaaring ilipat mula sa stethoscopes sa balat at maaaring maglingkod bilang isang mapagkukunan ng impeksiyon.
Kung napansin mo na ang iyong doktor o iba pang tagapangalaga ng kalusugan ay nabigo upang linisin ang kanilang mga kamay o istetoskopyo, dapat mong hilingin na gawin nila ito. Ang mga doktor ay abala sa mga tao, at malamang na nalimutan nila na linisin ang kanilang mga stethoscope sa isang regular na batayan. Sa pamamagitan ng pagpapaalala sa iyong manggagamot o iba pang tagapangalaga ng kalusugan tungkol sa tamang kalinisan, maaari kang makatulong na maiwasan ang impeksiyon.
Ang mga doktor at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang mapagtanto na ang mga stethoscopes ay maaaring maging tulad ng kontaminado bilang mga kamay at kailangang ma-desimpektado pagkatapos ng bawat paggamit. Ang paggawa nito ay maaaring mapabuti ang pag-aalaga ng pasyente at limitahan ang panganib ng pagkalat ng impeksiyon-lalo na sa bakterya na lumalaban sa antibyotiko tulad ng MRSA.
> Pinagmulan:
> Bukharie, HA, et al. Bacterial contamination ng stethoscopes. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Ang istetoskopyo at impeksyon sa pangangalagang pangkalusugan: isang ahas sa damo o inosenteng tagalinis? Journal of Infection Hospital. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Maaari bang mag-ehersisyo ang stethoscope hygiene ng edukasyon? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Mga Pag-iingat upang Maiwasan ang Pagkalat ng MRSA. CDC. www.cdc.gov.