Pinaputol ang Mga Detalye
Ang anemia ay itinuturing na medikal bilang isang kondisyon kung saan ang katawan ay walang sapat na malusog na pulang selula ng dugo o pagbawas sa bilang ng (RBCs) na mga pulang selula ng dugo. Ang RBCs, na tinatawag ding erythrocytes ay hugis tulad ng bahagyang naka-indent, pipi na mga disk at naglalaman ng iron rich protein hemoglobin. Ang dugo ay nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay kapag ang hemoglobin ay nakakakuha ng oxygen sa mga baga.
Habang naglalakbay ang dugo sa pamamagitan ng katawan, ang hemoglobin ay naglalabas ng oxygen sa mga selula ng katawan at tissue. Anemia ay isang kakulangan sa bilang ng mga RBCs.
Ngunit ano ang ibig sabihin nito? Paano naaapektuhan ng anemia ang sanggol na wala pa sa panahon at ano ang maaaring gawin upang makatulong na iwasto ang problema?
Ang anemia ay isang pangkaraniwang kondisyon at maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Bago ang kapanganakan, ang supply ng dugo ng sanggol ay nagdadala ng mga karagdagang pulang selula ng dugo upang matulungan ang pagkuha ng oxygen mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Sa sandaling ang isang sanggol ay ipinanganak, at mas marami ang oxygen ay magagamit, hindi na nila kailangan ang mga sobrang pulang selula ng dugo dahil nagsisimula silang huminga sa kanilang sarili. Sa pamamagitan ng prosesong ito ng pagbabago, pansamantalang hihinto ang katawan ng paggawa ng mga sobrang pulang selula ng dugo dahil may labis sa loob ng katawan. Ang bilang ng RBCs sa stream ng dugo ay pagkatapos ay mababawasan mabawasan.
Kapag bumaba ang antas, ang katawan ay tumugon sa simula ng produksyon ng mga bagong pulang selula ng dugo.
Ito ang normal na proseso para sa parehong full term at napaaga sanggol. Sa mga matatanda at mga sanggol, ang mga bagong selula ng dugo ay patuloy na ginagawa habang ang mga matatanda ay nag-aalis at nabagsak sa katawan. Ang prosesong ito ay nangyayari sa mga pag-ikot. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pag-ikot ng pulang selula ng pulang selula ay kadalasang mas mabilis at kadalasang mas mabagal ang produksyon ng pulang selula ng dugo, kaya madali ang anemikong sanggol.
Ang mga biktima ay maaaring maging anemiko mula sa pagkawala ng dugo bago o sa panahon ng paghahatid, isang mismatch ng mga uri ng dugo ng sanggol at ina, ang pangangailangan na kumuha ng mga sample ng dugo upang magsagawa ng kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo, o kawalan ng kakayahang gumawa ng sapat na mga pulang selula ng dugo upang makasabay sa ang mabilis na paglago ng sanggol sa preemie .
Ang isang sanggol sa NICU ay sinusubaybayan nang malapit sa isang pagsubok sa dugo na tinatawag na Hematocrit at hemoglobin. (Kilala rin bilang H & H) Ang hematocrit ay sumusukat sa porsiyento ng likidong dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng katawan. Ang karaniwang hematocrit range ay nasa pagitan ng 35-65 porsiyento. Sinusukat ng test hemoglobin kung magkano ang hemoglobin, ang oxygen na nagdala ng bahagi ng mga pulang selula ng dugo ay may dugo. Ang normal na hanay ng hemoglobin ay nasa pagitan ng 10-17. (Milligrams per deciliter) Ang mga numero ay lubhang nag-iiba depende sa edad at kalusugan ng sanggol. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay magkakaroon din ng pagsusulit sa dugo na regular na tinatawag na reticulocyte count. (Kilala rin bilang retic) Reticulocytes ay bago, wala pa sa gulang na mga pulang selula ng dugo. Ang presensya ng reticulocytes sa stream ng dugo ay isang indikasyon na ang katawan ay nagsisimula upang gumawa ng sarili nitong mga pulang selula ng dugo.
Ang katawan ay nangangailangan ng bakal upang gawing hemoglobin. Kung walang sapat na bakal na magagamit, ang produksyon ng hemoglobin ay limitado, na nakakaapekto sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo.
Ang mga sanggol na wala sa gulang ay ipinanganak na may mas mababang taglay na bakal sa kanilang mga katawan kaysa sa buong termino na bagong silang. Tulad ng mga preemies magsisimula na lumago at magsimulang upang makabuo ng mga pulang selula ng dugo muli, sila mabilis na maubusan ng bakal na ang kanilang katawan ay naka-imbak. Upang maiwasan o matulungan ang banayad na anemya, ang preemie ay maaaring bigyan ng iron supplement araw-araw, na karaniwan ay sa anyo ng mga likidong patak.
Karamihan sa mga sanggol ay nagiging anemic sa ilang punto sa panahon ng paglagi ng NICU. Maaaring tiisin ng ilang mga sanggol ang mababang antas ng hemoglobin na hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan at sintomas. Ang mga biktima na ipinanganak sa 28 linggo na pagbubuntis o mas mababa timbang sa ilalim ng 1000 gramo, na nakikipaglaban sa isang impeksyon, o nasa isang ventilator ay hindi maaaring tiisin ang mababang antas ng mga pulang selula ng dugo at maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.
Ang isang pagsasalin ng dugo ay maaaring ipahiwatig kung ang sanggol ay nagpapakita ng pagtaas ng mga palatandaan ng anemya. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magsama ng kulay na kulay na paleo, pagbaba sa aktibidad o sobrang antok, pagkapagod sa pagpapakain, pagtaas ng paghinga (tachypnea), o paghihirap sa paghinga kapag nagpapahinga, mas mabagal kaysa sa normal na nakuha ng timbang. Ang sanggol ay maaari ring magkaroon ng isang mataas na rate ng puso ng resting (tachycardia) o maaaring magkaroon ng higit pang mga spells ng apnea at desaturation.
Ang mga transfusion ay karaniwang ginagawa sa isang produkto ng dugo na tinatawag na mga pulang pulang selula ng dugo. Ang naka-pack na pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mataas na bilang ng mga RBC na may mas mababang dami ng dugo. Ang dugo para sa pagsasalin ng dugo ay naka-cross-matched upang maiwasan ang hindi pagkakatugma ng grupo ng dugo sa pagitan ng donor at ng sanggol. Ibig sabihin, ang dugo ng sanggol ay iguguhit at itatugma sa isang donor. Sa ilang mga ospital, maaaring posible para sa mga magulang ng napaaga sanggol upang gumawa ng direktang donasyon sa kanilang sanggol. Ang magulang at sanggol ay dapat magkatugma ng mga uri ng dugo, at ang dugo ng magulang ay kailangang masuri, at walang impeksiyon. Matapos makolekta ang dugo ay aabot ng humigit-kumulang 72 oras upang maihanda ito para sa transfusing.
Ang isa sa mga pinakabagong paggamot para sa anemya, na hindi pa gaanong ginagamit, ay ang paggamit ng erythropoietin. Ang Erythropoietin ay isang natural na hormone sa loob ng katawan na nagpapasigla sa produksyon ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ang paggamot ng Erythropoietin ay nagsasangkot ng mga pag-shot, tatlong beses sa isang linggo, at binibigyan ng mga oral supplements. Ang Erythropoietin ay hindi pa ginagamit nang madalas para sa paggamot ng anemya sa preterm na sanggol.
Mahalagang tandaan na ang anemia ay ang resulta ng isang normal na proseso para sa lahat ng bagong panganak, ngunit isang pangkaraniwang kondisyon para sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang anemia ay madaling gamutin at isa lamang sa maraming mga roadblocks na isang sanggol na ipinanganak nang maaga ay kailangang harapin sa panahon ng kanilang paglalakbay sa NICU.
> Pinagmulan:
> Widness JA. Pathophysiology ng anemia sa panahon ng neonatal na panahon, kabilang ang anemia ng prematurity. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Randomized trial ng liberal versus restrictive guidelines para sa red blood cell transfusions sa preterm infants. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Maaga laban sa naantala ng umbilical cord clamping sa preterm na sanggol: RHL komentaryo (huling binagong: Marso 7, 2006). Ang WHO Reproductive Health Library ; Geneva: World Health Organization
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Marso 2009. Anemia sa preterm na sanggol: Erythropoietin kumpara sa erythrocyte transfusion - Hindi ito simple. Klinikal na Perinatolohiya. 36 (1): 111-123.