Pagtigil sa IVH Bago Ito Magsisimula
Ano ang IVH?
Ang intraventricular hemorrhage, o IVH, ay isang komplikasyon ng maagang kapanganakan na maaaring maging seryoso. Sa IVH, ang mga marupok na daluyan ng dugo sa utak ng preemie ay nagsisimulang magwasak o makatagal, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa mga ventricle ng utak. Ang IVH ay maaaring banayad o malubha, depende sa kung magkano ang dumudugo. Ang mga banayad na kaso ay hindi maaaring magkaroon ng anumang pangmatagalang epekto, ngunit ang malubhang IVH ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pisikal o mental na panghabang-buhay, at maaaring maging nakamamatay.
Sa kasamaang palad, walang paraan upang ihinto ang isang IVH kapag nagsimula na ito. Ang mga paggamot para sa IVH ay tumutukoy sa mga sintomas ngunit hindi maaaring gamutin ang dumudugo. Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga pangmatagalang problema sa kalusugan na may kaugnayan sa IVH ay upang maiwasan ang pagdugo mismo.
Pag-iwas sa IVH
Dahil ang mga sanggol na wala sa panahon ay may mga mahihina na mga daluyan ng dugo sa kanilang mga talino, walang tiyak na paraan upang maiwasan ang lahat ng mga kaso ng intraventricular hemorrhage. Ang ilang mga preemies, kahit na ang pinakamahusay na pag-aalaga, ay dumudugo sa kanilang talino. Gayunpaman, mayroong ilang mga medikal at nursing intervention na maaaring mabawasan ang pagkakataon ng sanggol na magkaroon ng IVH:
- Pigilan ang wala sa panahon kapanganakan: Ang Extreme prematurity ay ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa IVH, kaya ang pagpigil sa prematurity ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang IVH. Karamihan sa mga pagdadalamhati ay nangyayari sa mga sanggol na ipinanganak na hindi bababa sa 30 linggo na pagbubuntis o tumitimbang ng mas mababa sa 1500 gramo (3 lbs 5 ans). Ang maagang at regular na pag-aalaga sa pag-aalaga ay makakatulong sa tuklasin ang anumang mga kadahilanan ng panganib para sa hindi pa panahon kapanganakan upang ang mga doktor ay maaaring magplano ng kanilang paggamot nang naaangkop.
- Bigyan ng mga steroid sa panahon ng pagbubuntis: Ang mga steroid ay matagal nang ibinigay sa mga buntis na nagdudulot ng kapansanan sa pagkabata upang matulungan ang baga ng sanggol na maging mas mabilis. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na, bukod sa pagtulong sa mga baga ng sanggol, ang mga steroid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng sanggol ng IVH.
- Gamitin ang pangangalaga sa pag-unlad: Karamihan sa mga intervention upang maiwasan ang IVH ay dapat gawin ng mga doktor at nars, ngunit ang mga magulang ay may malaking bahagi sa pagtulong sa pangangalaga sa pag-unlad. Ang pagpapanatili ng tahimik, madilim na kapaligiran na tulad ng sinapupunan hangga't maaari ay susi. Ang madilim na kumot sa pagpapaputok at maraming oras upang matulog at lumaki sa pagitan ng pangangalagang medikal ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagpapasigla at maiwasan ang IVH. Natural lang na gusto mong makipag-ugnayan nang madalas sa iyong sanggol, ngunit ang pagpapanatili ng iyong mga pakikipag-ugnayan ay maikli at nakahanda sa mga unang araw ay mas mainam para sa pag-unlad ng iyong preemie.
- Pag-antala ng umbilical cord clamping: Karaniwang mag-clamp at i-cut ang umbilical cord ng sanggol kaagad pagkatapos maipanganak ang sanggol. Gayunman, ang bagong pananaliksik ay nagpakita ng maraming mga benepisyo sa paghihintay ng hindi bababa sa 30 segundo bago clamping ang kurdon, kabilang ang isang pinababang panganib ng IVH.
- Subaybayan ang presyon ng dugo malapit: Mababang at mataas na presyon ng dugo sa mga unang araw ng buhay ay parehong mga kadahilanan ng panganib para sa intraventricular hemorrhage. Makatutuya na ang paggamit ng mga gamot upang patatagin ang presyon ng dugo ay magbabawas sa panganib, ngunit ito ay hindi palaging ang kaso. Ang pagpapanatiling malapit sa presyon ng dugo ng sanggol at pumipigil lamang kung talagang kinakailangan ay maaaring maging mas mahusay na diskarte.
- Panatilihin ang mga ulo sa isang neutral na posisyon: Ang pagpapanatiling ulo ng isang sanggol sa linya kasama ang katawan ay maaaring makatulong na matiyak ang kahit na daloy ng dugo sa utak, at maaaring makatulong na maiwasan ang IVH sa mga unang araw ng buhay. Ang mga sanggol ay maaaring nakaposisyon sa kanilang mga backs, sa kanilang mga tummies, o sa kanilang panig, hangga't ang kanilang mga baba ay sa linya kasama ang kanilang umbilical cord.
Pinagmulan:
Bassan, H. (2009). Intracranial hemorrhage sa preterm infant: Pag-unawa sa mga ito, pinipigilan ito. Klinika sa Perinatolohiya. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Neutral head positioning sa napaaga na sanggol para sa pag-iwas sa intraventricular hemorrhage: Isang pagsusuri na nakabatay sa ebidensya. Neonatal Network. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Ang suporta sa presyon ng dugo sa napakababang sanggol na panganganak sa unang linggo ng buhay. Mga Pag-unlad sa Neonatal Care. 12 (3): 158-163.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2012). Timing ng umbilical cord clamping pagkatapos ng kapanganakan. Obstetrics & Gynecology. 120 (6): 1522-1526.