Sa isang lawak o iba pa, ang lahat ng mga organo ng katawan ay magkakaugnay-ang normal na paggana ng isang organ ay nakasalalay sa hindi bababa sa ilang antas sa normal na paggana ng lahat ng iba pa. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay partikular na kapansin-pansin sa pagitan ng puso at ng mga bato.
Ito ay karaniwan nang para sa mga taong may malaking sakit sa puso upang tuluyang magkaroon ng malalang sakit sa bato.
Karaniwan din para sa mga taong may sakit sa bato na magkaroon ng sakit sa puso. Nangangahulugan ito na ang mga taong may problema sa isa sa mga organ system na ito ay dapat na maging alerto (kasama ang kanilang mga doktor) sa posibilidad na magkaroon ng problema sa iba, at gumawa ng mga makatwirang hakbang upang ibaba ang panganib ng nangyayari.
Ang Relasyon sa Pagitan ng Sakit sa Puso at Sakit sa Bato
Ang sakit sa puso at sakit sa bato ay madalas na magkasama. Tinukoy ng mga eksperto ang hindi bababa sa limang paraan kung saan magkakaugnay ang sakit sa puso at bato:
- Ang mga matinding episod ng pagkabigo sa puso ay maaaring maging sanhi ng talamak na pinsala ng bato.
- Ang malalang pagpalya ng puso ay kadalasang humahantong sa malalang sakit sa bato .
- Ang mabilis na pagkasira ng pag-andar sa bato ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkabigo sa puso.
- Ang malalang sakit sa bato ay nauugnay sa isang mataas na pagkalat ng coronary artery disease (CAD) , pagpalya ng puso, at mga arrhythmias para sa puso .
- Maraming mga medikal na problema na maaaring makaapekto sa maramihang mga sistema ng organo, tulad ng diabetes o lupus , ay kadalasang gumagawa ng sakit sa puso at bato.
Kaya, kung ang puso o ang mga bato ay apektado ng ilang uri ng sakit, may mataas na panganib na ang iba pang organo ay magkakaroon ng mga medikal na problema. Ang pangkalahatang relasyon sa pagitan ng mga ito ay kung minsan ay tinatawag na cardiorenal syndrome .
Hindi dapat maging kamangha-mangha na ang pagkakaroon ng sakit sa parehong mga organ system ay mas masahol kaysa sa pagkakaroon ng sakit sa isa lamang.
Ang mga taong may malubhang sakit sa puso na may sakit sa bato ay nasa mas mataas na panganib ng maagang pagkamatay. At sa mga taong may malalang sakit sa bato, ang mga problema sa cardiovascular ay naging sanhi ng kamatayan sa halos kalahati.
Kahit na ang maraming mga paraan kung saan ang sakit sa puso ay maaaring humantong sa sakit sa bato, at sa kabaligtaran, ay hindi pa ganap na nauunawaan, sa mga nakaraang taon ang aming pag-unawa sa relasyon na ito ay may mataas na pag-unlad, na tumutulong sa amin na gumawa ng mga makatwirang hakbang upang ibaba ang panganib ng nangyayari ito.
Ang Sakit sa Puso ay Maaaring Maging sanhi ng Problema sa Bato
Ang kabiguan ng puso ay isang klinikal na kondisyon na maaaring magresulta mula sa halos anumang anyo ng sakit sa puso. Sa pangkalahatan, kapag ang sakit sa puso ay nagdudulot ng sakit sa bato, ang kabiguan ng puso ay naroroon na. Mayroong ilang mga paraan kung saan ang pagpalya ng puso ay maaaring humantong sa sakit sa bato. Ang mga pangunahing ay:
Mag-drop sa output ng puso. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang dami ng dugo na pinapalabas ng puso ay maaaring mabawasan. Ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa dami ng dugo na sinala ng mga bato, na nagiging sanhi ng paggamot ng bato na lumala.
Mga pagbabago sa neurohumoral . Upang mabawi ang pag-drop sa output ng puso na kadalasang nangyayari sa pagpalya ng puso, ang isang bilang ng mga pagbabago ay nagaganap sa sympathetic nervous system at sa mga hormones na kumokontrol sa dami ng asin at tubig sa sirkulasyon-iyon ay, sa renin-angiotensin- aldosterone system .
Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pagtaas ng asin at pagpapanatili ng tubig, na sa maikling salita ay maaaring mapabuti ang halaga ng dugo na umaabot sa mga mahahalagang bahagi ng katawan. Gayunpaman, sa mahabang panahon, ang mga pagbabago sa neurohumoral na ito ay humantong sa edema (pamamaga) at sa higit pang mga pagbawas sa cardiac output. Kaya, sa kronikong, ang mga pagbabagong ito ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa mga bato, at ang pag-andar sa bato ay naghihirap.
Nadagdagang presyon sa mga ugat ng bato. Sa pagkabigo sa puso, ang pinababang kahusayan ng puso ay nagpapataas ng presyon sa loob ng mga ugat. Ang mas mataas na presyon sa mga ugat ng bato (ang mga ugat na nagpapalamig sa mga bato) ay nagiging mas mahirap para sa mga kidney upang mai-filter ang dugo.
Muli, nagiging mas masahol ang function ng bato.
Bilang resulta ng mga ito at iba pang mga mekanismo, ang malubhang sakit sa puso ay naglalagay ng ilang mga stress sa mga bato na pumipigil sa kanilang normal na paggana, at, sa paglipas ng panahon, ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga bato.
Kung Paano Nagdudulot ng Sakit sa Mga Problema sa Puso
Sa kabilang banda, ang sakit sa bato ay kadalasang humahantong sa mga problema sa puso. Ginagawa ito sa dalawang pangunahing paraan.
Una, ang malalang sakit sa bato ay karaniwang gumagawa ng asin at tubig na pagpapanatili, na maaaring maglagay ng malaking strain sa puso. Kung mayroong anumang antas ng sakit sa puso, kung ito ay CAD, sakit sa balbula sa puso o cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa puso), ang pagtaas sa dami ng likido ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-andar ng puso upang mapinsala at maaaring magdulot ng matinding pagpalya ng puso.
Ikalawa, ang talamak na sakit sa bato ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng CAD, at para sa pagpapalubha ng anumang nakapailalim na CAD na maaaring naroroon. Ang mga taong may malubhang sakit sa bato na may pagbabago din ay may posibilidad na magkaroon ng makabuluhang mas masahol na mga sintomas, at mas masahol na mga kinalabasan, kaysa sa mga taong may CAD na walang sakit sa bato.
Ang Talamak na Sakit sa Sakit ay Madalas Nauuwi sa CAD
Mayroong dalawang dahilan kung bakit ang mga taong may malalang sakit sa bato ay may mataas na panganib na magkaroon ng CAD.
Para sa isang bagay, ang mga pag-aaral ng populasyon ay nagpakita na ang mga taong may malalang sakit sa bato ay may posibilidad na magkaroon ng mataas na saklaw ng karaniwang mga kadahilanan ng panganib para sa CAD. Kabilang dito ang paninigarilyo, diyabetis, mataas na kolesterol , hypertension , sedentary lifestyle, at mas matandang edad.
Bilang karagdagan, ang malalang sakit sa bato mismo ay lubhang nagdaragdag ng panganib ng CAD. Ang sakit sa bato ay nagdaragdag sa panganib na ito sa pamamagitan ng maraming mga mekanismo. Halimbawa, ang mga toxin na nakakakuha sa dugo dahil sa abnormal na function ng bato (ang tinatawag na mga toxin sa uremic) ay nagdaragdag ng panganib para sa CAD. Ang iba pang mga dugo at metabolic abnormalities na nauugnay sa malalang sakit sa bato ay din dagdagan ang panganib. Kabilang dito ang abnormal metabolismo ng calcium, anemya , isang talamak na nagpapaalab na estado (na may mataas na antas ng CRP ), mahinang nutrisyon, at mataas na antas ng protina ng dugo.
Ang mga kadahilanan ay lumilitaw upang makagawa ng pangkalahatan na endothelial dysfunction , isang kondisyon na nauugnay sa CAD at iba pang mga kardiovascular na kondisyon kabilang ang hypertension, diastolic dysfunction , at cardiac syndrome x .
Paano Pigilan ang mga Sakit sa Parehong mga Organo
Dahil madalas na magkasama ang sakit sa puso at sakit sa bato, ang sinumang may problema sa isa sa mga sistemang ito ay dapat gumana sa kanilang mga doktor upang maiwasan ang sakit na maganap sa iba.
Sakit sa puso. Kung mayroon kang diagnosis ng puso, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbuo ng sakit sa bato ay upang matiyak na natatanggap mo ang lahat ng angkop na therapy para sa iyong kondisyon sa puso. Ang ibig sabihin nito ay hindi lamang sa pagkuha ng lahat ng paggagamot na kailangan mo para sa nakapailalim na kondisyon ng puso mismo (kung ito ay CAD, sakit sa balbula sa puso, cardiomyopathy, o anumang iba pang kondisyon), ngunit ginagawa mo rin ang lahat ng iyong makakaya upang makamit at mapanatili ang pinakamainam na kalusugan ng iyong cardiovascular system sa pangkalahatan. Ito ay nangangahulugang agresibo sa pagpapagamot ng hypertension, diabetes, at mataas na lipid, pagpapanatili ng malusog na timbang, hindi paninigarilyo, at pagkuha ng maraming ehersisyo.
Sakit sa bato. Tulad ng nakita natin, ang sakit sa bato mismo ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng CAD. Nangangahulugan ito na kung mayroon kang sakit sa bato, ito ay nagiging napakahalaga upang makakuha ng kontrol sa lahat ng iyong iba pang mga kadahilanan sa panganib ng cardiovascular (na nabanggit lamang namin). Ang agresibo na pamamahala ng panganib ng panganib ay dapat maging isang pangunahing pokus para sa iyo, at dapat mong gawin ang anumang mga hakbang na kinakailangan upang i-optimize ang iyong panganib.
Bilang karagdagan, inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na ang sinuman na may malalang sakit sa bato ay dapat ilagay sa isang statin na gamot , at ang malubhang konsiderasyon ay dapat ibigay sa prophylactic aspirin . Ang mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan ng CAD.
Ang Bottom Line
Ang pagkakaroon ng sakit sa bato ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng malubhang sakit sa puso, at kabaligtaran. Sinuman na may isang medikal na isyu na kinasasangkutan ng alinman sa mga sistema ng organ na ito ay kailangang gumawa ng bawat panukala na magagamit hindi lamang upang i-optimize ang therapy para sa umiiral na diagnosis, ngunit upang pigilan ang pag-unlad ng isang bagong medikal na problema sa isa pang mahalagang organ.
> Pinagmulan:
> Bock JS, Gottlieb SS. Cardiorenal Syndrome: Mga Bagong Perspektibo. Circulation 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Pangkalahatang Pagtatasa ng Kalusugan: isang Perspektong Renal. Lancet 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Mga Indibidwal na Mga Bahagi ng Talamak na Sakit sa Bato Bilang isang Estado ng Panganib sa Cardiovascular: Mga Resulta Mula sa Programa ng Maagang Pagsusuri ng Bato (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, Bahay AA, et al. Cardiorenal Syndrome. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Umuusbong na Cardiovascular Risk Factors na Account para sa isang Makahulugan na bahagi ng Attributeable Mortality Risk sa Talamak na Sakit sa Bato. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.