Para sa mga dumaranas ng labis na katabaan na hypoventilation syndrome , napakahalaga na humingi ng paggamot. Tulad ng kalagayan ay maaaring magkaroon ng malubhang at kahit nakamamatay na mga kahihinatnan, maaaring maagang kinakailangan ang maaga at agresibong interbensyon. Alamin ang tungkol sa ilan sa posibleng mga opsyon sa paggamot para sa labis na katabaan na hypoventilation syndrome at ang mga layunin ng mga pagpapagamot na ito.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot para sa labis na katabaan hypoventilation syndrome (OHS) ay maaaring nahahati sa paghawak sa dalawang pinakamahalagang katangian ng disorder: pagbaba ng timbang at suporta sa paghinga.
Pagbaba ng timbang
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang labis na katabaan ay isang pangunahing kontribyutor sa disorder. Kung matamo ang matinding pagbaba ng timbang, makakamit ang lunas. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo, ngunit maaaring higit sa 100 pounds ng pagbaba ng timbang. Bilang mabilis na pagbaba ng timbang ay maaaring mapanganib, inirerekomenda na gawin ito ng mga tao sa ilalim ng pangangasiwa ng kanilang manggagamot. Ang mga nutrisyonista ay maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na patnubay sa paggawa ng mga pagbabago sa pag-uugali. Sa kasamaang palad, hindi posible na mahuhulaan ang eksaktong halaga ng timbang na dapat mawala para sa isang indibidwal na magagamot sa OHS.
Sa kasalukuyan, ang mga gamot sa pagbaba ng timbang ay hindi inirerekomenda upang pamahalaan ang labis na katabaan sa OHS.
Tulad ng pagkain at ehersisyo ay maaaring hindi magkaroon ng matagal na epekto sa pagbawas ng timbang, maaaring kailanganin upang i-on ang opsyon sa pag-opera tulad ng gastric bypass surgery. Ang mga pamamaraang ito sa mga taong sobra sa timbang at may apnea sa pagtulog ay dumami ang mga panganib. Sa partikular, ang daanan ng hangin ay maaaring gumuho sa ilalim ng anesthesia na ginagamit para sa operasyon at pagbawi ay maaaring kumplikado.
Inirerekomenda na ang bariatric na pagtitistis ay nakalaan para sa mga taong may index ng mass body (BMI) na higit sa 35 at walang iba pang mga medikal na kondisyon na magpapataas ng operasyon ng kirurhiko. Nakatutulong na magkaroon ng pag-aaral ng pagtulog na tinatawag na isang polysomnogram bago at pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang mga benepisyo ng pamamaraan.
Habang nagkakaroon ng pagbaba ng timbang sa loob ng isang buwan, maaaring kailanganin upang suportahan ang paghinga sa panahong ito sa iba pang paggamot.
Suporta sa paghinga
Ang pangunahing layunin ng paggamot sa OHS ay upang magbigay ng suporta sa paghinga, madalas sa pamamagitan ng paggamit ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) o bilevel . Ang mga aparatong ito ay bumubuo ng isang may presyon ng daloy ng hangin na maaaring panatilihin ang itaas na daanan ng hangin mula sa pagguho sa panahon ng pagtulog.
Kung ang OHS ay may kaugnayan sa isang problema sa paghinga, maaari ba itong gamitin upang gamutin ito? Maaaring maidagdag ang suplemental na therapy ng oksihenya kung mayroong sakit sa baga na katulad ng COPD , ngunit ito ay hindi sapat sa pamamagitan ng kanyang sarili. Sa katunayan, ang paggamit ng oxygen na nag-iisa sa OHS ay maaaring tunay na sugpuin ang paghinga.
Sa mga malubhang kaso, maaaring kinakailangan upang magsagawa ng tracheostomy . Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na plastik na paghinga tube sa harap ng lalamunan. Naaapektuhan nito ang itaas na daanan ng hangin, na madaling kapitan ng pagbagsak o paghadlang sa mga taong may OHS. Kahit na ang isang tracheostomy ay epektibo, may mga problema na nauugnay sa paggamit nito. Mahirap ayusin ang pagbabago, lalo na kung paano ito nakakaapekto sa pagsasalita. Ang bronchitis ay maaari ding mangyari nang mas madalas. Sa pangkalahatan, bibigyan ng iba pang mga opsyon sa paggamot, ngayon ay bihirang ginagamit.
Kinakailangan din upang maiwasan ang alak at ilang mga gamot na pinipigilan ang iyong kakayahan na huminga.
Ang posibleng mga kapansanan ay kinabibilangan ng mga gamot na reseta, tulad ng benzodiazepines , opiates, at barbiturates. Dapat mong suriin ang iyong mga gamot sa iyong doktor upang matiyak na wala sa kanila ang naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib.
Mga Layunin ng Paggamot
Sa huli, ang layunin ng anumang paggamot sa labis na katabaan na hypoventilation syndrome ay upang itama ang mga saligan na problema na nakakatulong sa sakit. Ang dysfunctional na paghinga na characterizes ang sakit ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa mga antas ng kemikal ng dugo. Kapag ang carbon dioxide ay hindi maalis nang maayos, ang mga antas nito ay tataas at ginagawang acidic ang dugo. Nag-uudyok ito ng maraming pagbabago sa katawan na maaaring may mga negatibong kahihinatnan.
Ang paggamot ay maaaring maiwasan ang pagbaba sa oxygen saturation ng iyong dugo, elevation sa pulang selula ng dugo na tinatawag na erythrocytosis, at pagkabigo sa puso (na kilala bilang cor pulmonale ). Ang pagbawas ng timbang ay normalizes oxygen at carbon dioxide antas. Ang paggamit ng CPAP o bilevel, pati na rin ang iba pang mga hakbang, ay maiiwasan din ang mga kahihinatnan.
Sa huli, ang pagtulog ay nagiging mas paliit at ito ay nagpapabuti ng labis na pag-aantok sa araw. Nagreresulta ito sa isang mas mahusay na kalidad ng buhay, na siyang layunin ng anumang matagumpay na medikal na paggamot.
Pinagmulan:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Di-napananaligang layunin ng pagbabantay sa araw sa labis na katabaan-hypoventilation syndrome: ang epekto ng di-nakapagpapaginhawang bentilasyon." Chest 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Mga salungat na epekto ng tracheostomy para sa sleep apnea." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Ang panandaliang at pangmatagalang epekto ng ilong paulit-ulit na positibong presyon ng bentilasyon sa mga pasyente na may labis na katabaan-hypoventilation syndrome." Chest 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Nadagdagang kalubhaan ng nakahahadlang na apnea pagtulog pagkatapos ng oras ng pag-inom ng alkohol: ang mga potensyal na diagnostic at iminungkahing mekanismo ng pagkilos." Sleep 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Mga pangmatagalang epekto ng o ukol sa sikmura na operasyon para sa pagpapagamot ng kakulangan ng respiratory ng labis na katabaan." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.