Ang mga sintomas ng pancreatic cancer ay maaaring magsama ng jaundice, sakit sa itaas na tiyan na lumalabas sa likod, ang hindi inaasahang pagsisimula ng diyabetis, isang matinding bukol sa itaas na tiyan, pati na rin ang di-tiyak na sintomas tulad ng pagduduwal, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, at kung minsan ay depresyon. Sa kasamaang palad, ang mga unang sintomas ay karaniwan na hindi malinaw at walang kapararakan, na may malinaw na mga sintomas-maaaring maging mas malamang na mag-udyok ng isang tao upang humingi ng propesyonal na pagsusuri-kadalasang kulang hanggang ang sakit ay nasa mga advanced na yugto.
Madalas na Sintomas
Mayroong ilang mga sintomas na nauugnay sa pancreatic cancer, bagaman marami sa mga ito ay mas madalas na sanhi ng mas malubhang kondisyon. Ang mga senyales ng babala na ito ay maaaring mag-iba depende kung ang kanser ay nasa ulo ng pancreas o katawan at buntot ng katawan.
Painless Jaundice (Plus Urine and Stool Changes and Itching)
Ang jaundice , isang kulay ng dilaw na kulay ng balat at mga puti ng mata, ay isang kondisyon na sanhi ng pagbuo ng bilirubin sa balat at nasa 30 porsiyento ng mga tao sa panahon ng diagnosis. Ang bilirubin ay maaaring makaipon kapag ang isang pancreatic tumor ay bahagyang o ganap na binubuwag ang karaniwang duct ng bile (isang maliit na tubo na nagdadala ng apdo mula sa atay sa maliit na bituka) at pinaka karaniwan sa mga kanser sa ulo ng pancreas. Sa kanser sa pancreatic, ang jaundice ay kadalasang hindi masakit, sa kaibahan sa maraming iba pang mga sanhi ng paninilaw ng balat (tulad ng hepatitis o gallstones ) na madalas na nauugnay sa sakit.
Ang build-up ng bilirubin ay maaari ring maging sanhi ng mga dumi upang maging maputla at luad-tulad ng, pati na rin ang isang darkening ng ihi (cola kulay). Ang mga stool ay maaari ring magkaroon ng isang malakas, kakaiba amoy.
Kadalasang nagkakamali para sa isang kondisyon ng balat, ang itchy na balat (kadalasang malala) ay sanhi din ng pagtatayo ng mga bituka sa balat.
Ang jaundice ay maaaring maging isang maagang sintomas ng pancreatic cancers sa ulo ng pancreas dahil sa pagharang ng maliit na tubo, ngunit maaaring mangyari din sa mas malaking kanser sa buntot o katawan ng lapay, o kung ang mga kanser ay kumakalat sa atay (metastases sa atay ).
Pakiramdam ng Tiyan at Bumalik
Ang sakit sa gitna, itaas na tiyan na lumalabas sa likod ay isang pangkaraniwang sintomas ng pancreatic cancer, na kasalukuyang nasa 70 porsiyento ng mga tao sa panahon ng diagnosis. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga bukol sa buntot ng pancreas. Ang sakit na ito ay kadalasang lumalala tatlo hanggang apat na oras pagkatapos kumain o kapag nakahiga. Sa kaibahan, ang sakit ay madalas na nagpapababa kapag ang isang tao ay umupo at umuunlad.
Pagtatae
Ang pagtatae ay maaaring mangyari dahil sa mahinang pagsipsip sa bituka na may kaugnayan sa kakulangan ng pancreatic enzymes na tumutulong sa paghalal ng pagkain. Ang pagtatae ay kung minsan ay isang maagang sintomas ng pancreatic cancer. Ang mga stool ay maaari ring magkaroon ng napakarumi na amoy, lumitaw na may bulaklak o madulas, at lumutang, kung minsan ay ginagawang mahirap itong mapawi.
Pagduduwal at Pagsusuka
Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi pangkaraniwan sa mga taong may pancreatic cancer, bagama't sila ay madalas na napinsala sa maagang yugto ng sakit. Ang matinding pagsusuka ay maaaring maging tanda ng isang sagabal sa mas mababang bahagi ng tiyan (ng o ukol sa sikmura) o itaas na bahagi ng maliit na bituka (duodenum) na dulot ng presyon mula sa tumor.
Di-sinasadyang Pagbaba ng Timbang
Ang biglaang at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ay kadalasang isang indikasyon na may isang bagay na medikal na mali. Ang di-sinasadyang pagbaba ng timbang , kasama ang isang nabawasan na ganang kumain, ay maaaring maging isa sa mga unang sintomas ng pancreatic cancer.
Maaaring mapansin din ng ilang tao na mabilis silang nararamdaman, kahit na kumakain ng maliit na pagkain.
Hindi inaasahang Diyagnosis ng Diyabetis
Ang hindi inaasahang pagsisimula ng uri ng diyabetis (tulad ng pagsusuri sa isang taong walang panganib na kadahilanan , tulad ng sobrang timbang) sa isang taong mahigit sa 45 taong gulang ay maaaring sintomas ng pancreatic cancer. Ito ay nangyayari kapag ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin dahil sa pagkakaroon ng tumor.
Dugo Clots
Ang mga clot ng dugo at kanser ay maaaring magkasundo, at kung minsan ang isang dugo clot ay ang unang tanda ng sakit. Sa kanser sa pancreatic, ang mga clots ng dugo ay maaaring mangyari sa maraming lugar sa katawan sa paglipas ng panahon (paglipat ng thrombophlebitis).
Ang mga paulit-ulit na clots ng dugo na walang isang malinaw na dahilan ay karapat-dapat sa pagsusuri.
Tiyan Mass
Ang ilang mga tao ay maaaring mapansin ang isang matapang na masa sa itaas na tiyan-iyon ay talagang ang gallbladder. Ang kumbinasyon ng isang gallbladder na maaaring madama at jaundice (kung wala ang gallstones o impeksiyon ng gallbladder) ay kilala bilang tanda ng Courvoisier. Ito ay isang napakalakas na tagapagpahiwatig na maaaring magkaroon ng pancreatic cancer.
Depression
Tiyak na hindi ka nakakagulat na maging nalulumbay pagkatapos mong malaman na mayroon kang pancreatic na kanser, ngunit natututunan namin na ang depresyon ay paminsan-minsan ang unang sintomas ng isang kanser. Dahil ang depression ay madalas na lumalaki bago ang diagnosis, iniisip na ang mga biochemical na pagbabago na nauugnay sa kanser ay ang pangunahing dahilan, sa halip na isang reaksyon sa pag-aaral tungkol sa sakit. Ayon sa 2017 pagsusuri ng mga pag-aaral, ang pagsisimula ng depresyon bago ang pagsusuri ng kanser sa pancreatic ay mas karaniwan kaysa sa ibang mga kanser.
Mga hindi pangkaraniwang sintomas
Ang mga sintomas na hindi karaniwan, ngunit kung minsan ay klasikong para sa pancreatic cancer, ay kadalasang matatagpuan kapag ang kanser ay advanced. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
Pinalaki ang Lymph Node sa itaas ng Collarbone
Ang pinalaki (namamaga) lymph node na maaaring madama sa itaas ng balibol sa kaliwang bahagi (supraclavicular node) ay maaaring mangyari. Ito ay tinutukoy bilang medikal na bilang node ni Virchow.
Mass sa Button ng Belly
Ang isang bukol o masa na lumilitaw sa pindutan ng tiyan (umbilicus) ay hindi bihira at tinutukoy bilang isang kapatid na babae ni Maria na si Joseph.
Paraneoplastic Syndromes
Ang mga syndromes ng Paraneoplastic ay mga kumpol ng mga sintomas na may kaugnayan sa mga hormone o iba pang mga sangkap na itinatago ng mga selula ng kanser. Ang isa sa mga syndromes na maaaring makita sa pancreatic cancer ay kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng mga nodules ng malambot na balat (dahil sa pamamaga ng mataba tissue sa ilalim ng balat), inflamed joints (arthritis), at isang nadagdagan na bilang ng isang uri ng white blood cells na kilala bilang eosinophils .
Rare Pancreatic Tumors
Karamihan sa mga pancreatic cancers ay nangyayari sa mga selula ng exocrine, na gumagawa ng pancreatic enzymes na tumutulong sa panunaw. Ang mga nangyayari sa mga selula ng endocrine (mga selula na gumagawa ng mga hormone) ay madalas, ngunit hindi palaging, nag-iimbak ng mga hormone na nagbubunga ng mga sintomas. Karamihan sa mga "neuroendocrine" na mga tumor ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang. Ang ilan sa mga ito ay maaaring kabilang ang:
Insulinomas
Ang insulinomas ay nagtatapon ng insulin na humantong sa mababang asukal sa dugo ( hypoglycemia ). Ang mga sintomas ay ang mga mababang asukal sa dugo, tulad ng lightheadedness, sweating, pagkabalisa, at mabilis na rate ng puso.
Glucagonomas
Ang glucagonomas ay nagtatakda ng glucagon, isang hormone na nagdaragdag ng asukal sa dugo. Minsan ito ay maaaring maging sanhi ng diabetes, na may mga sintomas ng nadagdagan na uhaw, madalas na pag-ihi, at pagbaba ng timbang na pangkaraniwan. Maaari din silang maging sanhi ng pagtatae at mga kakulangan sa nutrisyon na nagreresulta sa sakit ng bibig at dila.
Gastrinomas
Ang Gastrinomas ay nag-aalis ng gastrin, isang hormone na maaaring humantong sa pagdurugo ng mga ulser ng tiyan ( peptic ulcer disease ), acid reflux, at sakit ng tiyan.
Somatostatinomas
Ang Somatostatinomas ay mga tumor na naglulunsad ng somatostatin, isang hormone na nagdudulot ng pagpapalabas ng iba pang mga hormone. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng pagtatae, sakit ng tiyan, masamang sugat, sintomas ng diabetes, at paninilaw ng balat.
VIPomas
Ang mga VIPomas ay madalas na nag-iimbak ng vasoactive intestinal peptide (VIP), na humahantong sa pagtatae (kadalasang napaka-puno ng tubig at dramatic), pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan at pag-iwas sa balat, at pag-aalis ng mukha at leeg.
Mga komplikasyon
Ang kanser sa pancreatic ay maaaring humantong sa mga komplikasyon para sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang presyon sa malapit na mga istraktura, kakulangan ng mga sangkap na ginawa ng normal na pancreatic cells, ang metabolismo ng kanser mismo, o ang pagkalat (metastases) mula sa tumor.
Maaaring kabilang sa potensyal na problema ang:
Pancreatic kakulangan
Ang mga pancreatic cancers ay kadalasang nangyayari sa mga selula (exocrine cells) na gumagawa ng pancreatic enzymes. Ang pancreas ay karaniwang gumagawa ng halos walong tasa ng mga enzyme na ito araw-araw, na neutralisahin ang tiyan at tumutulong sa pagkasira ng mga taba, protina, at carbohydrates. Kapag ang isang tumor ay tumatagal sa mga selulang ito, ang kakulangan ng mga enzymes ay maaaring magresulta sa malabsorption, abdominal cramping, at malnutrisyon, kahit na may normal na diyeta. Ang pancreatic insufficiency ay nangyayari sa 80 porsiyento hanggang 90 porsyento ng mga taong may pancreatic cancer at ginagamot sa kapalit na pancreatic enzyme .
Bile Duct Abstraction
Ang abala ng karaniwang dila ng bile ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng kanser sa pancreatic at maaaring naroroon sa panahon ng diagnosis. Kahit na ang operasyon ay hindi posible, ang isang stent ay maaaring ilagay sa pamamagitan ng endoscopy , isang pamamaraan na nagsasangkot ng pagpasok ng isang tubo sa bibig at pag-thread down ito at sa karaniwang duct ng bile.
Tiyan o Maliliit na Bato ng Bituka
Ang isang sagabal (sanhi ng lumalaking tumor ay maaaring mangyari alinman sa lugar kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay pumasok sa maliit na bituka (ang o ukol sa sikmura) o sa unang bahagi ng maliit na bituka (ang duodenum). Kung ito ay nangyayari, ang isang stent ay maaaring mailagay upang mapanatili ang mga lugar na ito, o sa halip, ang pagtitistis ay maaaring gawin upang laktawan ang sagabal.
Diyabetis
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang biglaang at di inaasahang pagsisimula ng diyabetis ay maaaring ipahayag ang pagkakaroon ng pancreatic cancer. Kahit na hindi naroroon sa panahon ng diagnosis, sa paligid ng 85 porsyento ng mga taong may sakit ay bumuo ng insulin pagtutol o diyabetis sa ilang mga punto.
Cachexia
Ang cachexia ng kanser , na kilala rin bilang anorexia-cachexia syndrome (CACS), ay isang sindrom na nagsasangkot ng pagbaba ng timbang, pag-aaksaya ng kalamnan, at pagkawala ng gana sa pagkain, bagaman malamang na magsisimula bago pa man maganap ang anumang pagbaba ng timbang. Iniisip na nasa hanggang sa 80 porsiyento ng mga taong may pancreatic cancer sa panahon ng diagnosis.
Ang Cachexia ay maaaring maging direktang sanhi ng pagkamatay sa 20 porsiyento ng mga taong may kanser. Gayunpaman, bukod sa "normal" na cachexia, ang kakulangan ng pancreatic enzymes ay maaaring humantong sa malnutrisyon at karagdagang pagbaba ng timbang, ginagawa itong isang kritikal na isyu upang matugunan para sa sinumang nasuri na may pancreatic cancer.
Dugo Clots
Tulad ng nabanggit, ang mga clots ng dugo ( malalim na ugat na trombosis ) na kung minsan ay lumalabas at naglalakbay sa baga ( pulmonary emboli ) ay hindi lamang isang komplikasyon ng pancreatic cancer-maaari silang maging unang sintomas nito. Sila ay lubhang karaniwan sa anumang punto sa sakit. Ang mga taong may pancreatic cancer ay mas malamang na magkaroon ng dumudugo sa mga thinner ng dugo kaysa sa mga taong may iba pang uri ng kanser, kaya kailangan ng paggamot na maingat na masubaybayan.
Sakit
Ang sakit na may kaugnayan sa pancreatic cancer ay maaaring maging napakatindi, ngunit mayroong maraming iba't ibang mga opsyon para sa pagkontrol sa sakit ng kanser . Kadalasan, ang isang iba't ibang mga modaliti ay pinagsama, tulad ng mga gamot sa sakit, radyasyon sa tiyan, at isang "celiac block," isang pamamaraan na hinaharangan ang mga nerbiyo sa tiyan na nagpapadala ng mga signal ng sakit sa utak. Sa kasalukuyang krisis ng opioid, inirerekomenda na ang mga taong may pancreatic cancer ay isaalang-alang ang isang konsultasyon sa isang sakit o paliwalas na espesyalista sa pangangalaga upang matiyak na makakatanggap sila ng ligtas, sapat, at napapanahong gamot sa sakit kapag kinakailangan.
Kailan Makita ang Doktor
Kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, tingnan ang iyong doktor kaagad. Marami sa mga sintomas ng maagang kanser sa pancreatic ay may iba pang mga posibleng dahilan, ngunit ang ilan sa kanila ay napakahalaga upang masuri din. Ang mga sintomas ay ang paraan ng ating katawan sa pagsasabi sa amin na ang isang bagay ay hindi tama. Mahalaga na magkaroon ng paliwanag, at kung wala ka, magtanong muli. Kung hindi ka nakakakuha ng mga sagot, isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon.
Ang ilang mga tao ay hesitated upang makita ang isang doktor na may posibleng sintomas ng pancreatic kanser dahil sa reputasyon ng sakit. Ito ay totoo na, kapag natagpuan, marami sa mga kanser na ito ay masyadong malayo advanced upang alisin sa pagtitistis, ngunit mayroon pa rin ang mga opsyon sa paggamot magagamit. Bilang karagdagan, ang pag-diagnose ng mga kanser nang maaga hangga't maaari ay nagbibigay-daan sa mga tao at kanilang mga doktor na maiwasan ang ilan sa mga komplikasyon ng sakit, at sa paggawa nito, mapabuti ang kalidad ng buhay kahit na mayroong kanser.
> Pinagmulan:
> Kasalukuyang at Emerging Therapies sa Pancreatic Cancer , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., at R. Koirala. Panganib Factor, Early Diagnosis at Pangkalahatang Kaligtasan sa Kinalabasan ng Asosasyon sa Pagitan ng Pancreatic Cancer at Diabetes Mellitus: Mga Pagbabago at Pag-unlad, Isang Pagsusuri. International Journal of Surgery . 2018 Mar 10. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Suportang Pag-aalaga sa Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Klinikal at Translational Oncology . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., at P. Saltel. Prodromal Depression sa Pancreatic Cancer: Retrospective Evaluation on Ten Patients. Palliative and Supportive Care . 2015. 13 (3): 801-7.