Pangkalahatang-ideya ng Theophylline Medication para sa Hika

Ano ang Dapat Mong Malaman at Panoorin kung Kung Ikaw ay nasa Theophylline

Ang theophylline ay isang methylxanthine na parehong bronchodilator at maaaring may mild anti-inflammatory effect. Bagaman maaari itong gamitin bilang isang adjunctive, alternatibong paggamot sa isang inhaled steroid , ito ay hindi isang ginustong gamot kapag ang paulit-ulit na hika ay nangangailangan ng karagdagang gamot para sa kontrol ng hika. Ang Theophylline pana-panahon ay nagiging mas popular at pagkatapos ay bumaba ng pabor sa mga doktor pagpapagamot ng hika.

Gayunpaman, ang isa sa mga pangunahing pakinabang nito kumpara sa lahat ng iba pang paggamot sa hika ay ito ay hindi mura. Ginagawang mas nakakaakit ito bilang isang add-on na paggamot pagkatapos ng isang inhaled steroid ay hindi sapat na kontrolin ang mga sintomas ng hika sa isip ng maraming mga pasyente.

Dahil ang theophylline ay maaaring tumagal nang hanggang 24 na oras, ang ilang mga manggagamot ay gagamit ng theophylline upang makakuha ng kontrol ng mga sintomas ng hika sa gabi, lalo na para sa banayad na daluyan o katamtamang patuloy na hika .

Paano Gumagana ang Theophylline

Ang theophylline ay isang gamot na magsusupil na gumagana bilang isang bronchodilator at nakakarelaks ang mga kalamnan na naghihigpit bilang bahagi ng iyong hika. Ang Theophylline ay mayroon ding mga anti-inflammatory at bronchoprotective properties na malamang na mas maipaliwanag ang kakayahan nito upang makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng hika sa halip na ang kanyang mga katangian ng bronchodilatory lamang.

Dahil sa mas ligtas na mga alternatibo tulad ng inhaled steroid (at ang mga doktor sa pagsasanay ngayon ay may mas kaunting karanasan sa gamot tulad namin sa isang panahon kung saan ito ay nawalan ng pabor sa mga medikal na komunidad), matagal na kumikilos beta agonists (LABAs) at leukotriene Ang mga modifier, theophylline ay hindi karaniwang inireseta bilang isang unang-linya o ikalawang-linya ng paggamot para sa hika ng iyong doktor.

Ang dahilan na ang teofilline ay nawala sa pabor ay hindi lumilitaw na magtrabaho pati na rin ang iba pang mga gamot sa hika. Ang mga pag-aaral ay hindi nagpapakita na ang theophylline ay katumbas ng inhaled steroids sa paggamot ng hika. Gayundin, ipinakita ng mga pag-aaral na ang LABA ay mas epektibo kapag nagdadagdag ng pangalawang gamot sa pagdagdag ng theophylline.

Ang theophylline ay nangangailangan ng ilang mga antas ng dugo na nakamit para magkaroon ito ng therapeutic effect ngunit maaari ring magdulot ng masamang epekto kapag ang antas na ito ay lumampas. Ang mga doktor ay madalas na naglalarawan na ito bilang isang makitid na nakakagamot na saklaw.

Ang Theophylline ay ibinebenta sa ilalim ng sumusunod na mga pangalan ng tatak:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Pagmamanman ng Mga Antas ng Theophylline

Bilang karagdagan sa mga side effect, ang isang bagay na hindi ginusto ng mga pasyente tungkol sa paggamit ng theophylline ay kakailanganin mong magkaroon ng dugo na iginuhit upang masubaybayan ang mga antas ng theophylline sa iyong dugo. Depende sa kung paano mo ginagawa, maaaring kailanganin mong gawin ito ng isang beses bawat isang buwan hanggang sa makamit mo ang isang matatag, epektibong antas ng theophylline sa iyong dugo. Sa pangkalahatan, sinusubukan ng iyong doktor na makakuha ng antas ng theophylline sa dugo ng 5-15 μg / ml. Kung ang antas ng iyong theophylline ay nasa itaas na antas na ito, mayroon kang mas malaking pagkakataon na makaranas ng mga epekto.

Bukod pa rito, mahalaga na ipaalam sa anumang manggagamot na nakikita mo na ikaw ay nasa theophylline. Dahil ang theophylline ay nakikipag-ugnayan sa maraming uri ng gamot, ang anumang doktor na nakikita mo ay kailangang malaman na ikaw ay nasa theophylline. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng higit sa 35% ng mga pasyente sa theophylline ay inireseta ang ilang mga gamot na adversely nakikipag-ugnayan sa theophylline.

Ang ilang mga gamot na nakikipag-ugnayan sa theophylline ay kinabibilangan ng:

• Allopurinol: Maaaring dagdagan ang mga antas ng dugo ng theophylline
• Benzodiazepine: Maaaring bawasan ng Theophylline ang epekto
• Beta-Blockers : Maaaring bawasan ang bronchodilatation effect ng theophylline
• Carbamazepine: Maaaring bawasan ng Theophylline ang mga antas ng dugo at dagdagan ang panganib sa pang-aagaw
• Ciprofloxacin: Ang mga antas ng Theophylline ay nagdaragdag sa antibyotiko na ito at lahat ng iba pang antibiotics sa klase na ito. Kung nakatanggap ka ng IV theophylline at IV ciprofloxacin sa pamamagitan ng parehong line IV, ang crystallization ay maaaring mangyari
• Formoterol: Ang Theophylline ay nagdaragdag ng panganib ng mababang potasa
• Zafirlukast: Maaaring bawasan ng Theophylline ang mga antas ng dugo ng zafirlukast

• Zileuton: Maaaring dagdagan ang serum na konsentrasyon ng theophylline

Gayundin, kung mayroon kang ilang mga medikal na problema o kundisyon na kailangan mong maging maingat kung kinukuha mo ang theophylline:

• Ang sakit sa atay: Kung mayroon kang mga problema sa atay ang iyong katawan ay hindi pinalalabas ang teofilline sa lalong madaling isang normal na tao, at ang iyong dosis ay kailangang mabawasan.
• Congestive heart failure: Ang dosis ay kailangang mabawasan tulad ng sakit sa atay
• Paninigarilyo: Kung naninigarilyo ka, maaaring kailangan mo ng mas mataas na dosis ng theophylline. Gayundin, kung magpasya kang huminto sa paninigarilyo maaaring kailanganin mong bawasan ang iyong dosis ng theophylline.

Kasalukuyang Mga Indikasyon Para sa Theophylline

Mayroong ilang mga pangkalahatang lugar kung saan ang theophylline ay ginagamit ngayon sa paggamot ng hika:

1. Bilang isang adjunctive therapy kapag ang inhaled steroid ay hindi makontrol ang mga sintomas ng hika o kapag idinagdag ang ibang mga ahente ( LABAs) o ( leukotriene modifiers) at hindi epektibo sa pagkontrol ng mga sintomas.
2. Bilang isang pangunahing pagpapanatili ng paggamot kapag ang isang pasyente ay hindi sumunod (o ito ay napakahirap o masalimuot) sa isang inhaled steroid at ang isang modifier ng leukotriene ay hindi epektibo.
3. Kapag ang isang pasyente ay nasa intensive care unit na may isang malubhang hika pagpapalabas at hindi pagtugon sa iba pang mga paggamot.

Theophylline Side Effects

Ang isa sa mga pangunahing dahilan na ang theophylline ay hindi karaniwang ginagamit ngayon ay dahil sa mga side effect. Maraming mga pasyente, gayunpaman, ay hindi nakakaranas ng anumang epekto sa theophylline. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng mga epekto sa unang linggo ng paggamot sa theophylline. Kung maaari mong tiisin ito sa simula, ang iyong katawan ay mas malamang na maging mapagparaya. Ang mga sintomas na gagamitin ng iyong katawan, ngunit kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor kung hindi ka umalis, kasama ang:

• Pagkahilig ng tiyan o sakit
• Pagtatae
• Sakit ng ulo
• Hindi pagkakatulog
• Ang pagkakasala
• Kawalang-habas

Ang mas malubhang epekto na kailangan mong ipaalam agad sa iyong manggagamot ay kasama ang:

• Abnormal na puso beats o rate
• Pagkakasakit
• Balat ng balat
• Pagsusuka

_Pinagmulan:

_{Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Rate ng pagkakalantad sa mga pakikipag-ugnayan ng theophylline-drug. Klinika Ther. 1994 Nobyembre-Disyembre 16 (6): 1068-77.}

> UpToDate. Theophylline: Impormasyon sa gamot sa pasyente

_{Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika}