Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay isang matagumpay na operasyon; ang karamihan sa mga tao na dumaranas ng paggamot na ito para sa malubhang sakit sa tuhod sa arthritis ay nasiyahan sa operasyon. Gayunpaman, hindi lahat ay nagmamahal sa kanilang bagong tuhod. Sa katunayan, mga 10-15 porsiyento ng mga taong dumaranas ng kapalit ng tuhod ay hindi masaya sa kanilang mga resulta .
Sinusubukan upang matukoy kung bakit ang isang kapalit ng tuhod ay masakit ay maaaring isang mahirap na problema para sa mga pasyente at mga doktor.
Minsan maliwanag ang problema, tulad ng isang impeksiyon o isang pagod na implant ng tuhod. Gayunpaman, sa ibang mga pagkakataon, lahat ng bagay ay nag-check out fine. Sinasabi sa iyo ng iyong doktor na walang mali, ngunit masakit ang iyong tuhod. Ano ang maaaring maging sanhi ng sakit? Maaaring isang reaksyon sa metal sa artipisyal na implant sa iyong katawan ang pinagmulan ng problema?
Sensitivity ng Metal
Ang anumang metal na nakakaugnay sa katawan, alinman sa pamamagitan ng balat o naka-embed sa loob ng katawan, ay nagiging sanhi ng ilang antas ng metal corrosion. Ang kaagnasan na ito ay humahantong sa pagbuo ng mga metal ions na maaaring tumugon sa mga protina sa iyong katawan; ang mga ito ay maaaring nakaranas sa iyong katawan bilang mga allergens at maaaring magtamo ng immune response .
Ang pinaka-karaniwang mga ions ng metal na natagpuan sa tuhod kapalit implants na maaaring maging sanhi ng hypersensitivity isama ang nikelado, kobalt, at kromo. Ang mga riles ay kilala upang maging sanhi ng balat sensitivity sa pangkalahatang publiko; tungkol sa 15 porsiyento ng mga tao ay may nikel sensitivity.
Ang tanong ay dumating kung ang isang katulad na reaksyon dahil sa metal hypersensitivity ay maaaring mangyari sa loob ng katawan na humahantong sa sakit at kawalang - kilos pagkatapos ng pinagsamang kapalit .
Ito ay isang mahirap na tanong na sagutin. Karamihan sa mga tao, kahit na may mga kilalang hypersensitivity na reaksyon sa balat sa metal, ay hindi magkaroon ng hypersensitivity sa isang joint implant na kapalit.
Katulad nito, maraming mga tao na pinaghihinalaang pagkakaroon ng sobrang tugon sa isang kapalit na kapalit ay walang mga reaksyon sa balat sa mga metal na ito. Para sa kadahilanang ito, ang pagsusuri sa balat ay hindi ipinapakita upang maging kapaki-pakinabang upang maiwasan o masuri ang isang metal hypersensitivity sa isang metal joint replacement.
Reaksyon ng Hypersensitivity
Mayroong dalawang mga reaksyon na mukhang nangyari sa mga pasyente na may metal hypersensitivity sa isang implant ng tuhod. Ang una ay isang reaksyon sa balat na tinatawag na dermatitis . Sa ganitong kondisyon, ang isang pantal sa balat na mukhang eksema ay maaaring mangyari. Ito ay karaniwang matatagpuan sa harap ng tuhod, bagaman sa ilang mga tao ay maaaring maging mas laganap. Ang dermatitis ay madalas na pinamamahalaang sa tulong ng isang dermatologist, at sa kabutihang-palad ay karaniwang mahusay na kinokontrol na may pangkasalukuyan steroid creams.
Ang iba pang reaksyon na maaaring mangyari ay tinatawag na synovitis . Ang synovium ay ang lining ng joint ng tuhod, at isang kondisyon na nagiging sanhi ng pamamaga ng tisyu na ito ay tinatawag na synovitis. Ang synovitis ay maaaring mangyari sa mga impeksiyon ng tuhod, traumatikong pinsala sa kasukasuan, o kapag may tugon sa hypersensitivity. Ang hamon ay mayroong maraming mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng synovitis ng joint ng tuhod, ngunit walang pagsubok upang kumpirmahin ang hypersensitivity ng metal bilang isang sanhi.
Samakatuwid, ito ay itinuturing na isang diagnosis ng pagbubukod, ibig sabihin ang bawat iba pang mga dahilan ay dapat na eliminated, at lamang pagkatapos ay dapat hypersensitivity metal ay pinaghihinalaang.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang hamon na may hypersensitivity ng metal ay kadalasang ang diyagnosis ay hindi malinaw (walang pagsubok para sa kondisyon) at kadalasan ang mga sintomas ay nakakainis, ngunit hindi pinapagod. Higit pa rito, ang tanging posibleng paraan upang iwasto ang problema, kung ang hypersensitivity ng metal ay ang aktwal na dahilan, ay alisin ang ipunla at palitan ang tuhod gamit ang isang espesyal na implant na gawa sa ceramic o titan. Samakatuwid, sa anumang oras ang hypersensitivity ng metal ay pinaghihinalaang bilang pinagmumulan ng sakit sa tuhod o kawalang-kilos pagkatapos ng kapalit, dapat kang magpatuloy sa mahusay na pag-iingat.
Kahit na ang mga akademiko at up-to-date na surgeon ay natututo lamang tungkol sa kondisyong ito, at hindi malinaw ang optimal na paggamot. Ang paggawa ng karagdagang operasyon ay maaaring o hindi maaaring maging kapaki-pakinabang. Na sinabi, ang mga taong nakikipaglaban sa sakit pagkatapos ng kapalit ay maaaring isaalang-alang kung ito ay maaaring isang pinagmumulan ng sakit.
Walang data upang suportahan ang karaniwang paggamit ng ceramic (zirconium) o titan implants, kahit na sa mga taong may mga alalahanin para sa posibleng hypersensitivity. Ang paggamit ng mga implant ay itinuturing na pang-eksperimentong at dapat gawin nang may pag-iingat. Iyon ay sinabi, may mga limitadong ulat na may maikling follow-up na nagpapakita ng ilang mga epektibong resulta.
> Pinagmulan:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Metal Hypersensitivity at Kabuuang Tuhod Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Peb; 24 (2): 106-12.