Habang ang mga taong may demensya ay bumaba sa huli na yugto , sila ay madaling kapitan ng impeksiyon. Isang madalas na impeksiyon ang pneumonia . Kung ang iyong minamahal ay pinaghihinalaang magkaroon ng pneumonia, maaari kang itanong sa tanong kung gusto mong ibibigay ang mga antibiotics. Ang tanong na ito ay maaaring sorpresahin ang ilang mga pamilya dahil maaaring ipalagay nila na ang antibiotics ay laging ginagamit kung ang isang impeksyon ay nakilala.
Gayunpaman, may mga pagkakataon na maaaring hindi inirerekomenda ng mga doktor ang antibyotiko na paggamot.
Paano Pinagkaloob ang mga Antibiotiko sa mga Tao?
Ang ilang mga antibiotics ay ibinibigay bilang mga tabletas sa pamamagitan ng bibig, habang ang iba ay sa anyo ng isang iniksyon (pagbaril). Ang pinakamatibay na uri ng antibiotics ay ibinibigay sa intravenously (IV). Ang ilan sa mga antibiotics IV na ito ay nangangailangan ng madalas na mga pagsusuri sa dugo at pagpapaospital, bagaman ang ilang mga nursing home (kasama ang mga sub-acute rehab at pangmatagalang pasilidad ng pangangalaga) ay maaaring magbigay ng IV antibiotics.
Dahil sa pagkalito sa pagkahilo sa huli na yugto, ang mga taong may IVs ay maaaring mas malamang na pigilan (alinman sa pisikal o sa pamamagitan ng mga malalakas na gamot) dahil hindi nila maintindihan ang dahilan para sa IV at susubukang bunutin ito.
Mayroon ba Antibiotics sa Late Stage Dementia Tunay na Trabaho?
Ang isang pagrepaso sa pananaliksik sa mga antibiotics ay nagmumungkahi na ang mga antibiotics ay maaaring madalas na labis na ginagamit sa mga advanced na demensya. Sinusuri ng isang pag-aaral ang mga residente ng nursing home na may late-stage dementia at natagpuan na sa mga namatay, higit sa 40 porsiyento ang tumanggap ng mga antibiotics sa huling dalawang linggo ng buhay, marami sa kanila ang intravenously.
Sinasabi ng pananaliksik na ang mga desisyon tungkol sa pagpapagamot ng pneumonia sa antibiotics ay dapat na depende sa layunin ng pangangalaga. Ang isang pag-aaral ng paghahambing ng mga residente ng nursing home na may advanced na demensya ay natagpuan na ang mga antibiotiko ay nagpabuti ng mga rate ng kaligtasan ng buhay ngunit nabawasan ang mga rate ng ginhawa. Samakatuwid, iminungkahi nila na para sa mga may layunin ng pangangalaga sa ginhawa, ang mga antibiotics ay dapat na itanggi o ibibigay lamang sa pasalita, at para sa mga may layuning pagpapahaba ng buhay, ang mga antibiotics ay dapat na agresibo na ibibigay.
Ngunit, talagang gumagana ba sila? Ayon sa maraming pag-aaral, ang tagumpay ng antibiotics sa mga huling yugto ng demensya para sa pulmonya ay kaduda-dudang. Ang Journal of American Medical Directors ay nag-publish ng isang pag-aaral na natagpuan na ang antibiotics, kapag ginamit para sa mga taong may demensya at mga impeksyon sa paghinga tulad ng pneumonia, pinalawak na buhay, ngunit karaniwan lamang sa pamamagitan ng ilang araw. Ipinakita ng mga mananaliksik na ang pag-aalala na ang mga antibiotics sa late stage demensya ay pinahaba lamang ang namamatay na proseso, sa halip na epektibong tratuhin ang impeksiyon.
Mga Opsyon
Kung ang iyong minamahal ay nasa isang nursing home , maaari kang magkaroon ng IV antibiotics na pinangangasiwaan ng isang IV karapatan sa pasilidad. Ang benepisyo nito ay ang iyong minamahal ay hindi kailangang gawin ang paglipat sa isang hindi pamilyar na kapaligiran ng ospital. Ang ilang mga pasilidad ay may kakayahan na ito, samantalang ang iba ay hindi. Ang iyong kapamilya ay maaaring kumuha ng oral (sa bibig) antibyotiko, ngunit karaniwan ay ang mga oral antibiotics ay hindi masyadong epektibo sa pakikipaglaban sa pulmonya sa advanced na demensya.
Ang ilang mga tao, kapag nahaharap sa desisyon ng paggamit o paghawak ng mga antibiotics, ay maaari ring mag-opt para sa palliative care o pangangalaga sa hospisyo upang tulungan sila sa proseso ng paggawa ng desisyon, at sa pagtugon sa layunin ng kaginhawahan na pangalagaan ang kanilang mahal sa buhay.
Ang Benefit of Advance Medical Directives
Makakatulong na tanungin ang iyong mga mahal sa isang katanungan tungkol sa kanilang mga kagustuhan sa medikal bago ang isang pisikal at mental na pagtanggi upang magkaroon ka ng kapayapaan ng isip, alam na tinitiyak mo na ang kanilang mga hangarin ay isinasagawa.
DISCLAIMER
** Mangyaring tandaan na ang impormasyon na kasama sa website na ito at naka-link sa parehong sa at mula sa site na ito ay hindi medikal na payo at para sa gabay at impormasyon lamang. Ako ay gumawa ng lahat ng pagsisikap na mag-ulat ng impormasyon na medikal na wasto at sinaliksik sa siyensiya, ngunit hindi ito kapalit ng pangangalaga at patnubay mula sa isang manggagamot. **
Pinagmulan:
Mga Archive ng Internal Medicine. 2008 Pebrero 25; 168 (4): 357-362. Mga Pattern ng Antimicrobial Paggamit Sa mga Residente ng Bahay ng Mga Nanay na May Advanced na Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, Oktubre 15, 2009. Ang Clinical Course of Advanced Dementia. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Mga Archive ng Internal Medicine. 2010 Jul 12; 170 (13): 1102-7. Kaligtasan at kaginhawaan pagkatapos ng paggamot ng pulmonya sa mga advanced na demensya. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Journal ng American Geriatrics Society. Dami 54, Isyu 2, 290-295, Pebrero 2006. Pagdating at Paggamot ng Pinaghihinalaang Pneumonia sa mga Residente ng Pangmatagalang Pangangalaga Dieying With Advanced Dementia. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Journal of American Medical Directors Association. 2012 Peb; 13 (2): 156-61. Antibiotics at dami ng namamatay sa mga pasyente na may mas mababang respiratory infection at advanced na dimensia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193