Mga Matatanda, Dementia at Mood Stabilizer
Ang mga stabilizer ng mood ay mga gamot na idinisenyo upang maging mga emosyon na lubos na mababago. Halimbawa, ang isang tao na may matinding mataas (mania) at lows (depression) ay maaaring masuri na may bipolar disorder at pagkatapos ay inireseta ng isang mood stabilizing gamot upang subukan upang kalmado ang mga pagbabago-bago ng kanilang mga mood at emosyon. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga oras upang gamutin ang asal at sikolohikal na sintomas ng pagkasintu-sinto (BPSD) .
Ang mga ito ay minsan ay tinutukoy bilang " mapaghamong pag-uugali " sa demensya.
Mood Stabilizers Epektibo sa Demensya?
Maraming iba't ibang mga gamot-marami sa mga ito ay mga anticonvulsants (mga gamot upang mabawasan ang mga seizure) -uri bilang mga stabilizer ng mood. Sa pangkalahatan, hindi sinusuportahan ng pananaliksik ang laganap na paggamit ng mga stabilizer ng mood sa demensya , bagaman mayroong iba pang mga kadahilanan na isinasaalang-alang ng manggagamot kapag nag-utos siya ng mga gamot na ito. Sa paglipas ng panahon, ang karagdagang pananaliksik ay maaaring magbunga ng higit na liwanag sa paggamit ng mga gamot na ito sa mga taong nabubuhay na may demensya.
Narito ang ilan sa mga mas karaniwang mga stabilizer ng mood, kabilang ang lawak ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot sa pagkabalisa at pagsalakay sa demensya, ayon sa mga pag-aaral ng pananaliksik.
Lithium (Eskalith, Lithobid):
Ang Lithium ay karaniwang inireseta upang gamutin ang bipolar disorder. Ang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay hindi natagpuan ito upang maging epektibo sa pagpapagamot sa mga mapaghamong pag-uugali sa demensya.
Valproate (Depakote):
Ang grupong ito ng anticonvulsant na gamot na kinabibilangan ng divalproex sodium (Depakote), valproate sodium (Depacon) at valproic acid (Depakene, Stavzor), ay ginamit ng ilang mga manggagamot upang gamutin ang agresyon sa demensya ngunit pangkalahatang, ang paggamit nito ay hindi sinusuportahan ng pananaliksik . Ang ilang mga pananaliksik ay kahit na ipinapakita ang isang nadagdagan pagkawala ng lakas ng tunog ng utak sa paggamit ng divalproex sosa sa pagkasintu-sinto.
Carbamazepine (Tegretol):
Ito ay isang gamot na anticonvulsant na kadalasa'y inireseta upang gamutin ang mga seizure sa mga taong may epilepsy. Natuklasan ng ilang pananaliksik na ang gamot na ito ay moderately epektibo sa paggamot ng pagsalakay sa demensya. Gayunpaman, ito ay hindi madalas na ginagamit sapagkat ito ay maaaring magkaroon ng mga negatibong epekto, tulad ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, pag-unlad ng mababang sosa at pagbawas ng mga bilang ng mga selulang dugo.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Ipinakita ng pananaliksik na ang gamot na ito ng anticonvulsant ay karaniwang hindi epektibo sa pagbabawas ng mapaghamong pag-uugaling may kaugnayan sa demensya.
Lamotrigine (Lamictal):
Ang Lamotrigene ay isa pang gamot na kadalasang iniutos na gamutin ang mga seizures sa epilepsy. Nagkaroon ng ilang limitadong pananaliksik na nagpakita ng pagpapabuti sa pagkabalisa sa demensya gamit ang paggamit nito, at natuklasan ng isang pag-aaral na ang pangangasiwa nito kasama ang isang gamot na antipsychotic ay tumulong na iwasan ang pagtaas ng mga antipsychotic na gamot. Ang US Food and Drug Administration ay nagsasaad na ang lamotrigene ay may maliit na panganib ng isang nakamamatay na pantal na maaaring bumuo bilang isang side effect.
Ang mga antipsychotic na gamot, na kung minsan ay ikinategorya bilang mga stabilizer ng mood, ay madalas na inireseta upang makatulong na mabawasan ang mahirap na pag-uugali at nakababahalang mga damdamin sa demensya.
Ang mga antipsychotic na gamot ay kinabibilangan ng Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine), at Zyprexa (olanzapine).
Ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mga antipsychotic na gamot at ang kanilang paggamit para sa BPSD. Ang mga gamot na ito ay may kaunting suporta sa pananaliksik upang ipakita na maaaring makatulong sila sa mahihirap na pag-uugali sa demensya, ngunit nagbibigay din sila ng mataas na panganib ng mga komplikasyon, at maging ang kamatayan, gamit ang kanilang paggamit. Dahil sa panganib na ito, nagkaroon ng isang pambansang tawag mula sa Sentro ng Medicare at Medicaid upang bawasan ang paggamit ng mga antipsychotic na gamot sa mga taong may demensya.
Ang mga antipsychotic na gamot ay mas naaangkop kapag ang taong may demensya ay nakakaranas ng paranoya , delusyon o mga guni-guni na nagdudulot sa kanila ng pagkabalisa. Ang mga antipsychotics ay hindi dapat gamitin lamang dahil may isang tao ay hindi mapakali, nababalisa, naliligaw , o hindi natutulog nang maayos sa gabi.
Isang Salita mula sa
Pinakamahalaga, ang mga di-bawal na gamot para sa mga mapanghamong pag-uugali sa demensya ay dapat na tinangka bago gamitin ang mga gamot. Habang walang solusyon na gumagana sa bawat oras, ang mga di-gamot na diskarte ay nagpakita ng ilang pagiging epektibo sa pagbawas, at pagtugon sa, BPSD.
Disclaimer
** Mangyaring tandaan na ang impormasyon na kasama sa website na ito at naka-link sa parehong sa at mula sa site na ito ay hindi medikal na payo at para sa gabay at impormasyon lamang. Ako ay gumawa ng lahat ng pagsisikap na mag-ulat ng impormasyon na medikal na wasto at sinaliksik sa siyensiya, ngunit hindi ito kapalit ng pangangalaga at patnubay mula sa isang manggagamot. **
Pinagmulan:
Gamot & Pag-iipon. 2012 Agosto 1; 29 (8): 627-37. Ang Kasiyahan at Kaligtasan ng mga Bagong Anticonvulsant sa Mga Pasyente na May Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Review ng Eksperto ng Neurotherapeutics. 2012 Peb; 12 (2): 155-8. Association of Trivial Divalproex Sodium Use and Brain Atrophy sa Alzheimer's Disease. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Journal ng Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences]. Oktubre 2010, Dami ng 30, Isyu 5, p. 652-658. Isang Meta-Pagtatasa ng mga Stabilizer ng Mood para sa Alzheimer's Disease. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Ang Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2012 Apr; 28 (4): 185-93. Mood Stabilizers para sa Paggamot ng Pag-uugali at Psychological Sintomas ng Dementia: Isang Review Review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psychogeriatrics. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Klinikal na Kabutihan ng Amotrigine at Mga Pagbabago sa Dosis ng Magagamit na Psychotropic na Gamot sa Dosis ng Alzheimer Sa Pag-uugali at Sikolohikal na Sintomas ng Dementia: Ang isang Preliminary Open-Label Trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Santa Clara County Mental Health Department. Mga Alituntunin sa Paggamot sa Gamot. Mood Stabilizers. Hunyo 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
National Library of Medicine ng Estados Unidos. Drug Record. Carbamazepine. Setyembre 30, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
National Library of Medicine ng Estados Unidos. Lamotrigine. Enero 13, 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html