Mga alalahanin at mga alternatibo
Dahil ang demensya ay maaaring mag-trigger ng ilang mga mapaghamong pag-uugali tulad ng pagsalakay at sakuna reaksyon, ang mga paghihigpit ay ginagamit minsan sa nakaraan upang makatulong na maiwasan ang mga pinsala sa taong iyon o sa iba pa sa kanilang paligid.
Sa kabutihang palad, bilang isang lipunan at medikal na komunidad, kami ay naging mas kamalayan ng mga kabalisahan at pagkabalisa na nagagawa ng mga paghihigpit, pati na rin ang mas mataas na peligro ng mga pinsala sa paggamit nila.
Sa mga pasilidad, ang paggamit ng pagpigil ay lubhang limitado.
Ano ang Pinaghihigpitan?
Ang pagpigil ay anumang bagay na pumipigil sa paggalaw o paghihigpit sa kalayaan.
Maraming taon na ang nakalilipas, ang paggamit ng pagpigil ay mas karaniwan at isinama ang mga napakahigpit na paghihigpit tulad ng mga tuwid na jacket at mga vest. Habang ang mga paghihigpit na ito ay hindi ginagamit ngayon sa isang nursing home, mahalaga na makilala na ang iba pang mga kagamitan ay maaaring kumilos bilang isang pagpigil kahit na ang layunin sa paggamit nito ay upang mapanatili ang isang tao na ligtas.
Mga Halimbawa ng Mga Pagkakataon
Lap Buddies
Ang isang lap buddy ay isang cushioned device na umaangkop sa isang wheelchair at tumutulong sa pagpapaalala sa isang tao na huwag mag-isa. Maaari ring gamitin ang mga kaibigan sa lap sa tulong sa pagpoposisyon kung ang isang tao ay may kaugaliang umasa sa kanyang wheelchair at nasa panganib na mahulog sa labas ng upuan.
Seat Belts
Ang mga sinturong upuan ay ginagamit sa mga wheelchair upang protektahan ang isang tao mula sa pagbagsak o mula sa pagkuha ng walang tulong. Ang mga sinturong upuan na hindi maaaring alisin ng tao ay itinuturing na isang pagpigil at maaaring maging panganib sa tao kung susubukan niyang lumabas sa upuan - alinman sa pagbagsak sa upuang de gulong na naka-attach pa rin o sa pamamagitan ng pagtulak at pagbagsak pabalik.
Ang isang alternatibo ay isang sinturong pangkaligtasan na madaling maluwag ngunit may alarma kapag inalis ito upang alertuhan ang isang tao para sa tulong
Mga Kurla sa Panliligalig
Habang ang isang silya ng upuan ay maaaring gamitin para sa kaginhawahan at pagpoposisyon, ito rin ay maaaring maging isang pagpigil para sa ilang mga tao kung hindi sila maaaring makakuha ng ito nang nakapag-iisa.
Side Rails
Side rails ay maaaring maging isang mapanganib na pagpigil. Karaniwan ginagamit upang maiwasan ang isang tao mula sa rolling o bumagsak sa labas ng kanyang kama, side rails ay maaari ding gamitin upang panatilihin ang isang tao mula sa pagkuha ng out sa kama, kaya paggawa ng mga ito ng isang pagpigil.
Ang mga panganib ng mga riles ng gilid ay may dokumentado. Sa madaling salita, ang mga tao ay maaaring maging napapaloob sa kanila o dumaan sa tuktok ng mga ito, na nagiging sanhi ng isang mas higit na pinsala o kahit kamatayan. Sa mga nursing home, ang lahat ng mga daang bahagi ay nawala dahil sa mga alalahanin na ito ngunit sa komunidad, ang mga daang bahagi ay ginagamit pa rin sa mga oras upang subukang pigilan ang isang tao mula sa pagala-gala o pagtayo nang nakapag-iisa mula sa kama.
Tucking in Sheets Mahigpit
Kung ang mga sheet sa isang kama ay tucked masyadong mahigpit upang ang tao ay hindi maaaring makakuha ng out sa kama o ilipat ang malayang, ito ay nagsisilbing isang pagpigil.
Posisyon sa isang Table
Ang pagtulak ng isang tao sa isang wheelchair hanggang sa isang table at pagla-lock ng upuan sa posisyon ay maaari ding gamitin bilang isang pagpigil dahil pinipigilan nito ang tao mula sa malayang paglipat. Ang isang naka-lock na wheelchair ay maaaring maging lubos na mapanganib bilang isang tao ay maaaring itulak pabalik at tip ang wheelchair (at ang kanilang mga sarili) sa paglipas.
Upuan Trays
Ang paglalagay ng locking tray sa harap ng isang tao, kahit na ang layunin nito ay para gamitin bilang tray ng pagsusulat, ay itinuturing na isang pagpigil kung hindi nila maaaring alisin ito at ito ay nagpipigil sa kakayahan ng tao na makakuha ng up.
Bakit Ginagamit ang mga Pagkakataon?
Protektahan mula sa Sarili
Ang pinaka-karaniwang paggamit para sa isang pagpigil sa mga taong may demensya ay upang maprotektahan ang mga ito sa pagpinsala sa kanilang sarili. Ito ay maaaring may kaugnayan sa isang pagkahilig upang makalimutan na hindi sila makalakad nang nakapag-iisa, mahihirap na pagpoposisyon sa mga wheelchair, o pagkabalisa tulad na inaalis nila ang mga tubo sa paghinga o mga ugat sa loob ng kanilang mga bisig.
Protektahan ang Iba
Paminsan-minsan, ginagamit ang mga paghihigpit upang maprotektahan ang iba sa paligid ng taong iyon kung labis siyang nabalisa at malamang na saktan ang iba sa paligid niya.
Restraints bilang Last Resort
Para sa isang nursing home na gumamit ng isang pagpigil, dapat na sinubukan ng kawani at hindi matagumpay sa paggamit ng mas mahigpit na mga alternatibo muna, at dapat na malinaw na dokumentado ang mga pagtatangkang ito.
(Ang mga mas mahigpit na hakbang ay kinabibilangan ng mga pagtatangka upang mas ligtas at maayos na maitatag ang tao sa isang upuan, pagbibigay ng mas mataas na pangangasiwa, pagbibigay ng makabuluhang gawain o pagtatangkang mapabuti ang paggana sa pamamagitan ng pisikal o occupational therapy.)
Ang mga pasilidad ay dapat ding magkaroon ng limitadong oras mula sa isang manggagamot upang magamit ang anumang uri ng pagpigil, at ang tao, ang kanyang tagapag-alaga o ang kanyang kapangyarihan ng abogado para sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat na pinag-aralan sa mga panganib kumpara sa mga benepisyo ng paggamit ng isang pagpigil at pagbigay ng pahintulot na gawin ito.
Mga Panganib ng Mga Pagkakataon
Let's ilagay sa amin sa lugar ng taong may demensya.
Marahil ay kailangan niyang gamitin ang banyo o pahabain ang kanyang mga binti, o siya ay nagugutom o nababato . Kapag sinusubukan niyang lumipat sa paligid, hindi niya magawa at dahil dito, hindi ito maaaring magkaroon ng pangangailangan.
Ang mga hadlang ay nakakaapekto sa kalusugan ng isip ng isang tao. Ang mga taong napigilan ay nag-uulat ng mga damdamin ng depresyon , takot, galit, kahihiyan, pagkabalisa, at kawalan ng kakayahan. Hindi nakakagulat na ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang makabuluhang negatibong reaksyon sa isang pagpigil tulad ng magaralgal, pakikipaglaban at matinding pagkabalisa na maaaring maging traumatiko para sa taong iyon at sa kanyang tagapag-alaga.
Ayon sa Marso 2006 na isyu ng Journal of Medical Ethics, ang negatibong mga kahihinatnan ng mga pagpigil ay kinabibilangan ng:
- bruises
- ulap ng decubitus
- mga paghinga sa paghinga
- ihi kawalan ng pagpipigil at paninigas ng dumi
- mahinang nutrisyon
- nadagdagan ang pagtitiwala sa mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay
- pinahina ang lakas at balanse ng kalamnan
- Nabawasan ang cardiovascular endurance
- nadagdagan ang pagkabalisa
- nadagdagan ang panganib para sa dami ng namamatay na sanhi ng pagsabog o bilang resulta ng malubhang pinsala-halimbawa, bali, trauma ng ulo
Bilang karagdagan sa mga pisikal na kahihinatnan, ang mga paghihigpit ay madalas na hindi epektibo at hindi pumipigil sa pagbagsak. Sa halip, ipinakita ng pananaliksik na lumalala ang mga pinsala dahil sa lakas na kailangan ng tao na magamit upang makatakas mula sa pagpigil.
Mga alternatibo sa Restraints
Edukasyon
Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang paggamit ng pagpigil ay upang magbigay ng sapat na pagsasanay sa mga tauhan at tagapag-alaga ng pamilya sa pag-unawa sa mga pag-uugali bilang komunikasyon at paggamit ng iba pang mga pamamagitan.
Mga Pare-parehong Tagapag-alaga
Ang mga tagapag-alaga na nakakaalam ng iyong mga mahal sa buhay ay maaaring umasa at makatulong na matugunan ang kanyang mga pangangailangan nang mas mabisa kaysa sa isang tao na hindi alam ang kanyang gawain.
Mga alarma
Ang mga alarma sa kama, mga alarma sa silya, at mga alarma sa pinto ay maaaring magbigay ng kalayaan para sa taong may demensya habang inaalerto ka sa kanyang pangangailangan para sa tulong.
Makahulugan na Mga Aktibidad
Ang paggamit ng iba't ibang mga gawain upang makisali sa tao ay maaaring paminsan-minsang pumipigil sa ilang mga pag-uugali tulad ng kawalan ng katiwasayan, pagbabaka sa pangangalaga at pag- alala .
Ang Mahabagin na Pangangalaga ay ang Patnubay na Patnubay
Bilang mga tagapag-alaga at mga miyembro ng pamilya, ang gawain ng pag-aalaga sa iba ay sa atin dahil nagmamalasakit tayo sa kanila. Ito ay nagsasangkot hindi lamang sa pagkakaroon ng mabuting intensiyon kundi pati na rin sa pagpapanatili ng kasalukuyang kaalaman sa mga panganib at benepisyo kung paano nagbibigay kami ng pangangalaga, kabilang ang aming pilosopiya at paggamit ng mga paghihigpit para sa aming mga pasyente at mga mahal sa buhay.
> Pinagmulan:
> Department of Health & Human Service. Sentro para sa Mga Serbisyong Medicare & Medicaid. Nobyembre 7, 2008. Kalayaan mula sa Hindi Kinakailang Pisikal na Pagkakataon: Dalawang Dekada ng Pambansang Pag-unlad sa Nursing Home Care .
> Journal of Medical Ethics. Marso 2006; 32 (3): 148-152. Paggamit ng Pisikal na Pamamahinga sa Mga Nursing Homes: Mga Pagsusuri sa Klinikal-etikal.
> Texas Department of Human Services. Pagbawas ng Paggamit ng mga Pagkakataon sa Texas Nursing Homes. Enero 2003.
> US Food and Drug Administration. Isang Patnubay sa mga Bed Rail sa Mga Kaligtasan ng Kama sa Mga Ospital, Mga Nursing Homes at Home Health Care: Ang Katotohanan.