Pagtugon sa at Pagpapagamot ng mga Hallucinations sa Dementia

Ang Iyong Nagmamahal na Nakikita ang Mga Bug na Hindi Talaga Nariyan?

Ano ba ang mga Hallucinations?

Ang mga halusinasyon ay hindi tumpak na mga pananaw ng mga kapaligiran ng isang tao na may kinalaman sa hindi bababa sa isa sa limang pandama:

Ang pinaka-karaniwang mga guni-guni ay pandinig at likas na visual. Ang ilang mga guni-guni ay ang pagkabalisa-nakakapukaw at nakagagalit, tulad ng pagkakita ng mga bug na nag-crawl sa mga dingding. Ang iba ay maaaring maging kaaya-aya at nakapagpapasigla, tulad ng nakakakita ng isang tamad na puppy na nakaupo sa upuan sa buong silid.

Ang mga halusinasyon, bagaman ang mga ito'y huwad, ay lumilitaw na labis na tunay sa taong nakakaranas sa kanila.

Bakit ang ilang mga tao na may Dementia Hallucinate?

Ang mga hallucinations ay maaaring bumuo sa demensya dahil sa mga pagbabago sa utak dahil sa sakit. Karaniwang nangyayari ito sa mga mas huling yugto ng sakit na Alzheimer at iba pang uri ng demensya .

Bagaman ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa pagkasintu-sinto ay malamang na ang sanhi ng mga guni-guni, mayroon ding iba pang mga posibleng dahilan, kabilang ang mga gamot, isang sobrang stimulating na kapaligiran, mga pagbabago sa regular o paglubog ng araw , isang paglala ng pagkabalisa at pagkabalisa sa maagang gabi.

Kapansin-pansin, natuklasan ng ilang pananaliksik na ang mga guni-guni ay nauugnay sa isang mas mabilis na antas ng nagbibigay-malay na pagbaba sa mga taong may sakit na Alzheimer kumpara sa mga may Alzheimer ngunit walang mga guni-guni. Ang iba pang pananaliksik ay nagpapakita ng isang ugnayan sa kalubhaan ng demensya ngunit hindi kinakailangang pagpapatuloy.

Paano Karaniwan ang mga Hallucinations sa Demensya?

Iba-iba ang mga pagtatantya. Napagpasyahan ng mga pag-aaral na kahit saan mula sa 12 porsiyento hanggang 53 porsiyento ng mga taong may sakit na Alzheimer ay nagpapakalat ng mga guni-guni. Ang pagkalat ng mga guni-guni ay nag-iiba sa iba't ibang uri ng demensya. Sa Lewy body dementia, halimbawa, humigit-kumulang 65 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng mga nagdurusa ang nakakaranas ng mga guni-guni.

Pagkakilanlan sa pagitan ng mga Hallucinations at Sensory Misperceptions

Ang isang gawain para sa clinician sa pagpapagamot sa isang tao na may demensya ay upang malaman kung ang isang tao ay may isang tunay na guni-guni o kung ang isang pagdinig o visual na depisit ay pumipigil sa kanya na matanggap ang impormasyong pandama sa malinaw at magdulot sa kanya ng maling pahiwatig nito.

Sa ibang salita, ang "guni-guni" dahil sa isang simpleng pagkakamali sa visual dahil ang pag-iilaw ay mahirap at hindi siya maaaring makakita ng malinaw? O, tunay ba niyang nararanasan ang isang guni-guni kung saan nakakakita siya ng isang bagay na ganap na wala? Ang paggawa ng determinasyong ito ay mahalaga sa pag-alam kung paano makatugon nang angkop.

Kapansin-pansin, natuklasan ng ilang pananaliksik na ang mga pagbabago sa visuospatial kakayahan ay may kaugnayan sa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng mga guni-guni sa Lewy body dementia.

Paano Dapat Mong Tumugon sa mga Hallucinations?

Isipin natin na ang isang pasyente o isang minamahal na may Alzheimer's disease ay nakapagtatakang tungkol sa isang tao sa labas ng kanyang bintana at nakadama ng takot at namimighati. Ano ang maaari mong gawin upang tumulong? Paano ka dapat tumugon sa kanyang pag-aalala?

Huwag sumalungat

Para sa maraming mga tao na may demensya, ang guni-guni ay totoong totoo sa ating katotohanan, kaya nakikipagtalo sa taong ito na kumbinsihin ang mga ito na hindi ito maaaring maging epektibo.

Sa katunayan, maaari itong madagdagan ang kanyang pagkadismaya at pagkabalisa dahil binabalewala mo lamang ang kanyang pagmamalasakit.

Patunayan ang Katotohanan

Siguraduhing walang tunay na tao na malapit sa kanyang bintana. Mayroon bang window washer doon ngayon na hinuhugasan ang labas ng kanyang bintana? Mayroon bang mga footprint sa labas ng kanyang window? Huwag bale-walain ang posibilidad hanggang sa maiwasan mo ang posibilidad na ang panghuhula ay tunay na nangyari.

Magbigay ng Tiwala

Hayaan ang iyong pasyente na ikaw ay hihinto sa pamamagitan ng kanyang kuwarto ng madalas at na ipaalam sa iyo ang mga tauhan ng seguridad alam ng kanyang pag-aalala upang masiguro ang kanyang kaligtasan.

Ayusin ang Kapaligiran

Ipakita sa kanya na naka-lock ang window at hilahin ang lilim.

Marahil na ang liwanag ng gabi ay makatutulong upang mapasigla siya rin. Kung ang pagpapaganda ay paulit-ulit, marahil maaari mo ring ayusin ang posisyon ng kanyang kama upang hindi siya nakaharap sa bintana.

Panatilihin ang mga gawain

Hangga't maaari, panatilihin ang isang regular na at pare - parehong mga takdang kawani para sa isang taong may demensya na nakatira sa isang pasilidad.

Gumamit ng Distractions

Minsan, ang pagpapatahimik ng musika , therapy ng alagang hayop o lakad sa isang maliwanag na silid ay maaaring makatulong na bawasan ang guniguni.

Ang mga Gamot ay Nakakatulong para sa mga Hallucinations sa Dementia?

Ang pangunahing tanong tungkol sa kung ang mga guni-guni ay dapat tratuhin ng gamot ay ito: Ang mga guni-guni ba ay nakakaapekto sa indibidwal? Sila ay negatibong nakakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay? Kung gayon, maaaring angkop na isaalang-alang ang mga gamot upang maiwasan ang mga guni-guni. Kung hindi, karaniwang hindi kailangan na gamutin ang mga guni-guni.

Kung ang mga guni-guni ay nagpapatuloy at nakakasakit, ang mga manggagamot ay kadalasang magrereseta ng isang antipsychotic na gamot na may layunin o pagbawas o pag-aalis ng mga guni-guni. Ang mga antipsychotic na gamot ay madalas na epektibo sa pagpapagamot ng mga guni-guni pati na rin ang paranoya at delusyon ; gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin sa ganitong klase ng mga gamot dahil maaari silang maging sanhi ng makabuluhang epekto at nauugnay sa mas mataas na antas ng kamatayan sa mga taong may demensya. Sa nota, ang Lewy body dementia ay nagdadala ng isang mas mataas na panganib ng mga negatibong epekto mula sa mga antipsychotic na gamot.

Pagtatasa para sa Delirium bilang isang Dahilan ng mga Hallucinations

Mayroong maraming mga posibleng dahilan ng mga guni-guni sa demensya, ngunit isang mahalagang isa ay delirium. Ang delirium ay isang biglaang kapansin-pansin na pagtaas sa pagkalito na kadalasang sanhi ng isang impeksiyon o mga gamot o mga pakikipag-ugnayan ng gamot . Ang isang taong may demensya na dumaranas ng isang biglaang pagsisimula ng mga guni-guni ay dapat na masuri ng isang manggagamot para sa mga posibleng itinuturing na dahilan ng pagkahibang.

Isang Salita mula sa

Ang mga hallucinations ay maaaring maging napaka-nakakatakot na karanasan, kaya siguraduhin na nag-aalok ng mga reassurances at pasensya sa iyong mga mahal sa isa sa oras na ito. Maaari ring maging kapaki-pakinabang upang masubaybayan ang timing ng mga guni-guni upang subukan upang matukoy kung mayroong anumang mga pattern na tulad ng kapag sila ay nagaganap.

Panghuli, huwag mag-atubiling ipaalam sa manggagamot ang tungkol sa anumang mga guni-guni na bumuo upang masuri niya ang sanhi at matukoy ang pinakamahusay na kurso ng paggamot.

Pinagmulan:

Alzheimer's Association. Hallucinations, Delusions and Paranoia. Abril 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf

Alzheimer Society. British Columbia. Delusions at Hallucinations. Nobyembre 8, 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-syndts/Delusions-and- hallucinations

> Bergh, S. at Selbæk, G. (2012). Ang pagkalat at ang kurso ng neuropsychiatric sintomas sa mga pasyente na may demensya. Norsk Epidemiologi , 22 (2).

> Chaudhury, S. (2010). Hallucinations: Klinikal na aspeto at pamamahala. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), p.5.

> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Ang Progression of Neuropsychiatric Symptoms sa Alzheimer's Disease Sa panahon ng Five-Year Follow-Up: Kuopio ALSOVA Study. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), pp.1367-1376.

> Lewy Body Dementia Association. Paggamot ng Emergency Room ng Psychosis. https://www.lbda.org/node/473