Kung May Sakit sa Atay, Maaari Ka Bang Magkaroon ng Celiac Disease?
Ang iyong atay ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa iyong katawan, na tumutulong na linisin ang iyong dugo ng alkohol at iba pang mga toxins, na gumagawa ng apdo na ginagamit mo sa pantunaw, at nagtatrabaho upang gumawa ng mga mahahalagang protina. Gayunpaman, tulad ng iba pang bahagi ng iyong katawan, ang iyong atay ay hindi immune sa mga epekto ng celiac disease -sa katunayan, ang celiac ay madalas na nakakaapekto sa iyong atay.
Ito ay hindi pangkaraniwang para sa mga taong may diagnosis na celiac disease na naririnig lamang na mayroon din silang mga mahinahon na enzyme sa atay, na minsan-ngunit hindi palaging-nagpapahiwatig ng problema sa iyong atay.
Sa kabutihang palad, kapag ang paggamot sa celiac disease ay nagsisimula sa anyo ng gluten-free na pagkain, ang mga enzyme na ito ay kadalasang bumalik sa normal na antas.
Ngunit ang celiac disease ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mas malubhang kondisyon sa atay, mula sa mataba na sakit sa atay hanggang sa malubhang atay ng kabiguan.
Sa maraming mga kaso-ngunit hindi lahat-ng mga taong may celiac ay natagpuan posible upang mapabuti o kahit na baligtarin ang mga kondisyon na ito sa pamamagitan ng pagsunod sa gluten-free diyeta . Gayunpaman, hindi malinaw kung ang paggamit ng gluten ay talagang nagiging sanhi ng mga sakit sa atay sa mga taong may sakit na celiac, o kung may iba pang kadahilanan-posibleng genetika-ay naglalaro.
Mga Resulta sa Pagsubok sa Medisina: Ang Liver Enzymes Madalas Naitataas
Gumagamit ang mga doktor ng isang panel ng mga karaniwang medikal na pagsusuri upang subaybayan ang pag-andar ng iyong atay, kabilang ang mga sukat ng enzyme sa atay aspartate aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT). Kung ang iyong atay ay hindi gumana ng maayos dahil sa pinsala o sakit, ang mga pagsusuring ito ay magpapakita ng isang mataas na resulta, ie, mataas na enzyme sa atay.
Kahit na may mataas na enzyme sa atay, hindi ito nangangahulugang mayroon kang problema sa iyong atay. Natagpuan ng isang medikal na pag-aaral na 42% ng mga bagong diagnosed na celiac na pasyente ay may mahinahon na mataas na enzyme sa atay. Dahil ang mga enzyme na ito ay bumalik sa normal na antas kapag ang mga tao ay nagsimula ng isang gluten-free na pagkain, ang mga mananaliksik concluded na hindi sila ay kumakatawan sa isang problema.
Ang isa pang pag-aaral ay natagpuan ang isang mas mababang porsyento ng mga bagong diagnosed na celiacs-hindi makabuluhang istatistika mula sa isang di-celiac control group-ay nakataas sa mga enzyme sa atay. Gayunpaman, natuklasan din ng pag-aaral na ang mga antas ng atay enzyme ay nahulog nang malaki sa celiacs sa sandaling sinimulan nilang sundan ang gluten-free na pagkain, kahit na ang mga antas ng enzyme ay nasa normal na mga saklaw na pre-gluten-free.
Mataba Sakit Sakit, Celiac Sakit Linked
Ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay (ibig sabihin, mataba sa sakit sa atay na hindi nauugnay sa pag-abuso sa alak) ay tumaas sa Estados Unidos at sa buong mundo, sa kalakhan dahil malakas itong nakaugnay sa labis na katabaan at diyabetis. Kapag mayroon kang mataba na sakit sa atay, ang iyong atay ay literal na nakakakuha ng "taba" - ang mga selula ng iyong atay ay nagtatipon ng mga taba ng molekula, at ang buong organ ay nagpapalawak.
Karamihan sa mga taong may mataba na sakit sa atay ay walang mga sintomas, at ang kondisyon lamang ay itinuturing na malubhang kung ito ay nagsisimula sa pag-unlad sa pamamaga at pinsala sa atay.
Maraming mga medikal na pag-aaral na naka-link mataba sakit sa atay na may celiac sakit. Sa pinakamalaki at pinakahuling pag-aaral, na inilathala noong Hunyo 2015 sa Journal of Hepatology , ang mga mananaliksik ay inihambing ang panganib ng pagbuo ng di-alkohol na mataba atay sakit sa halos 27,000 katao na may celiac disease sa panganib sa mga katulad na indibidwal na walang celiac.
Natuklasan ng pag-aaral na ang panganib na magkaroon ng mataba na sakit sa atay ay halos tatlong beses na mas mataas sa mga may sakit na celiac. Nakakagulat, ang mga batang may celiac ay may pinakamataas na panganib para sa mataba na sakit sa atay. Ang panganib ng pagbuo ng kalagayan sa atay ay mas mataas sa unang taon kasunod ng isang diagnosis ng celiac ngunit nanatiling "makabuluhang nakataas" kahit 15 taon na lampas sa diagnosis ng celiac.
Sa isa pang pag-aaral, na naganap sa Iran, natagpuan ng mga mananaliksik ang celiac disease sa 2.2% ng mga pasyente na may di-alkohol na mataba atay na sakit, karamihan sa kanila ay hindi sobra sa timbang o napakataba. Napagpasyahan nila na dapat isaalang-alang ng mga clinician ang screening para sa celiac disease sa mga taong may mataba na sakit sa atay na walang malinaw na kadahilanan sa panganib para sa kundisyong iyon, tulad ng sobrang timbang o napakataba.
Sa wakas, ang mga clinician mula sa Alemanya ay nagsulat tungkol sa isang mabababang 31 taong gulang na babae na may mataba na sakit sa atay. Siya ay nasuri na may sakit sa celiac at nagsimula ang gluten-free na diyeta, at ang kanyang enzymes sa atay ay tumaas nang maikli ngunit pagkatapos ay nahulog sa ganap na normal na antas.
Natagpuan si Celiac sa 6-Porsiyento ng mga Pasyente ng Autoimmune Hepatitis
Ito ay walang lihim na ang mga tao na may isang autoimmune sakit - halimbawa, celiac disease - panganib na diagnosed na may isa pa. Tila, ang autoimmune hepatitis ay walang pagbubukod - ang mga rate ng sakit sa celiac sa mga pasyente ng autoimmune hepatitis ay mas mataas kaysa sa mga rate ng celiac sa pangkalahatang populasyon.
Sa autoimmune hepatitis, inaatake ng iyong immune system ang iyong atay. Ang paggamot sa droga na may corticosteroids ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng kondisyon, ngunit sa kalaunan, maaaring umunlad ito sa cirrhosis at pagkabigo ng atay, na nangangailangan ng pag-transplant sa atay.
Ang isang pag-aaral mula sa Italya ay tumitingin sa rate ng undiagnosed celiac disease sa mga taong may autoimmune hepatitis. Tatlo sa 47 sunud-sunod na mga pasyente na may autoimmune hepatitis ang positibo sa pagsusulit ng celiac blood at biopsy para sa celiac disease , na nagpapahiwatig ng isang rate ng tungkol sa 6%.
Dahil sa mga resultang ito, inirerekomenda ng mga may-akda ang lahat ng mga pasyente ng autoimmune hepatitis para sa sakit na celiac.
Pag-aaral: Ang Gluten-Free Diet ay Maaaring I-Reverse ang Kabiguan ng Atay
Hindi bababa sa isang ulat sa pag-aaral na nagsasagawa ng gluten-free na diyeta sa mga taong na-diagnose na may parehong celiac disease at failure sa atay ang tunay na maaaring baligtarin ang kabiguan sa atay.
Ang pag-aaral, na isinagawa sa Finland, ay tumitingin sa apat na pasyente na may unti-unti na sakit na celiac at malubhang atay ng kabiguan. Ang isa sa mga pasyente ay may congenital atay fibrosis, ang isa ay may hepatikong steatosis (ibig sabihin, mataba na sakit sa atay), at dalawa ang may progresibong hepatitis. Tatlo sa mga tao ang itinuturing na isang transplant sa atay.
Lahat ng apat ay nakabalik sa kanilang sakit sa atay kapag sinimulan nila ang pagsunod sa isang gluten-free na diyeta.
Sinusuri din ng pag-aaral ang 185 pasyente ng transplant ng atay para sa celiac disease. Ang walong ng mga pasyente (4.3%) sa huli ay na-diagnosed na may biopsy-proven celiac disease. Sa katunayan, anim sa walong ay na-diagnose dati ngunit nabigo upang sumunod sa gluten-free na diyeta.
Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagmungkahi na ang pinsala ng atay ay hindi maaaring sumalamin sa malabsorption; sa halip, sinabi nila, pinsala sa atay "ay maaaring maging isang gluten-dependent immunologically sapilitan extraintestinal manifestation ng celiac disease." Sa ibang salita, ang gluten sa iyong pagkain ay maaaring maging sanhi ng iyong immune system na atakein ang iyong atay pati na rin ang iyong maliit na bituka .
Karamihan sa Sakit sa Atay Hindi Nalalaman na Gluten
Kahit na mayroon kang kondisyon atay at sakit na celiac, hindi mo dapat ipagpalagay na ang dalawang ay may kaugnayan; Ang karamihan sa mga kondisyon ng atay-kabilang ang hepatitis at alkohol na sakit sa atay-ay hindi.
Gayunpaman, kung ito ay hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng iyong sakit sa atay, at mayroon kang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng celiac disease, dapat mong isaalang-alang ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagiging nasubok para sa celiac dahil hindi karaniwan para sa celiac at sakit sa atay na lumitaw sa konsyerto.
Ang mabuting balita ay, mayroong ilang katibayan na nagpapakita na maaari mong i-reverse ang iyong sakit sa atay kapag ikaw ay sumusunod sa isang gluten-free na diyeta.
Pinagmulan:
Bardella MT et al. Ang pagkalat ng hypertransaminasemia sa mga pasyente ng mga adult celiac at epekto ng gluten-free diet. Hepatology. 1995 Sep; 22 (3): 833-6.
Kaukinen K. et al. Celiac Disease sa mga pasyente na may Malubhang Sakit sa Atay: Gluten-Free Diet Maaaring Reverse Hepatic Failure. Gastroenterology 2002; 122: 881-888.
Korpimäki S. et al. Gluten-Sensitive Hypertransaminasemia Sa Celiac Disease: Isang Madalang at Madalas na Subclinical Finding. American Journal of Gastroenterology. 2011 Septiyembre 106: 1689-96.
Mounajjed T. et al. Ang atay sa celiac disease: clinical manifestations, histologic features, at tugon sa gluten-free diet sa 30 mga pasyente. American Journal of Clinical Pathology. 2011 Jul; 136 (1): 128-37.
Rahimi AR et al. Ang pagkalat ng sakit sa celiac sa mga pasyente na may di-alkohol na mataba atay na sakit sa Iran ". Turkish Journal of Gastroenterology, 2011 Hunyo; 22 (3): 300-4.
Reilly NR et al. Nadagdagang panganib ng di-alkohol mataba sakit sa atay pagkatapos diagnosis ng celiac sakit. Journal of Hepatology. 2015 Hunyo 62 (6): 1405-11.
Villalta D. et al. Mataas na pagkalat ng celiac disease sa autoimmune hepatitis na nakita ng anti-tissue tranglutaminase autoantibodies. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2005; 19 (1): 6-10.