Mga Babae at Coronary Artery Disease

Ang sakit sa koronaryo ay madalas na hindi pangkaraniwan sa mga kababaihan

Ang mga babae ay namamatay ng sakit sa puso higit sa anumang iba pang dahilan, at karamihan sa mga pagkamatay ay dahil sa coronary artery disease (CAD) . Gayunpaman, sa ilang mahahalagang paraan, ang CAD sa ilang mga karanasan sa kababaihan ay maaaring malaki-laking naiiba mula sa "klasikong" CAD na inilarawan sa mga medikal na aklat-aralin. Sa mga babaeng ito, ang mga pagkakaiba ay maaaring magdulot ng pagkaantala sa paggawa ng tamang pagsusuri, at sa gayon, maaaring makaapekto sa kanilang mga kinalabasan.

Karamihan sa mga kababaihan na may CAD ay may isang medyo "tipikal" na anyo ng sakit - ang sakit ay kumikilos sa paraang sinasabi ng mga aralin na ito ay "dapat" na kumilos, na kung sasabihin, ang paraan na ito ay kumikilos sa mga tao. Sa karaniwan, ang mga kababaihan na nag-develop ng CAD ay mga 10 taong gulang na mas matanda kaysa sa mga lalaking nagsusulong ng CAD, at ang mga "matatandang" kababaihan ay halos magkapareho ang mga resulta bilang mga lalaki, kapag may katumbas na edad sa edad - kahit na ang kanilang CAD ay diagnosed at ginagamot sa isang napapanahong oras fashion.

Ang karamihan sa mga kababaihan na may CAD ay nabibilang sa "matandang pasyente, karaniwang CAD" na pattern.

"Hindi pangkaraniwan" pagbabago sa Women

Sa kasamaang palad, maraming iba pang mga kababaihan kaysa sa mga lalaki ang nagpapakita ng mga "hindi pangkaraniwang" pattern kapag nagkakaroon sila ng CAD, at ang mga hindi pangkaraniwang mga pattern ay madalas na nangunguna sa mga napalampas na diagnosis at hindi sapat na therapy, at sa gayon, sa mas masahol na mga kinalabasan.

Sa partikular, may tatlong aspeto ng CAD na kadalasang may problema sa mga kababaihan:

Ang mga hindi pangkaraniwang tampok na ito ng CAD, kapag isinama sa mga maling paniwala (pa rin ng maraming mga doktor) na "mga babae ay hindi nakakakuha ng sakit sa puso," ay makapag-ambag nang labis sa mga kritikal na pagkaantala sa diyagnosis at paggamot ng CAD sa mga kababaihan.

Tingnan natin ang tatlong bagay na mas malapit:

Ang Mga Sintomas ng CAD Maaaring Magkaiba sa Mga Babae.

Kapag ang mga kababaihan ay may angina , sila ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na makaranas ng mga "hindi pangkaraniwang" sintomas.

Sa halip na sakit sa dibdib, mas malamang na makaranas sila ng mainit o nasusunog na pandamdam, o kahit na magiliw na hawakan, na maaaring matatagpuan sa likod, balikat, armas o panga - at kadalasang ang kababaihan ay walang kakulangan sa dibdib.

Ang isang alerto sa doktor ay nag-iisip ng angina kapag ang anumang pasyente (lalaki o babae) ay naglalarawan ng anumang uri ng malungkot, pagsisikap na may kaugnayan sa pagsisikap na matatagpuan kahit saan sa itaas ng baywang, at sila ay talagang hindi dapat itapon sa pamamagitan ng "hindi pangkaraniwang" paglalarawan ng mga sintomas.

Gayunpaman, maliban kung ang mga doktor ay partikular na nag-iisip tungkol sa posibilidad ng CAD, ang mga ito ay malamang na isulat ang mga sintomas na ito sa mga musculoskeletal pain o gastrointestinal disturbances.

Ang mga myocardial infarctions (atake sa puso) ay may posibilidad na kumilos nang iba sa mga kababaihan. Madalas, sa halip na ang pagdurusa sa sakit sa dibdib na itinuturing na tipikal para sa atake sa puso, ang mga babae ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, dyspnea (paghinga ng paghinga), o sobrang pagkapagod - ngunit wala itong itinuturing na sakit ng dibdib. Sa kasamaang palad, ang mga "hindi pangkaraniwan" na mga sintomas ay madaling mag-attribute sa isang bagay maliban sa puso.

Bukod dito, ang mga kababaihan (lalo na ang mga kababaihan na may diabetes ) ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng "tahimik" atake sa puso - iyon ay, ang mga atake sa puso na nangyayari nang walang anumang kapansin-pansing sintomas, at kung saan ay diagnosed lamang sa ibang pagkakataon ..

Ang Pag-diagnose ng CAD sa Kababaihan Maaaring Maging Mahirap.

Ang mga pagsusuring diagnostic na kadalasang gumagana sa mga lalaki kung minsan ay maaaring maging nakaliligaw sa mga kababaihan. Ang pinakakaraniwang problema ay nakikita sa stress testing . Sa mga kababaihan, ang electrocardiogram (ECG) sa panahon ng ehersisyo ay madalas na nagpapakita ng mga pagbabago na nagmumungkahi ng CAD, kung ang CAD ay naroroon o hindi, sa gayon ay ginagawa ang pag-aaral na mahirap i-interpret.

Maraming mga cardiologist ay karaniwang nagdadagdag ng isang echocardiogram o isang pag-aaral ng thallium kapag gumagawa ng stress test sa isang babae, na lubhang nagpapabuti ng diagnostic na kawastuhan.

Sa mga kababaihan na may tipikal na CAD, ang coronary angiography ay halos kapaki-pakinabang bilang mga lalaki; Kinikilala nito ang eksaktong lokasyon ng anumang nakaharang na plaka (ibig sabihin, mga pag-block) sa loob ng mga arterya sa arterya , at mga gabay na nakakapagpagaling na mga desisyon. Gayunpaman, sa mga kababaihan na may hindi mahigpit na coronary artery disorder (upang talakayin sa susunod na seksyon), ang mga coronary angiograms ay kadalasang lumilitaw na nakaliligaw na normal. Kaya, sa mga kababaihan angiography ay madalas na hindi ang standard na ginto para sa diagnosis, dahil ito ay para sa karamihan ng mga tao.

Ang CAD sa Kababaihan ay Maaaring Kumuha ng mga Atypical Form.

Hindi bababa sa apat na "hindi pangkaraniwang" uri ng mga karamdaman sa coronary artery ang maaaring mangyari sa mga kababaihan, kadalasan sa mas bata (ie, pre-menopausal) na kababaihan. Ang bawat isa sa mga kondisyong ito ay maaaring makagawa ng mga sintomas ng angina na may tila "normal" na mga arterya ng coronary (samakatuwid nga, ang sakit na coronary arteries ay maaaring lumitaw na normal sa angiogram). Ang problema, malinaw naman, ay kung ang doktor ay naglalagay ng lahat ng kanyang tiwala sa mga resulta ng angiogram, siya ay malamang na makaligtaan ang tunay na pagsusuri.

Narito ang apat na mga hindi tipikal na anyo ng sakit sa koronaryo na nakikita sa mga babae nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sundin ang mga link para sa isang mas detalyadong talakayan ng bawat isa.

Isang Salita Mula

Bagaman ang CAD ay karaniwan sa mga kababaihan, naging malinaw na ang CAD sa mga kababaihan ay maaaring magkaiba sa CAD sa mga lalaki. Ginagawa nito ang tamang pagsusuri sa partikular na hamon sa mga kababaihan.

Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay nag-aalala na maaari kang magkaroon ng CAD, siguraduhing alam mo ang tungkol sa hindi normal na mga sintomas na kadalasang sinasamahan ng CAD sa mga kababaihan, at ng hindi makatwirang mga resulta ng mga diagnostic na pagsusulit na maaaring matagpuan mo sa panahon ng iyong pagsusuri. At mahalaga, siguraduhing alam ng iyong doktor ang mga hindi pangkaraniwang mga pattern na ito, bago siya magsusulat ng iyong mga sintomas bilang di-cardiac.

> Pinagmulan:

> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Mga Pagkakaiba ng Kasarian sa Demograpiko, Mga Kadahilanan sa Panganib, Pagtatanghal, at Pagsubok na Walang Ningning sa Mga Stable Outpatient Na May Suspensyong Sakit sa Coronary Artery: Mga Pananaw Mula sa Pangako ng Pagsubok. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.

> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Bridging The Gender Gap: Mga Pananaw Mula sa Isang Kontemporaryong Pagsusuri ng Mga Pagkakaiba sa Kasarian na Kasama sa Paggamot At Mga Kinalabasan Ng Mga Pasyente Na May Mga Talamak na Mga Syndromo ng Coronary. Am Heart J 2012; 163: 66.

> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Mga Konsepto sa Diagnostic na Kasalukuyang Upang Makita ang Coronary Artery Disease Sa Kababaihan. Eur Heart J 2008; 29: 707.