Sinusukat ng Pagsukat Degree ng mga Antas ng Oxygen Drop sa Sleep Apnea
Kung mayroon kang pag-aaral ng pagtulog upang suriin para sa obstructive sleep apnea, walang alinlangang mayroon kang ilang mga katanungan tungkol sa ilan sa mga terminolohiya na ginamit sa ulat na naglalarawan sa mga resulta ng pagsubok. Ang isang posibleng pagsukat na maaaring isama, na tinatawag na oxygen desaturation index (ODI), ay maaaring maging partikular na nakalilito. Ano ang index ng desaturation ng oxygen?
Alamin kung paano maaaring makatulong ang panukalang ito upang makilala ang mas matinding apnea pagtulog na maaaring nauugnay sa mga patak ng antas ng oxygen at iba pang pangmatagalang kahihinatnan sa kalusugan tulad ng sakit sa puso at demensya.
Ano ang Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Ang oxygen desaturation index (ODI) ay ang bilang ng mga oras sa bawat oras ng pagtulog na ang antas ng oxygen ng dugo ay bumaba sa isang tiyak na antas mula sa baseline. Ang ODI ay kadalasang nasusukat bilang bahagi ng karaniwang pag-aaral ng pagtulog, tulad ng isang diagnostic polysomnogram , pagtulog sa pagtulog ng apnea sa bahay , o sa magdamag oximetry . Maaaring hindi tumpak kung ang mga yugto ng pagtulog ay hindi nasusukat sa pagsusulit dahil ang index ay maaaring na-average sa buong kabuuang oras ng pag-record sa halip, na maaaring kasama ang oras na ginugol na gising.
Ang antas ng pagbabago mula sa baseline ay maaaring sinusukat sa dalawang magkaibang paraan. Ang pamantayan na ginagamit upang matukoy ang index ay maaaring mag-iba depende sa mga panuntunan sa pagmamarka na ginamit. Ayon sa mga patnubay ng 2007 mula sa American Academy of Sleep Medicine, ang anumang panghinga kaganapan sa panahon ng pagtulog na may 3 porsiyento drop sa dugo antas ng oxygen ay binibilang patungo sa kabuuan. Halimbawa, ang isang pagbabago mula 95 porsiyento hanggang 92 na porsiyento ay isang kaganapan na binibilang sa kabuuang index.
Gayunpaman, ang Medicare at ilang iba pang mga insurances ay umaasa pa sa mas lumang mga panuntunan sa pagmamarka at nangangailangan ng 4 na porsiyento na pagbabago para sa isang kaganapan na mabibilang patungo sa index.
Ang mga patak sa antas ng oxygen ay tinatawag na desaturations . Ang ODI ay sinukat ng isang oximeter, na isang aparato na kadalasang nakalagay sa fingertip na kumikislap ng pulang ilaw sa balat at maaaring tantyahin ang dami ng oxygen sa paligid ng dugo.
Maaaring payagan ng mas bagong teknolohiya na ito ay masukat sa iba't ibang paraan sa pamamagitan ng ibabaw ng balat.
Kapag ang paghinga ay nagiging disrupted sa panahon ng pagtulog, bilang maaaring mangyari sa obstructive pagtulog apnea , ang oxygen antas ng dugo ay maaaring paulit-ulit na mahulog. Ang mga patak na ito ay karaniwang nauugnay sa pagbagsak ng itaas na daanan ng hangin, mga pangyayari na tinatawag na apnea o hypopnea. (Ang isang hypopnea ay kumakatawan sa isang bahagyang pagbagsak ng daanan ng hangin.) Ang mga patak ng oxygen ay hindi gaanong nalalapit sa paghinga o sa itaas na airway resistance syndrome (UARS) , dalawang kondisyon kung saan ang paghinga ay nabalisa, ngunit sa isang mas mababang antas. Ang pagkakahati ng tulog ay maaaring magresulta nang walang kaugnay na desaturasyon.
Mahalaga na maunawaan na ang ODI ay naiiba sa isa pang pagsukat na tinatawag na apnea-hypopnea index (AHI) . Kabilang din sa AHI ang mga pangyayari na maaaring maging sanhi ng mga arousal o awakenings mula sa pagtulog nang hindi naaapektuhan ang mga antas ng oxygen. Ang ODI ay hindi rin nagpapakita ng absolute minimum na antas ng oxygen ng dugo na sinusukat, na maaaring tinatawag na minimum oxygen saturation o oxygen nadir ng pag-aaral. Kung ang mga antas ng oxygen ay mababa sapat (madalas na mas mababa sa 88 porsiyento ay ang limitasyon) at matagal nang higit sa 5 minuto, maaaring ma-diagnose ang hypoxemia.
Ano ang mga sanhi ng lumala na ODI?
Maaaring lumala ang ODI sa mga taong may sakit sa baga, kabilang na ang talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), at congestive heart failure.
Sa pagbaba ng mga reserbang, ang pagbagsak ng itaas na daanan ng hangin ay maaaring humantong sa mga antas ng oxygen ng dugo upang mas mabilis na mabawasan. Ito ay maaaring kaugnay din sa isang mas mataas na antas ng carbon dioxide, tulad ng sa obesity hypoventilation syndrome .
Mga Pagkakasakit sa Kalusugan
Ito ay naniniwala na ang isang elevation sa ODI ay maaaring humantong sa nadagdagan ang oxidative stress at libreng radicals sa katawan na maaaring predispose mga tao sa pang-matagalang cardiovascular panganib, kabilang ang mataas na presyon ng dugo (hypertension), atake sa puso, stroke, arrhythmias tulad ng atrial fibrillation, at pagkawala ng memorya na nauugnay sa demensya. Ang mga kaugnay na pagsabog ng cortisol ay maaaring humantong sa paglaban sa insulin at lalong lumala ang panganib para sa, at kalubhaan ng, diyabetis.
Ang mga kahihinatnan ay isang aktibong lugar ng pananaliksik sa pagtulog.
Isang Salita Mula
Sa kabutihang palad, ang epektibong paggamot ng obstructive sleep apnea na may tuloy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) ay maaaring normalize ang paghinga at mabawasan ang mga pangmatagalang panganib na may kaugnayan sa untreated sleep apnea. Bilang bahagi ng pagrepaso sa iyong mga resulta sa pag-aaral ng pagtulog, makipag-usap sa iyong board-certified sleep doctor tungkol sa mga pinakamahusay na paggamot para sa iyong kalagayan. Ang paglutas ng paghinga-disordered paghinga ay maaaring makinabang sa parehong kalidad ng pagtulog at pang-matagalang kalusugan.
> Pinagmulan:
> Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." ExpertConsult , ika-6 na edisyon, 2017.