Oprah ay Tumigil sa Paggamot sa Tiro Ngunit Dapat Mo Ba?

Ano ang Mahusay para sa Oprah Hindi Maaaring Kailanman Maging Mabuti para sa Lahat

Nito ilang taon na ang nakakaraan, ngunit natatandaan namin lahat kapag binigkas ni Oprah ang araw ng pakikipag-usap sa kanyang eponymous na The Oprah Winfrey Show . Gayunpaman, ang paghari ni Oprah sa tuktok ng telebisyon ay ginawang mas mahirap sa pamamagitan ng mga problema sa thyroid.

Oprah's Thyroid Disease

Noong 2007, ibinahagi ni Oprah ang kanyang diagnosis ng sakit sa thyroid sa mundo. Pagkaraan ng isang artikulo sa 2009 sa O, Ang Oprah Magazine , kagulat-gulat na sinabi ni Oprah na wala siya sa mga gamot sa thyroid.

Ano ang nagbibigay?

Ayon sa malapit na kaibigan ni Oprah, si Dr. Oz, si Oprah ay may isang kakaibang halo ng hyperthyroidism at hypothyroidism na kahit papaano ay nakatimbang sa kanyang mga antas ng hormon. (Ang kondisyon ni Oprah ay nagdudulot ng pag-iisip sa Hashitoxicosis.) Ngunit kung ano ang mabuti para sa Oprah - partikular, na huminto sa kanyang mga gamot sa thyroid - malamang hindi mabuti para sa mga miyembro ng pangkalahatang populasyon na karamihan ay alinman sa hypothyroid o hyperthyroid ngunit hindi pareho.

Sa artikulong ito, bumaling kami kay Dr. Marie Savard ay isang manggagamot, tagasuporta ng pasyente, at medikal na kasulatan ng Good Morning America tungkol sa kanyang mga iniisip tungkol kay Oprah. Mangyaring tandaan na si Dr. Savard ay kapanayamin para sa artikulong ito noong 2009, at na-update namin ang artikulo mula nang panahong iyon.

Narito Ito ang Sinasabi ni Dr. Savard

Dahil hindi alam ni Dr. Savard ang mga detalye ng medikal na kasaysayan ng Oprah, ibinahagi niya ang mga komento at mga tanong batay sa mga isyu na pinalalaki ng sitwasyon ni Oprah, na gumuhit sa kanyang 25 taong pribadong pagsasanay bilang isang doktor sa loob ng gamot na nagpapagamot sa maraming kababaihan (at ilang lalaki) sakit sa thyroid.

Nais niyang maging malinaw na hindi siya tumutugon sa personal na kasaysayan ni Oprah, ngunit sa halip, nagbabahagi ng ilang mga saloobin at mga katanungan na maaaring makatulong sa iba pang mga perimenopausal 50-isang kababaihan na nakikipagpunyagi sa mga katulad na mga isyu sa kalusugan, o marahil ang kanilang sarili na isinasaalang-alang ang paghinto ng lahat ng mga gamot, bilang Oprah reportedly ay tapos na.

Sa halip, tinitingnan namin ang sumusunod na kaso, na mas karaniwang mga tao na huminto sa pagkuha ng mga gamot sa teroydeo.

Ang pasyente ay isang 53-taong-gulang na perimenopausal na babae na gumagana 24/7 sa isang kasaysayan ng mga nagbagu-bago ng mga problema sa timbang ngunit kung sino ang iba kung ano ang tila magandang kalusugan. Ipinakita niya noong Pebrero ng 2007 na may mga sintomas ng kahirapan sa pagtulog, pag-aantok at pagkamayamutin, unti-unting pagbaba ng timbang at pagpapanatili ng likido, mga palpitations na may sapilitang ehersisyo at mataas na presyon ng dugo, Inamin niya na hindi siya makatulog para sa mga araw. Siya ay nasuri ng maraming manggagamot at sa wakas isang doktor ang nag-diagnose ng sobrang aktibo na kondisyon ng thyroid na dahan-dahang na-convert sa isang hindi aktibo na kalagayan sa thyroid. Siguro siya ay inilagay sa gamot upang gamutin ang kanyang overactive na teroydeo sa una (Tapazole o PTU) at mamaya para sa isang hindi aktibo thyroid (sintetiko o likas na thyroid hormones). Mayroon din siyang mga gamot para sa kanyang mga palpitations at mataas na presyon ng dugo. Habang ang kanyang timbang ay patuloy na umakyat at pinaniniwalaan niya na ang kanyang mga gamot ay nakaramdam na parang siya ay nasa hamog na ulan, pinabagal at tinitingnan ang buhay sa pamamagitan ng tabing na muli siyang naglipat ng mga doktor at sa huli ay tumigil sa lahat ng kanyang gamot maliban sa pang-araw-araw na aspirin. Kahit na hindi niya sinasabi sa kanyang kasaysayan, ang kanyang paglalarawan ay nagpapahiwatig na siya ay talagang mas mahusay na nadama matapos na itigil ang gamot.

Ang kasaysayan ng pasyente ay nagtataas ng mga sumusunod na tanong at alalahanin:

Ito ay karaniwan at kadalasang mapanganib para sa isang pasyente na may di-aktibo na teroydeo mula sa pagkasira ng autoimmune (o pag-aalis ng kirurhiko para sa bagay na iyon) upang itigil ang kanilang mga gamot sa thyroid nang higit pa sa ilang araw hanggang linggo.

Sa sandaling ang diagnosis ng mababang teroydeo ay wasto na ginawa, ang panghabang buhay na kapalit ng thyroid ay ang pag-save ng buhay. Maaaring mahirap hanapin ang tamang tambalan ng thyroid na kapalit at dosis, ngunit ang hindi natutukoy ay ang patuloy na pang-matagalang pangangailangan para sa paggamot.

Ang kaso na ito ay humahantong sa amin sa tanong kung ang pasyente sa kasong ito ay talagang may sakit sa thyroid. Maaaring nagkaroon siya ng mga pagsusuri sa dugo at mga sintomas na borderline o kasalungat at sumang-ayon ang kanyang mga manggagamot na subukan ang empiric na paggamot upang makita kung paano siya tutugon. Ang kanyang kakulangan ng tugon sa paggamot ay nagmumungkahi na wala siyang problema sa thyroid. Kahit na siya ay walang pasensya at hindi nagbigay ng sapat na oras ng gamot, hindi niya ligtas na maiiwasan ang gamot nang buo kung ang kanyang teroydeo ay hindi aktibo at hindi gumagawa ng sapat na teroydeo.

Ang isa sa pinakamaagang mga palatandaan ng sobrang aktibo na thyroid ay maaaring maging isang pagtaas sa pulse rate sa pamamahinga at maaari itong madalas na madama bilang palpitations o mabilis na puso matalo sa ehersisyo. Sa ganitong kaso, ang isang klase ng gamot sa puso at presyon ng dugo ay karaniwang inireseta upang pabagalin ang puso na matalo sa mga kaso ng sobrang aktibo na thyroid habang ang paggamot ng teroydeo na gamutin ang sobrang aktibo na thyroid ay nagkakabisa. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na beta blockers na may mga generic na pangalan ng gamot tulad ng tenormin o propanolol. Ang mga napakahusay na gamot na ito ay karaniwang karaniwang sanhi ng paghihirap ng isip, pag-aantok, pakiramdam na pinabagal at kahit na nalulumbay. Kadalasan sila ay dadalhin sa gabi na may mas kaunting mga salungat na epekto at mga pasyente ay unti-unting hinihingi ang mga ito nang mas mahusay kung pinataas ang dosis ng dahan-dahan.

Marami sa mga epekto ng mga pasyente mula sa mga gamot ay maaaring mula sa mga beta blocker o iba pang mga gamot sa presyon ng dugo . Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring tumigil sa biglang bilang ang panganib ng isang biglaang pagbalik ng mabilis na pulso ay maaaring humantong sa isang atake sa puso o kahit isang stroke. Siguro, ang pasyente na ito ay bawasan ang dosis nang unti-unti at samakatuwid ay inalis ang mga gamot na ito.

Ang ilang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo ay maaaring ligtas na ihinto ang kanilang mga gamot sa mahabang panahon kung gumawa sila ng mga kinakailangang permanenteng pagbabago sa kanilang pamumuhay - tulad ng pagdalo sa pang-araw-araw na ehersisyo, paglilimita ng pag-inom ng asin, pagkain ng mas maraming prutas at gulay at sinusubukan na limitahan ang stress o mga problema sa pagtulog.

Ang aming pasyente ay gumagana halos 24/7 at tinatanggap na hindi natutulog para sa mga araw sa isang pagkakataon sa simula ng kanyang mga medikal na problema. Ang pagtulog ng isang magandang gabi ng 7 hanggang 8 oras sa isang gabi ay kilala ngayon na maging kritikal sa mabuting kalusugan, isang malakas na sistema ng immune at maging sa pagpapanatili ng isang malusog na timbang. Ang mga pag-aaral sa mga bata at matatanda ay may naka-link na pagbaba ng pagtulog (mas mababa sa 6 na oras sa isang gabi para sa mga matatanda) sa kapansanan sa glucose tolerance at weight gain (partikular na nakuha sa laki ng baywang mula sa akumulasyon ng mapanganib na taba ng tiyan mula sa pagtaas sa cortisol). Ang nadagdagan na stress at nabawasan ang pagtulog ay marahil na nangyayari sa mga epidemic na sukat at ay halos tiyak na isang kadahilanan sa aming mga pasyente medikal na kasaysayan.

Sa katapusan, ang bawat pasyente ay nagtatanghal ng kanyang sariling kakaiba at napaka personal na kuwento, at dapat makipagtulungan sa kanyang sariling mga doktor upang mabawi ang kalusugan. Ngunit ang pakikinig sa iyong katawan ay una at pangunahin. Ang radar sa kalusugan ng iyong katawan ay pinakamahusay na gumagana - nakikisosyo sa isang pinagkakatiwalaang manggagamot na nangangailangan ng oras upang makinig sa iyo.

Sa ibang salita, dahil lamang kay Oprah, gaano man kahalaga ang isang role model na siya, ay hindi kumukuha ng mga gamot sa teroydeo sa utos ng kanyang mga doktor, ay hindi nangangahulugan na dapat mong itigil ang pagkuha ng mga gamot para sa iyong sakit sa thyroid nang walang unang pagkonsulta sa iyong manggagamot .

Higit Pa Tungkol kay Dr. Savard

Maaari mong mahanap ang Dr Savard regular na lumilitaw sa ABC ng "Good Morning America," at sa kanyang website, Dr. Marie's Healthy Dose, sa www.drsavard.com. Para sa higit pa mula kay Dr. Savard dito, basahin ang: