Ang mga link ay posible ngunit hindi nagpapatunay sa pagitan ng dalawang kondisyon
Maaaring narinig mo na mayroong isang potensyal na link sa pagitan ng celiac disease at multiple sclerosis (MS). Ang mga taong may celiac disease ay maaaring magkaroon ng neurological manifestations at ang mga taong may MS ay maaaring mas malamang na magkaroon ng celiac disease. Sa katunayan, ang ilang mga taong may MS ay nag-aangking mas mahusay ang pakiramdam sa isang gluten-free na diyeta. Ano ang sinasabi sa amin ng pananaliksik tungkol sa posibleng pagsasama na ito?
Mga Link sa Pagitan ng Celiac Disease at Maramihang Sclerosis (MS)
Ang mga link sa pagitan ng sakit sa celiac at maramihang sclerosis (MS) ay maaaring mukhang malinaw sa simula. Parehong ang mga T-cell na mediated na mga sakit sa autoimmune, na nangangahulugang sila ay kapwa nagsasangkot ng pinsala sa mga tisyu at mga bahagi ng katawan na dulot ng iyong sariling immune system, at kapwa nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
Bilang karagdagan, ang parehong mga kondisyon ay may iba't ibang mga katulad na sintomas, na marami sa mga ito ay madaling makaligtaan o maiugnay sa ibang bagay. At ang dalawa ay maaaring mag-alis ng diagnosis ng mga doktor, sa malaking bahagi dahil sa malawak na hanay ng mga sintomas.
Dahil sa lahat ng iyon, kasama ang lumalaking anekdot na katibayan ng mga pagpapabuti ang ilang mga taong may MS na ulat kapag sumusunod sa gluten-free na diyeta , madaling ipalagay na mayroong isang ugnayan sa pagitan ng dalawang kondisyon.
Well, maaaring mayroong isang link. Pagkatapos ng lahat, ang karamihan sa mga sakit sa autoimmune ay tila nagbabahagi ng ilang mga karaniwang genetic na mga kadahilanan. Gayunpaman, ito ay hindi malinaw kung may tunay na isang mas mataas na saklaw ng celiac disease sa mga taong may maraming sclerosis, o kung ang pagsunod sa isang gluten-free na pagkain ay talagang makakatulong sa mga taong may MS na pamahalaan ang kanilang kondisyon.
Tingnan natin ang potensyal para sa mga karaniwang katangian ng mga kundisyong ito at pagkatapos ay suriin ang pananaliksik sa isang samahan.
Maramihang Mga Sintomas ng Sclerosis
Ang multiple sclerosis ay nangyayari kapag sinasalakay ng iyong immune system ang myelin sheath na nakapalibot sa iyong mga ugat, na humahantong sa pamamaga at progresibong pinsala.
Kapag napinsala ang nerve covering na ito, ang iyong mga impresyon ng ugat ay pabagalin o huminto.
Maaaring kabilang sa mga sintomas ng maramihang sclerosis ang pagkawala ng balanse at koordinasyon, mga problema sa paglalakad o paglipat ng iyong mga armas at binti, panginginig, kalamnan spasms, o pamamanhid at pagkapagod. Karamihan sa mga taong may karanasan sa MS "mga pag-atake" o mga panahon ng nadagdagang mga sintomas, na maaaring sinundan ng isa o higit pang mga pag-uulit.
Mahirap i-diagnose ang maramihang sclerosis. Ang iyong manggagamot ay maaaring maghinala sa MS sa batayan ng iyong mga sintomas, ngunit una, ay dapat mamuno sa iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas.
Mga Sintomas Karaniwang Sa Parehong MS at Celiac Disease
Ang mga sintomas na karaniwan sa parehong MS at celiac disease ay kinabibilangan ng constipation , fog ng utak (damdamin ng fogginess, kawalan ng pakiramdam o kahirapan sa pangangatuwiran), depression , at mga problema sa pangitain.
Ang paggawa ng bagay na mas nakalilito ay ang marami sa mga potensyal na sintomas na ito (tulad ng fog ng utak, dysfunction ng sekswal, banayad na depression at pagkapagod), ay maaari ding maging sanhi ng stress. ito ay maaaring karagdagang kontribusyon sa pagkaantala sa diyagnosis.
Mga Sakit sa Celiac Sintomas at Kundisyon ng Neurological
Ang mga karaniwang sintomas ng sakit sa celiac ay maaaring magsama ng tibi o pagtatae, hindi pagpapahintulot sa pagkain, at sakit ng tiyan, ngunit tulad ng nabanggit, ang iba pang mga sintomas ay maaaring maging crossover sa MS, kabilang ang utak na fog, depression, at kahit na peripheral neuropathy.
Medyo kilala na ang celiac disease ay maaaring nauugnay sa iba pang mga neurological at sikolohikal na karamdaman. Sa pangkalahatan, ang mga neurological manifestations ng celiac disease ay nangyari sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga taong may kondisyon. Ang mga kondisyon na natagpuan ay kinabibilangan ng:
- MS
- Cerebellar ataxia
- Gluten encephalopathy
- Peripheral neuropathy
- Pagkawala ng pandinig (sensorineural)
- Epilepsy
- Depression
- Developmental disorders, learning disabilities, ADHD
- Cognitive Dysfunction
Isang Pag-aaral ang Nagpapakita ng Posibleng Tiyak na Link sa Pagitan ng Celiac at MS
Alam ang mga sintomas ng parehong kondisyon, kung paano ito ay magkapareho sa ilang mga paraan, ano ang kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman na ito?
Ang pananaliksik ay halo-halong, tulad ng tatalakayin natin, ngunit marahil ang pinakamalakas na ugnayan sa pagitan ng dalawang karamdaman ay matatagpuan sa isang 2011 na pag-aaral.
Sinuri ng mga clinician sa Espanya ang pagkalat ng mga positibong pagsusuri ng celiac na dugo at mga biopsy sa mga taong nakumpirma sa maraming sclerosis, at sa kanilang mga first-degree na kamag-anak. Kasama sa mga mananaliksik ang 72 katao na may MS, 126 ng kanilang mga first-degree na kamag-anak, at 123 malulusog na paksa.
Ang pag-aaral ay natagpuan celiac disease-na may hindi bababa sa Marsh III antas ng pagkalagot villous -sa 11.1 porsyento ng mga taong may maramihang mga esklerosis kumpara sa lamang ng 2.4 porsiyento ng mga paksa ng kontrol. Ang sakit sa celiac ay mas karaniwan sa mga kamag-anak ng unang-degree ng mga may maraming sclerosis-natagpuan ng mga mananaliksik ito sa 32 porsiyento ng mga kamag-anak. Ang iba pang mga pag-aaral ay hindi natagpuan tulad ng isang samahan.
Ang lahat ng mga taong may MS na natagpuan na mayroon ding sakit sa celiac ay inilagay sa gluten-free na diyeta, at ang lahat ng "pinabuting masyado kapwa may kinalaman sa gastrointestinal at sa neurological symptomatology sa follow-up period," ayon sa mga may-akda ng pag-aaral.
Ang Pananaliksik sa Mga Link sa Pagitan ng Dalawang Kundisyon ay Hindi Malinaw
Sa kabila ng pag-aaral mula sa Espanya, hindi pa rin malinaw kung ang mga taong may maraming sclerosis ay may mas mataas na rate ng celiac disease. Dalawang iba pang mga pag-aaral, isa mula sa Italya at isa mula sa Iran, sinubok na mga grupo ng mga pasyente na may maraming sclerosis para sa celiac disease at hindi nakitang mga rate sa itaas ng mga natagpuan sa pangkalahatang populasyon.
Posible rin na magkaroon ng mataas na antas ng ilang mga antibodies laban sa gluten at hindi pa rin magkaroon ng celiac disease.
Halimbawa, ang isang pag-aaral ng Israel na inilathala noong 2009 ay natagpuan ang mataas na antas ng partikular na anti-gluten antibody tTG-IgA sa mga taong may maraming esklerosis ngunit hindi nakahanap ng mas mataas na rate ng celiac disease. "Ang tiyak na papel na ginagampanan ng mga antibodies na ito sa pathogenesis ng maramihang esklerosis ay nananatiling hindi tiyak at nangangailangan ng karagdagang pananaliksik," ang mga mananaliksik ay nagwakas.
Ang isa pang pag-aaral ay tumingin sa mga resulta ng pagsubok para sa AGA-IgG at IGA-IgA anti-gluten antibodies sa mga pasyente na may iba't ibang mga neurological disease, kabilang ang multiple sclerosis. Ang mga mananaliksik ay natagpuan antibodies laban sa gluten sa 57 porsiyento ng mga taong iyon at sa huli ay tinukoy na celiac disease sa 17 porsiyento.
Nutrisyon at Maramihang Sclerosis
Ang isang katanungan na itanong kapag isinasaalang-alang ang papel na ginagampanan ng gluten sensitivity sa maramihang esklerosis ay kung mayroon man o wala pang ibang mga bagay na pandiyeta na maaaring kasangkot sa simula o pagpapatuloy ng kondisyon. Maliwanag na ang bitamina D ay maaaring magkaroon ng epekto sa MS kapwa sa saklaw at klinikal na kurso ng MS, bagama't may mga pinagkukunan ng bitamina D sa labas ng pagkain (tulad ng sun exposure.) Iba pang mga nutrients na tiningnan kasama ng gluten , kabilang ang mga produkto ng gatas, probiotics, antioxidants, polyphenols, Ginkgo biloba, at curcumin, ngunit nananatiling hindi sigurado kung alin sa mga ito (kabilang ang gluten) ay may papel sa paglala ng MS.
Maaari ba kayong Tratuhin ang Iyong Maramihang Sclerosis Sa Isang Gluten-Free Diet?
Sa kabila ng mga di-maaasahang ulat ng pagpapabuti sa maraming mga pasyente ng sclerosis na nagsisimulang sumusunod sa gluten-free na diyeta, walang matibay na medikal na katibayan na ang pagsunod sa pagkain ay makakatulong sa iyo sa iyong mga sintomas sa MS.
Ang ilang mga mananaliksik ng MS ay nagpanukala ng ideya ng Best Bet Diet para sa maramihang sclerosis, na nag-aalis ng gluten, dairy, legumes, at pinong asukal. Walang matatag na katibayan para sa pagiging epektibo ng diyeta na ito, ngunit ang ilang mga taong may MS ay nag-ulat na mas mahusay ang pakiramdam nila kapag pinananatiling gluten sila sa kanilang mga diyeta.
Bottom Line sa Link sa Pagitan ng MS at Celiac Disease o Gluten Sensitivity
Kaya kung ano ang sa ilalim na linya? Kung mayroon kang maraming sclerosis kasama ang mga sintomas ng sakit na celiac, dapat mong isaalang-alang ang pagiging nasubok para sa celiac. Kailangan mong magsagawa ng anumang pagsubok muna bago ka pumunta gluten-free, o panganib sa hindi tumpak na mga resulta ng pagsubok; ang pagsubok ay nakasalalay sa nagpapalipat-lipat na mga antibodies, na nawawala sa sandaling magsimula ka ng gluten-free na diyeta. Kung sinusubok mo ang positibo, iniisip na dapat mong kausapin ang iyong doktor tungkol sa interferon pati na rin ang gluten-free diet.
Kahit na negatibo ang iyong mga resulta sa pagsubok, maaari mo pa ring mapansin ang mga benepisyo sa iyong mga sintomas sa MS sa pamamagitan ng walang gluten o sa pamamagitan ng pag-alis ng iba pang mga pagkain, tulad ng pagawaan ng gatas o mga legumes, mula sa iyong diyeta. Kung sa tingin mo ay maaaring ito ang kaso, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa sinusubukan ng diyeta sa pag-aalis upang makilala ang mga potensyal na pandiyeta na pandiyeta.
> Pinagmulan:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. at S. Dumlu. Isang Kaso ng Maramihang Sclerosis at Celiac Disease. Mga Ulat ng Kaso sa Neurological Medicine . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neurological Disorder at Celiac Disease. Minerva Gastroenterology at Dietology . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Pagkalat ng Celiac Disease sa Maramihang Sclerosis. BMC Neurology . 2011. 11:31.