SAVI Device para sa Pagbawas ng Pag-ulit ng Kanser sa Dibdib

Mga kalamangan at kahinaan ng Ang SAVI Brachytherapy Device para sa APBI

Kung inirerekomenda ng iyong oncologist sa radyas ang aparatong brachytherapy sa breast SAVI para sa iyong kanser sa suso , marahil ay maraming tanong ka. Ang pinabilis na partial irradiation ng dibdib (APBI) ay isang opsyon kung mayroon kang isang lumpectomy para sa kanser sa suso. Ano ang dapat mong malaman tungkol sa device na ito at kung ano ang maaari mong asahan sa paggamot? Paano epektibo ang diskarteng ito sa mas maraming tradisyonal na uri ng radiation therapy? Usapan natin kung paano gumagana ang aparatong SAVI brachytherapy, at ang mga posibleng pakinabang at disadvantages na dapat mong isaalang-alang kapag gumagawa ng iyong desisyon.

Ang layunin sa likod ng radiation therapy pagkatapos ng isang lumpectomy ay upang makatulong na maiwasan ang pag- ulit ng iyong kanser sa suso. Ito ay talagang ang pag-ulit ng kanser sa suso na may pananagutan para sa karamihan ng mga pagkamatay mula sa sakit. Ang pagtitistis ng pagtitistis ng suso tulad ng lumpectomy ay mas nakakasakit kaysa sa isang mastectomy at kapareho ng kaligtasan ng buhay hangga't sinusundan ito ng paggamot sa radiation upang patayin ang anumang posibleng natitirang selyula ng kanser sa suso. Gayunman, ang negatibong aspeto nito ay ang pinsala sa radiation na maaaring makapinsala sa normal na tisyu. Ang brachytherapy, o radiation na inihatid sa loob ng katawan, ay isang pamamaraan na maaaring makapagpapalusog ng malusog na tissue habang tinatrato ang tisyu sa paligid ng iyong lukot ng lukot.

Fighting Breast Cancer From the Inside

Ang radiation treatments para sa kanser sa suso ay maaaring ibigay sa panlabas o panloob na radiation.

Ang panlabas na radiation, na tinatawag ding buong-dibdib na pag-iilaw (WBI), ay tinatrato ang buong dibdib mula sa labas, sa pagpuntirya ng mataas na matalim na x-ray sa iyong lukong ng lukot.

Ang brachytherapy sa dibdib , na tinatawag ding interstitial brachytherapy, ay isang panloob na anyo ng radiation na gumagamit ng mga espesyal na catheters (maliit na tubo) upang makapaghatid ng radiation mula sa loob ng iyong dibdib sa iyong lukab na tumor at isang maliit na halaga ng nakapaligid na tissue.

Pinabilis na Partial Breast Irradiation (APBI)

Pag-uusapan natin ang tungkol sa aparatong SAVI para sa pinabilis na partial irradiation ng dibdib (APBI), ngunit mahalagang tandaan na ang APBI ay maaaring gumanap bilang alinman sa isang anyo ng panlabas na radiation, o bilang isang anyo ng panloob na radiation o brachytherapy katulad ng aparatong SAVI.

Ang panlabas na partial na pag-iilaw ng suso ay minsan ay ginaganap, bagaman lalo na sa mga sentro ng kanser na nagsasagawa rin ng brachytherapy APBI. Kung ikukumpara sa buong dibdib na panlabas na radiation therapy, natuklasan ng mga unang pag-aaral na ang panlabas na APBI ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng lokal na pag-ulit pati na rin ang isang mas malaking panganib ng isang bagong pangunahing kanser sa pag-unlad sa parehong dibdib bilang orihinal na kanser.

Kaugnay sa panlabas na buong dibdib na radiation therapy, ang panlabas na APBI ay lilitaw na nauugnay sa isang mas kaunting cosmetic result ngunit may mas kaunting skin toxicity. Sa mga pag-aaral, ang panlabas na APBI ay madalas na ginagamit para sa mga kababaihan na may maliliit na tumor na negatibong node, positibo receptor estrogen, at HER2 negatibo.

Sa isang positibong tala, ang APBI ay maaaring isagawa sa isang mas maikling panahon ng panahon, theoretically pagpapabuti ng pagkapagod at kalidad ng buhay.

Kahit na ang paggamit ng mga panlabas na APBI ay kasalukuyang napapalibutan ng kontrobersya, ang ilang mga pangunahing kanser ay nag-aaral ng mga paraan upang mapabuti ang lokal na kontrol sa ganitong uri ng radiation.

Tingnan natin ngayon ang panloob na (brachytherapy) APBI gamit ang aparatong SAVI.

SAVI ™ Pinabilis na Partial Breast Irradiation (APBI)

Ang SAVI, na kung saan ay inaprubahan ng FDA noong 2006, ay isang aparato ng dibdib sa dibdib na maaaring pasadya sa iyong lumpectomy cavity, hindi alintana kung anong hugis o sukat ang maaaring ito.

Ang aparatong ito ay isang bundle ng malambot, maliliit na catheters. Ang SAVI ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, at ang catheter bundle ay nagpapalawak nang pantay, ngunit ang natatanging disenyo nito ay nagbibigay-daan ito upang mabuksan sa isang paraan na tunay na tumutugma sa laki at hugis ng iyong lukab na lukab.

Ang dosis ng radiation ay maaaring isa-isa na kinokontrol sa bawat catheter, na nagpapahintulot sa tumpak na pagta-target ng radiation oncologist. Ang aparatong ito ay mas napapasadya kaysa sa isang tradisyunal na aparato ng balloon catheter kaya ang mga babae na may maliliit na dibdib ay maaaring maging karapat-dapat para sa ganitong uri ng paggamot.

Ano ang Maaasahan Mo Mula sa Isang Aplikador ng SAVI

Ang iyong siruhano ay maaaring maglagay ng aplikante sa radiation ng SAVI sa oras ng iyong lumpectomy, o maaaring maipasok ito sa isang hiwalay na operasyon. Kailangan lamang ng isang maliit na paghiwa, upang payagan ang compact na dibdib ng kaleter na mailagay sa loob ng iyong dibdib. Ang lugar ng tistis ay ligtas na may dressing, at bahagi ng bawat linya ng catheter ay pahabain sa labas ng iyong dibdib hanggang makumpleto ang iyong paggamot.

Ang mga catheters ay napaka-kakayahang umangkop at malambot, kaya dapat silang maging komportable para sa iyo sa loob ng 5 hanggang 7 araw ng radiation. Ang iyong mga dressing site ay babaguhin nang dalawang beses sa isang araw sa panahon ng paggamot, at dapat pinananatiling tuyo. Upang maiwasan ang mga impeksiyon, maaari kang bigyan ng mga antibiotics na kukuha.

Sa loob ng aparatong ito ay maliit na mga binhi ng brachytherapy (radioactive na mga pellets bawat isa ay tungkol sa laki ng isang butil ng bigas).

Radiation Dosing During Treatments

Ikaw ay mag-uulat sa iyong pasilidad sa pasilidad ng radyasyon dalawang beses sa isang araw para sa 5 hanggang 7 araw, upang magkaroon ng paggamot. Magplano sa paggastos ng mga 30 minuto para sa bawat pagbisita; Ang mga 5-10 minuto ng iyong appointment ay gagamitin para sa oras ng paggamot ng radiation. Ang iyong radiation oncology team ay gagawing komportable ka, at ikonekta ang iyong aplikante ng SAVI sa pinagmulan ng radiation.

Sa bawat paggamot, ang pinagmulan ng radiation ay ipinapadala sa bawat catheter ng isa sa bawat oras. Ang isang iba't ibang mga halaga ng radiation ay bibigyan sa iba't ibang mga punto kasama ang haba ng bawat catheter. Nagbibigay ito sa iyo ng pinakamahusay na dosis para sa apektadong tissue, at ang pinaka proteksyon para sa nakapalibot na malusog na tissue.

Pagkumpleto ng Radiation at Pag-alis ng iyong SAVI Applicator

Pagkatapos ng iyong huling paggamot sa radiation, maaaring alisin ng iyong oncologist sa radyo ang aparatong SAVI. Ito ay dapat tumagal ng tungkol sa dalawang minuto upang alisin ang aparato, linisin ang iyong site ng paghiwa, at isara ang balat na may malagkit na piraso. Ang isang bendahe o dressing ay ilagay sa itaas, at ikaw ay libre upang pumunta. Tiyaking pumunta sa iyong mga follow-up na pagbisita, kaya nakikita ng iyong doktor na maayos ang paggaling ng iyong paghiwa.

Epektibo

Dahil ang dibdib ay pinabilis ang bahagyang pag-irradiation ng dibdib (brachytherapy o APBI) ay unang inaprubahan noong 2002, nalaman ng mga doktor na ang paggagamot na ito ay nagbibigay ng mataas na rate ng control ng tumor para sa mga may kanser sa suso sa maagang bahagi, at kung sino ang angkop na mga kandidato para sa paggamit nito.

Kung ikukumpara sa buong pag-iilaw ng dibdib na nagreresulta sa 2 porsiyentong pangangailangan para sa mastectomy, ang APBI ay nagresulta sa isang mastectomy rate ng 4 na porsiyento lamang. Ang aparatong SAVI brachytherapy ay lilitaw upang gumana nang mahusay kung ihahambing sa alternatibong mga aparato na kasalukuyang magagamit.

Kalamangan ng Brachytherapy sa Dibdib

Kapag pumipili ng isang uri ng radiation therapy, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang ilista ang mga pakinabang at disadvantages ng bawat paggamot. Siyempre, ang mga kalamangan at kahinaan ay hindi karaniwang pantay na kahalagahan, at maaari mong tapusin ang pagpili ng isang therapy na may higit na kahinaan kaysa sa mga kalamangan. Ang ilan sa mga pakinabang ng brachytherapy sa dibdib ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa malusog na tisyu. Ang buong pag-irrigate ng dibdib (panlabas na radiation) ay nakakaapekto sa malusog na tissue pati na rin ang mga selula ng kanser at maaaring maging sanhi ng mga side effect sa malusog na tissue. Ang brachytherapy ng dibdib ay dinisenyo upang maging sanhi ng mas pinsala sa malusog na tisyu.
• Dalas ng paggamot. Ang buong paggamot sa paggamot sa dibdib ay karaniwang ibinibigay araw-araw Lunes hanggang Biyernes para sa mga 6 na linggo. Sa brachytherapy sa suso, karaniwang maaaring makumpleto ang paggamot sa 5 hanggang 7 araw na panahon. Ang breast brachytherapy ay nakakaapekto sa isang mas maliit na halaga ng dibdib ng tisyu at naghahatid ng isang naka-target na dosis ng radiation sa iyong lumpectomy site.
• Oras ng pagbawi. Ang oras ng pagbawi ay kadalasang mas mabilis sa brachytherapy ng dibdib kaysa sa buong pag-iilaw ng dibdib.
• Mga side effect. Sa pangkalahatan, ang mga side effect tulad ng pagkapagod ay minimal sa brachytherapy ng dibdib.

Mga Disadvantages ng Breach Brachytherapy

Tulad ng mga pakinabang ng brachytherapy sa suso, maaaring may mga disadvantages din. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• Panganib ng pag-ulit ng kanser sa suso. Tulad ng nabanggit sa ilalim ng pagiging epektibo, ang panganib ng pag-ulit ng kanser sa suso ay bahagyang mas mataas sa brachytherapy ng dibdib. Iyon ay sinabi, kasalukuyang walang katibayan na ang mas mataas na rate ng pag-ulit ay may anumang epekto sa mga kinalabasan.
• Panganib ng impeksyon. Dahil sa pagkakaroon ng mga tubo na pumapasok sa iyong balat, ang panganib ng impeksyon ay mas mataas kaysa sa panlabas na radiation, bagaman maliit.
• Comfort. Ang ilang mga tao ay natagpuan ang aparato ay hindi komportable.
• Mga huling epekto. Ang pang-matagalang kosmetiko at late na mga epekto ay maaaring medyo mas mataas sa brachytherapy ng dibdib, bagaman ito ay lumilitaw na mas mababa ang toxicity ng balat (mas mababa ang posibilidad ng pamumula at rashes).
• Kakayahang magamit. Ang panlabas na radiation therapy ay mas malawak na magagamit kaysa sa breast brachytherapy.

Magagamit ba sa Akin ang SAVI?

Ang SAVI breast brachytherapy ay magagamit sa buong Amerika, ngunit ito ay hindi magagamit sa bawat sentro ng kanser. Ito ay gagana para sa mga malalaking o maliit na suso, ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring gawin itong hindi angkop para sa ilang mga tao. Tingnan sa iyong doktor ang tungkol sa pagpipilian ng pinabilis na pag-iisa sa dibdib ng suso.

Isang Salita Mula sa Savi Brachytherapy para sa Kanser sa Dibdib

Maraming mga bagong opsyon na magagamit para sa pagpapagamot ng kanser sa suso sa mga nakaraang taon. Bagaman ito ay kahanga-hanga, nangangahulugan din ito ng mas maraming desisyon. Mas mahalaga pa para sa mga taong may kanser upang malaman ang tungkol sa kanilang sakit at maglaro ng aktibong papel sa kanilang kanser sa pangangalaga ng kanser.

Ang bawat paggamot ay may mga panganib at benepisyo, at kung ano ang tama para sa isang tao ay maaaring hindi para sa iba. Maging iyong tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser at piliin ang mga paggamot na nakakaramdam ng pinaka komportable para sa iyo bilang isang indibidwal at hindi ibang tao. Ang paggawa ng iyong sariling mga desisyon tungkol sa paggamot sa kanser sa suso ay isang paraan upang igalang ang iyong sarili sa pamamagitan ng paggamot at higit pa.

> Pinagmulan:

> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Mga Pangmatagalang Kinalabasan ng APBI sa pamamagitan ng Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Mga Resulta ng isang Prospective Single-Institutional Registry. Brachytherapy . 2017 Oktubre 28. (Epub nangunguna sa pag-print).

> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Brachytherapy Society Consensus Report for Accelerated Partial Breast Irradiation Using Interstitial Mutlicatheter Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.

> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., at A. Tingnan. Partial Breast Irradiation For Early Breast Cancer. Cochrane Database ng Systematic Review . 2016. 7: CD007077.pub3.

> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Late Side Effects at Cosmetic Results of Accelerated Partial Breast Irradiation With Interstitial Brachytherapy Versus Whole-Breast Irradiation After Breast-Conserving Surgery for Low-Risk Invasve and In-Situ Carcinoma of the Breast. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.

> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Comparative Dosimetric Findings Gamit ang Accelerated Partial Breast Irradiation Across Five Catheter Subtypes. Radiation Oncology . 2015. 10: 160.