Pneumothorax at Iba Pang Uri ng Air Leaks
Ano ang Pneumothorax?
Ang pneumothorax ay isang uri ng collapsed baga kung saan ang hangin ay nakolekta sa loob ng lukab ng dibdib, sa pagitan ng mga baga at ng dibdib. Ang isang pneumothorax, kung minsan ay tinatawag na "pneumo," ay maaaring maging banayad o malubhang depende sa kung gaano karami ang hangin.
Ang pneumothorax ay maaaring sanhi ng hangin na pumapasok sa dibdib mula sa labas ng katawan o mula sa mga baga mismo.
Sa NICU, ang karamihan sa mga pneumos ay nangyayari kapag ang hangin mula sa loob ng baga ay lumabas. Ang pneumothorax ay isa lamang uri ng pagtulo ng hangin. Kung ang hangin ay pumupunta sa isang lugar maliban sa lukab dibdib, ang pagtagas ng hangin ay may ibang pangalan.
Ano ang Nagiging sanhi ng Pneumothorax?
Ang pneumothorax o iba pang pagtagas ng hangin ay bubuo kapag ang alveoli , ang mga maliliit na bag sa hangin sa mga baga kung saan ang mga oksiheno at carbon dioxide ay ipinagpapalit, sumabog. Kapag ang alveoli ay sumabog, ang hangin ay tumakas at nagiging sanhi ng isang pagtagas ng hangin.
Ang mga sanggol ay may mga mahihirap na baga, at maraming bagay ang maaaring magpataas ng panganib ng sanggol sa pneumothorax o iba pang mga paglabas ng hangin. Kahit na ang ilang mga sanggol ay mas malaki ang panganib kaysa sa iba, ang anumang bagong panganak ay maaaring bumuo ng isang pneumo habang ang kanilang mga baga ay lumalaki pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga kadahilanan ng panganib na nagbibigay sa iyong sanggol ng mas malaking pagkakataon na magkaroon ng pneumo ay kasama ang:
- Hindi pa panahon kapanganakan: Mga Preemies ay may napaka-babasagin sa baga tissue, at madali ang kanilang alveoli rupture. Ang mga sanggol na may timbang na mas mababa sa 1500 g (3 lb 5 oz) sa kapanganakan ay nasa pinakamalaking panganib.
- Tulungan ang paghinga sa kapanganakan: Kapag ang mga sanggol ay hindi humihinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan, gagamitin ng koponan ng resuscitation ang ambu bag o iba pang kagamitan upang magbigay ng manu-manong paghinga hanggang ang sanggol ay makapaghinga. Bagaman kinakailangan, ang tulong ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng pneumo.
- Mechanical ventilation: Ang mga sanggol na nangangailangan ng tulong sa paghinga, alinman sa isang ventilator o mula sa CPAP, ay may mas mataas na peligro ng pneumo. Ito ay dahil ang mga pwersang bentilasyon ng makina ay naka-air sa mga baga upang mapanatili silang lumalaki at panatilihin ang mga antas ng oxygen ng sanggol.
- Meconium aspiration: Ang mga sanggol na huminga sa meconium sa panahon ng proseso ng kapanganakan ay maaaring masyadong sakit. Ang meconium ay maaaring mag-plug sa mga daanan ng hangin, na nagpapahintulot sa hangin upang makapasok ngunit hindi sa mga baga. Ang air trap na ito ay maaaring magtataas ng presyon sa alveoli at maging sanhi ito ng pagsabog.
Paano Ginagamot ang Pneumothorax?
Kung inaakala ng mga doktor na ang iyong sanggol ay may pneumo, gagawin nila ang isang x-ray ng dibdib upang kumpirmahin ang kanilang diagnosis. Kung walang x-ray ang magagamit, maaari silang lumiwanag sa pamamagitan ng dibdib ng iyong sanggol (transillumination) upang maghanap ng mga maliliit na lugar kung saan nakolekta ang hangin.
Ang paggamot para sa mga paglabas ng hangin ay depende sa kung gaano masama ang mga sintomas at kung gaano kalaki ang pagtulo ng hangin. Ang mga sanggol na may maliliit na paglabas ay maaaring walang sintomas at maaaring hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pagtagas ay pagalingin nang mag-isa, at ang katawan ay muling mag-iimbak ng hangin.
Ang isang malaking pneumo ay maaaring maging sanhi ng isang sanggol na magkaroon ng malaking problema sa paghinga. Ang pagtaas ng hangin ay maaaring itulak ang puso, pangunahing mga daluyan ng dugo, at windpipe mula sa tamang posisyon at maaaring maging isang emergency na medikal. Ang paggamot ay batay sa kalubhaan ng mga sintomas, at maaaring kabilang ang:
- Supplemental oxygen: Sa ilang mga kaso, ang pagbibigay ng sanggol na 100% oxygen ay makakatulong sa katawan na mag-reaksyon ng hangin mula sa isang pneumo. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa mga sanggol na pang-terminasyon dahil sa panganib ng ROP sa mga preemsy.
- Needle aspiration: Ang karayom na nakabitin sa isang hiringgilya ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng dibdib at ginagamit upang bawiin ang hangin na nakolekta. Pagkatapos ay alisin ang karayom na ito at ang balat ay nakabalot.
- Tabla ng dibdib: Sa malubhang pneumothorax o sa mga napaaga na sanggol sa isang bentilador, isang tubo ng dibdib ay kadalasang ginagamit upang alisin ang hangin hanggang sa malutas ang pagtagas ng hangin. Ang isang manipis na plastik na tubo ay ipasok sa dibdib ng sanggol at secure, at pagkatapos ay konektado sa pagsipsip. Ang pagsipsip ay mag-aalis ng hangin habang natatipon ito. Ang dibdib tube ay aalisin pagkatapos na alisin ang lahat ng labis na hangin at ang baho ay gumaling.
Matapos magamot ang isang pneumothorax, ulitin ng mga doktor ang isang x-ray sa dibdib upang tiyakin na ang baho ay gumaling at walang bagong hangin ang naipon.
Mga sanggunian:
University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia. "Pneumothorax." Na-access mula sa http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Textbook of Neonatology, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Nobyembre 2008). "Nag-aasikaso sa Pamamahala ng Pneumothorax sa mga Ventilated Neonates." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.