Ang retinopathy ng prematurity, na tinatawag ding ROP, ay isang sakit na nakakaapekto sa retina ng mata. Ang ROP ay nakakaapekto sa mga vessel ng dugo sa retina sa mga mata ng preemie, at isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabulag ng pagkabata.
Pangkalahatang-ideya
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga daluyan ng dugo sa mga mata ng isang sanggol ay nagsisimulang lumago sa loob ng 16 na linggo na pagbubuntis. Sa pamamagitan ng tungkol sa ika-34 linggo ng pagbubuntis, ang mga vessel ng dugo sa mata ay mahusay na binuo sapat na ang retina ay may isang mahusay na suplay ng dugo.
Kapag ang mga sanggol ay maagang ipinanganak, ang mga daluyan ng dugo sa retina ay hindi ganap na binuo. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sisidlan ay maaaring magsimulang lumago nang mabilis na ang kanilang paglago ay nakasisira sa retina. Ang retinopathy ng prematurity (ROP) ay ang pangalan para sa hindi tamang paglago ng mga vessel ng dugo sa retina at ang pinsala na dulot ng pag-unlad na iyon.
Sa karamihan ng mga preemies na bumuo ng ROP, ang paglago ng mga vessel ng retinal blood ay magpapabagal sa sarili nito, at ang pangitain ay magiging normal. Gayunman, ang ilang mga sanggol na wala pa sa panahon ay nakagawa ng malubhang ROP.
Mga yugto
Ang retinopathy ng prematurity ay inuri ayon sa iba't ibang yugto. Ang mas mataas na yugto ng ROP ay mas malubha, at mas malamang na maging sanhi ng pagkabulag o pangmatagalang pangitain. Ang mas mababang antas ng ROP ay mas malala; ang karamihan sa mga bata na may yugto I at II ROP ay mapabuti nang walang paggamot at magkakaroon ng normal na pangitain.
- Stage 1: Mildly abnormal growth of retinal vessels. Karaniwan ay nagiging mas mahusay na walang anumang paggamot at walang pangmatagalang epekto.
- Stage 2: Ang pag- unlad ng retinal vessels ay moderately abnormal. Karaniwan ay nagiging mas mahusay na walang anumang paggamot at walang pangmatagalang epekto.
- Stage 3: Ang paglago ng mga vessel na retinal ay malubhang abnormal. Ang mga sanggol na may stage 3 ROP ay maaaring mangailangan ng paggamot para sa ROP at magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga pangmatagalang problema sa pangitain. Ang mga sanggol na may sakit na plus, isang palatandaan na mabilis na sumusulong ang ROP, ay karaniwang nangangailangan ng paggamot sa yugtong ito.
- Stage 4: Partial retinal detachment. Karaniwan ay nangangailangan ng paggamot at maaaring humantong sa mga pangmatagalang problema sa paningin o pagkabulag.
- Stage 5: Kumpletuhin ang retinal detachment. Nangangailangan ng paggamot at maaaring humantong sa mga pangmatagalang problema sa pangitain o pagkabulag.
Pag-diagnose
Ang retinopathy ng prematurity ay masuri sa panahon ng pagsusulit sa mata. Upang maghanda para sa eksaminasyon, ang mga eyedrop ay ginagamit upang mapalaki ang mga mag-aaral ng sanggol. Sa panahon ng pagsusulit, ang isang optalmolohista ay maingat na tumingin sa retina upang suriin kung ang mga barko ay lumalaki nang naaangkop at, kung hindi, anong bahagi ng retina ang nagpapakita ng mga palatandaan ng problema.
Hindi lahat ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay kailangang isang pagsusulit upang subukan para sa ROP. Ang mga ospital ay nag-iiba kung saan ang mga sanggol ay nasuri para sa ROP, ngunit ang karamihan ng mga sanggol na ipinanganak bago ang pagbubuntis ng 31 linggo ay magkakaroon ng hindi bababa sa isang pagsusulit upang subukan para sa ROP. Kung ang pagsusulit ay walang tiyak na paniniwala o ang mga mata ng sanggol ay nagpapakita ng mga palatandaan ng ROP, pagkatapos ay ang mga pagsusulit na follow-up ay regular na naka-iskedyul.
Paggamot
Karamihan sa mga kaso ng retinopathy ng prematurity ay magiging mas mahusay sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng paggamot.
Sa stage 3 ROP at mas mataas, ang paggamot ay maaaring kinakailangan upang itigil ang abnormal na paglago ng mga vessel ng dugo sa retina o upang iwasto ang retinal detachment. Ang mga uri ng paggamot ay kinabibilangan ng cryotherapy, laser therapy, at retinal surgeries.
- Cryotherapy : Ang Cryotherapy ay gumagamit ng mga malamig na temperatura upang i-freeze ang mga bahagi ng retina na apektado ng ROP, na humahadlang sa labis na pagtaas ng mga hindi malusog na mga daluyan ng dugo sa mata.
- Laser therapy: Tulad ng cryotherapy, ang laser therapy ay ginagamit upang itigil ang pagtaas ng hindi malusog na mga sisidlan sa retina. Ang isang laser ay ginagamit upang gumawa ng maliliit na pagkasunog sa mga bahagi ng retina na apektado ng ROP. Ang laser therapy ay karaniwang may mas mahusay na mga resulta kaysa sa cryotherapy at ginagamit ng mas madalas, ngunit ang cryotherapy ay maaari pa ring magamit sa ilang mga kaso. Upang mapangalagaan ang sentrong pangitain, ang ilang paningin sa paligid ay maaaring mawawala na may parehong cryotherapy at laser treatment.
- Retinal Surgery: Sa stage 4 at 5 retinopathy ng prematurity, ang retina ay sinimulan na makawala o ganap na hiwalay mula sa mata. Ang isang bahagyang retinal detachment ay maaaring makakuha ng mas mahusay na sa kanyang sarili o maaaring mangailangan ng pagtitistis. Ang isang ganap na hiwalay na retina ay halos palaging nangangailangan ng operasyon.
Pangmatagalang epekto
Hanggang sa 90% ng mga sanggol na ipinanganak bago ang 31 na linggo ay magkakaroon ng ilang anyo ng ROP. Karamihan sa mga kaso ng ROP ay banayad at walang pangmatagalang kahihinatnan. Ang mga bata na nagdusa mula sa ROP bilang mga sanggol ay maaaring maging malapitan, o maaaring magkaroon ng strabismus o amblyopia.
Sa mga kaso ng malubhang ROP, maaaring mawalan ng kabuuang pagkawala ng paningin. Mas mahusay ang mga ospital sa pag-diagnose at pagpapagamot ng ROP bago ito nagiging sanhi ng pagkabulag, ngunit ang malubhang kaso ng ROP ay maaari pa ring maging sanhi ng pagkawala ng paningin.
Paggamit ng Oxygen at ROP
Ang suplemento ng oxygen ay kadalasang ginagamit sa suporta ng paghinga upang makatulong na mapanatili ang saturation ng oxygen ng dugo ng sanggol sa malusog na antas. Kailangan ng mga matatanda at mga sanggol na termino na panatilihin ang mga saturation ng oxygen sa mataas na 90s upang manatiling malusog, ngunit ang mga sanggol na wala sa panahon ay iba.
Nang una ang pangangalaga ng sanggol ay naging posible sa teknolohikal, ang mga doktor at nars ay nagsikap upang mapanatili ang oxygen saturation ng mga preemies sa kung ano ang magiging malusog na antas para sa mga matatanda. Matapos magkano ang pag-aaral, natuklasan na ang mga sanggol na ang nakatataas na oxygen ay pinananatiling mataas ay may mas malaking panganib sa pagbuo ng ROP. Ang mga doktor at mga nars ay maaaring ligtas na mag-aalis ng mga antas ng oxygen upang mapanatili ang oxygen saturation na mas mababa sa 83% sa mga preemies, na tumutulong upang maiwasan ang ROP.
Pinagmulan:
Capone, Antonio at Quiram, Polly. "Kasalukuyang Pag-unawa at Pamamahala ng Retinopathy ng Prematurity." Kasalukuyang Opinyon sa Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Espesyal na Premie Oxygen Targeting (SPOT): Isang Programa upang Bawasan ang Pagkakaroon ng Kababalaghan sa mga Sanggol na may Retinopathy ng Prematurity." Journal ng Nursing Care Quality Nobyembre 2005; 21, 230-235.
National Eye Institute. "Katotohanan Tungkol sa Retinopathy ng Prematurity (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Ang Premature Baby Book: Lahat ng Dapat Ninyong Malaman Tungkol sa Iyong Napaabang na Sanggol mula sa Kapanganakan hanggang sa Isang Edad . Little, Brown and Co., New York, 2004.