Ang necrotizing enterocolitis ay nagsasangkot ng pagkalat ng mga bituka
Ang necrotizing enterocolitis, karaniwang tinatawag na NEC, ay isang kondisyon kung saan ang bituka ay nahawaan at maaaring magsimulang mamatay. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol na wala pa sa panahon, kahit na ang mga sanggol ay maaaring makakuha ng NEC. Ang necrotizing enterocolitis ay isang malubhang kondisyon na maaaring mangailangan ng operasyon, at may mataas na sakit at dami ng namamatay.
Pangkalahatang-ideya
Ang panloob na aporo ng mga bituka ay naglalaman ng milyun-milyong bakterya.
Karaniwan, ang mga bakteryang ito (tinatawag na normal na flora) ay hindi nakakapinsala at bahagi ng proseso ng pagtunaw. Gayunpaman, sa NEC, sinimulan ng bakterya na atakein ang bituka ng dingding. Kung ang sakit ay hindi ginagamot kaagad, ang bituka ng dingding ay magpapahina at maaaring mamatay. Sa kalaunan, ang isang butas ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng dingding ng bituka (isang pagbubutas), na ibinubuga ang mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan. Ang pagbubutas ng bituka ay isang medikal na emerhensiya na nangangailangan ng agarang operasyon at may mataas na antas ng pagkamatay.
Mga sanhi
Ang Prematurity ay ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng NEC, dahil ang mga preemies ay ipinanganak na may mga maliit na bituka. Higit pa rito, ang mga manggagamot ay hindi eksaktong sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng NEC. Alam nila na ang karamihan ng mga sanggol na nakakuha ng NEC ay nagsimula ng pagpapakain ng gatas, ngunit alam din nila na ang pagkaantala ng mga feedings ay hindi binabawasan ang dalas ng disorder. Ang pinababang daloy ng dugo sa bituka ay maaari ring maglaro ng isang kadahilanan sa pagpapaunlad ng necrotizing enterocolitis, at ang mga sanggol na may mga kondisyon sa puso tulad ng isang patent ductus arteriosis (PDA) ay mas mataas na panganib para sa pagbuo ng NEC.
Mga sintomas
Sa maagang yugto ng NEC, ang impeksiyon ay nagiging sanhi ng paggalaw ng pagkain at hangin sa pamamagitan ng mga bituka upang pabagalin o itigil. Ito ang nagiging sanhi ng tiyan ng sanggol upang magmukhang namamaga o nakakagambala. Pagkatapos ng mga feedings, ang pagkain ay maiiwan sa tiyan ng sanggol bilang mga gastric residuals. Sa kalaunan, ang sapat na pagkain at hangin ay nakulong sa mga bituka na makikita sa tiyan ng sanggol.
Ang tiyan ay magiging masakit at kupas, at ang sanggol ay maaaring magsimulang magsuka ng apdo o may mga natitirang bile-tinged. Maaaring naroroon ang dugo sa mga dumi ng sanggol, at ang sanggol ay maaaring magsimulang kumalat sa lahat at mas mababa ang ihi na output. Ang sanggol ay maaari ring magkaroon ng isang hard oras na kumokontrol sa kanyang temperatura at maaaring magsimula na magkaroon ng spells ng apnea o bradycardia . Sa kalaunan, ang bituka ay masira, na nagiging sanhi ng malaganap na impeksiyon at paghihirap sa paghinga.
Paggamot
Sa mga unang yugto, ang mga pagpapagamot para sa NEC ay kinabibilangan ng pagtigil sa mga pagpapakain ng gatas upang pahintulutan ang pamamaga ng bituka, pagbibigay ng mga antibiotiko upang gamutin ang impeksiyon, at pag-alis ng hangin mula sa tiyan. Ang sanggol ay makakatanggap ng madalas na x-ray upang panoorin ang pag-unlad ng sakit.
Kung ang medikal na paggamot ay hindi gumagana o kung ang magbunot ng bituka ay nagpapatibay, kailangan ang operasyon. Tatanggalin ng isang siruhano ang anumang mga patay na bahagi ng bituka at iba pang mga nahawaang materyal. Ang magbunot ng bituka ay maaaring i-reattached o ibaling sa tiyan sa pamamagitan ng isang stoma . Ang mga medikal na paggamot ay magpapatuloy hanggang malutas ang sakit.
Pagbabala
Ang NEC ay isang malubhang sakit, at mga 25% ng mga sanggol na nakuhang muli mula sa NEC ay nangangailangan ng paggamot para sa mga pangmatagalang problema. Ang mga sanggol na medikal na ginagamot para sa NEC ay maaaring magkaroon ng pagkaantala sa paglago, nakakapinsalang mga sustansya, at problema sa kanilang mga livers at gall bladders.
Ang NEC ay nagpapataas din ng panganib ng mga pagkaantala sa pag-unlad.
Ang mga sanggol na may operasyon para sa NEC ay nagpapakita din ng pangmatagalang epekto mula sa sakit. Bilang karagdagan sa mga epekto ng medikal na NEC, ang mga pasyente ng kirurhiko ay maaaring magkaroon ng malubhang mga problema sa pagsipsip tulad ng maikling sindromo at may mas mataas na panganib ng cerebral palsy at mga problema sa utak at mata.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa nanganak ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang necrotizing enterocolitis. Kung ikaw ay nasa panganib para sa preterm kapanganakan, makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang babaan ang iyong panganib.
Kung ang preterm na kapanganakan ay nangyari, pagkatapos ay ang pagpapakain lamang ng suso ng gatas ay maaaring makabuluhang mapababa ang panganib ng NEC.
Ang breast milk ay naglalaman ng mga proteksiyon na nagpapalakas ng mahusay na pag-unlad ng bituka at maaaring mabawasan ang dami ng nakakapinsalang bakterya sa mga bituka. Sa isang pag-aaral, ang mga sanggol na ang mga feedings na naglalaman ng hindi bababa sa 50% na dibdib ng gatas ay may anim na beses na pagbawas sa saklaw ng NEC.
Bilang karagdagan sa pag-iwas sa preterm na kapanganakan at pagpapakain ng gatas ng ina, na nagbibigay ng mga steroid sa ina kapag ang maagang kapanganakan ay inaasahang maaaring mabawasan ang panganib ng NEC. Gayundin, ang supplementing milk milk at formula na may iba't ibang substansiya tulad ng mga probiotics o immunoglobulins ay maaaring makatulong, kahit na mas maraming pananaliksik ang kinakailangan.
Pinagmulan:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiology, Presentation, Management, and Outcomes." Ang Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Enero / Marso 2009, 23: 87-94.
Schurr, P at Perkins, EM. "Ang Relasyon sa Pagitan ng Pagpapakain at Necrotizing Enterocolitis sa Napakababa ng Mga Timbang ng Sanggol sa Pagkapanganak." Neonatal Network Nobyembre-Dis. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Ang Premature Baby Book: Lahat ng Dapat Ninyong Malaman Tungkol sa Iyong Napaabang na Sanggol mula sa Kapanganakan hanggang sa Isang Edad . Little, Brown and Co., New York, 2004.