Elastography at Paano Ito Pinoprotektahan ang Kanser sa Dibdib

Ano ang elastography at ano ang papel nito sa screening ng kanser sa suso?

Bago mo matrato ang kanser sa suso , kailangan mong hanapin ito. Ang pagtuklas sa mga kanser sa suso maaga ay maaaring mag-save ng mga buhay at mabawasan ang disfigurement at sakit na kadalasang sinasamahan ng paggamot.

1 -

Ano ang Elastography?

Kaya, sa loob ng maraming mga dekada, sinikap ng mga mananaliksik na makahanap ng mas mahusay na paraan upang makita ang kanser sa suso. Noong 1980, humigit-kumulang sa apat sa bawat limang kababaihan na kinontrata ang kanser sa suso ang natagpuan ang bukol sa kanilang sarili. Bagaman mahalaga pa ang pagsusuri sa suso, karamihan sa mga kanser sa suso ngayon ay natuklasan kapag ang isang babae ay may isang mammogram , ultrasound o MRI (magnetic resonance imaging).

Breast Biopsy at Benign Lumps

Ngunit kahit na ang isang pagsubok ay nagpapakita ng isang kahina-hinalang bukol, ang tanging tinatanggap na paraan ngayon upang malaman kung ang kanser ay ang gumawa ng isang dibdib ng biopsy . Ang ultratunog at MRI imaging ay maaaring makakita ng mga maliit na kanser sa ilang mga kababaihan na mas mahusay kaysa sa isang mammogram, ngunit nagpapakita rin sila ng kaaya-aya at malignant lesyon.

Ito ay isang dahilan na ang tungkol sa apat sa bawat limang biopsy ng dibdib ay nagpapakita na ang pinaghihinalaang lugar ay benign . Sa madaling salita, 80% ng mga biopsy ang kailangan lamang upang mamuno sa kanser.

Ang pagtitistis na kasangkot sa mga biopsy ay magastos at nagsasangkot ng sarili nitong mga panganib. Kaya, sa loob ng maraming taon, umaasa ang mga kababaihan at kanilang mga doktor na magkaroon ng diagnostic test na parehong makakakita ng mga kahina-hinalang lugar sa loob ng isang dibdib at sabihin kung ito ay kanser, o walang nagsasalakay na operasyon. Matapos ang higit sa dalawang dekada ng pananaliksik, ang isang promising bagong pamamaraan na tinatawag na elastography ay maaaring maging handa upang matupad ang pag-asa na iyon.

2 -

Elastography - Paano Ito Nagtatrabaho?

Pinagsasama ng elastography ang pinakabagong teknolohiya sa ultrasonic imaging na may pinakalumang anyo ng pagtuklas ng kanser sa suso: pindutin . Kapag pinindot ng isang babae o ng kanyang doktor sa tisyu ng dibdib ang pakiramdam para sa di-pangkaraniwang mga bugal, hinihipo niya ang dibdib na may maliit na puwersa. Ang puwersa na ito ay nagiging sanhi ng istraktura ng dibdib upang lumipat sa isang katangian. Ang teknikal na termino para sa paraan ng isang solid na gumagalaw bilang tugon sa isang puwersa ay tinatawag na pagkalastiko. Kung naramdaman mo na ang isang dibdib na may kanser na tumor sa itaas ng isang sukat, alam mo na ang tumor ay kadalasang nararamdaman tulad ng isang matigas, di-maayos na bukol, halos tulad ng isang bato o isang hukay ng peach. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang mga may kanser na mga bukol ay may napakababang pagkalastiko - hindi sila nagbabago nang hugis kapag pinindot. Ang ari-arian na nagbibigay-kakayahan sa paggawa ng elastograpya.

Demonstration sa Agham ng Kusina - Paano Gumagana ang Elastography?

Upang ipaliwanag kung paano gumagana ang elastography, nagpunta kami sa kusina at gumawa ng isang apat na layer na hugis ng Jell-O ® - orange, lime, lemon, at strawberry flavors, lahat ay may iba't ibang kulay. Naglalagay kami ng isang pili sa pagitan ng limon at mga layer ng strawberry upang kumatawan sa isang matigas na bagay tulad ng isang tumor.

Suriin ang susunod na slide upang makita kung ano ang mangyayari.

3 -

Elastography - Pagsasabi ng Mga Benign at Malignant Tumors

Nagpapatuloy ang Pagpapakita ng Elastograpiya

Kapag kinuha namin ang gelatin sa labas ng amag at itakda ito sa isang plato, ang mga layer ay gumawa ng magandang tuwid na flat na linya:

Ang almond ay hindi nagbabago sa hugis (kung mukhang ito, ito ay dahil sa optical distortion sa pamamagitan ng gelatin). Ngunit ang mas nababaluktot (nababanat) gulaman ay bumubulong sa ilalim ng presyon sapagkat ito ay mas nababanat kaysa sa pili.

Paano Ginawa ang isang Elastogram?

Upang kumuha ng "elastogram" ng isang dibdib, una ang isang sopistikadong ultrasound machine na imahe ang dibdib . Ang normal na tisyu ng dibdib ay may mga maliliit na tampok na lumilitaw sa mga imahe ng ultrasound, at ang mga tampok na ito ay gumagana bilang mga marker ng posisyon para sa kung ano ang susunod. Kung mayroong anumang mga bugal, ang mga ito ay lalabas din, ngunit sa ngayon ang ultrasound na imahe ay hindi nagsasabi sa doktor anumang bagay kaysa sa katunayan na may mga kahina-hinalang mga bugal, na kung saan ang mga mammogram ginagawa rin.

Ang susunod na kritikal na hakbang. Ang isang maliit na halaga ng kontroladong presyon ay inilalapat sa dibdib, sapat lamang upang ilipat ito nang bahagya. (Ang presyon na ito ay malamang na mas mababa kaysa sa natanggap mo kapag ang iyong dibdib ay pinigilan upang kumuha ng isang maginoo na mammogram.) Sa pamamagitan ng presyon na inilapat (isipin ang "kutsara sa ibabaw ng gulaman"), ang sistema ay tumatagal ng isa pang ultrasound na imahe. Pagkatapos, inihahambing ng isang kompyuter na programa ang dalawang larawan at naglalabas ng isang mapa na nagpapakita kung gaano nababanat ang iba't ibang mga rehiyon. Ang mapa na ito, na tinatawag na elastogram, ay epektibo sa pagbubunyag ng matitigas, di-maayos na mga bugal, na halos palaging may kanser. Ang mas maraming nababaluktot na mga bugal ay kadalasang benign.

4 -

Elastography - Mga Resulta at Kinabukasan ng Diyagnosis ng Kanser sa Dibdib

Ang mga mananaliksik sa maraming mga institusyon sa Europa at Estados Unidos ay nakabuo ng mga elastograpiya para sa kanser sa suso at iba pang mga layunin simula pa noong unang bahagi ng 1990s. Ang 2 pangunahing pamamaraan ay tinutukoy bilang compression-based elastography (o free-hand) at paggugupit elastography wave.

Sa ilang mga pag-aaral, ang mga pamamaraan na ito ay nakapagsasabi kung kailan ang isang tumor ay magiging benign sa biopsy sa paligid ng 90% ng oras. Nagkaroon ng ilang mga maling positibo (kapag ang isang mabait tumor mukhang malignant) at maling negatibo (kapag ang isang tumor lumitaw benign at talagang kanser). May ilang pag-aalala na ang "malambot" na mga kanser sa dibdib tulad ng mucinous carcinoma ay magiging sanhi ng mga maling negatibo, at ang mga "matigas" na mga bukol na suso ng suso tulad ng mga mahihirap na adenomas ay magiging sanhi ng maling mga positibo, at ang mga kaisipang ito ay itinuturing pa rin.

Sa pangkalahatan, ang mga pag-aaral sa petsa ay lumilitaw na napaka-promising, na may kamakailang pagrepaso ng panitikan na nagtatapos na ang paggamit ng elastograpiya ay maaaring makatulong sa gabay sa proseso ng pagkilala ng mga benign at malignant na bukol sa suso sa hinaharap.

_Pinagmulan:

_{Au, F. et al. Pagganap ng diagnostic ng quantitative shear wave elastography sa pagsusuri ng solidong masa ng suso: pagpapasiya ng pinaka-diskriminasyong parameter. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Dibdib na pagkalastiko: mga prinsipyo, pamamaraan, mga resulta: isang pag-update at pangkalahatang-ideya ng magagamit na komersyal na software. European Journal of Radiology . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Breast elastography: ang teknikal na proseso at ang mga application nito. Diagnostic at Interventional Imaging . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Ang sonang elastograpiya ng suso: isang panimulang aklat. Journal of Ultrasound in Medicine . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medicine. Dibdib Center. Breast Biopsy. Na-access noong 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastograpiya sa pamamagitan ng tunog ng teknolohiya ng lakas ng tunog ng radiation para sa pagkita ng kaaya-aya at malignant breastlesions: isang meta-analysis. Journal of Medical Ultrasonics . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Klinikal na application ng dibdib elastography: estado ng sining. European Journal of Radiology . 2014. 83 (3): 429-37.}