Ikatlong Sakit at Ikaapat na Sakit
Habang ang mga rashes ay pangkaraniwan sa mga populasyon ng pediatric at maaaring limitado lamang sa balat, ang ilang mga rashes ay sanhi ng mga impeksyon na nakaranas sa buong katawan. Marami sa mga virus at bakterya ay maaaring maging sanhi ng mga bata na makaranas ng mga sintomas ng dermatologic na tumutulong sa diagnosis at paggamot.
Noong unang bahagi ng ika -19 siglo, naiintindihan ng mga doktor ang koneksyon na ito at, noong 1905, inuri ni Dr. Cheinisse sa France ang anim na sakit batay sa kanilang klinikal na hitsura at iniugnay ang mga ito sa mga pag-aaral sa sakit na batay sa populasyon.
Ang mga doktor ngayon ay paminsan-minsan ay gumagamit ng kanyang terminolohiya sa pag-uuri ng mga rashes at pagpapagamot ng mga pasyente. Tinatalakay ng artikulong ito ang "Third Disease" at "Fourth Disease."
Rubella Virus: "Third Disease" o German Measles
Tulad ng tigdas, ang rubella ay sanhi ng isang RNA-based na virus na kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets o direct contact. Sa nakaraan, ang ilan sa mga medikal na komunidad na tinatawag na rubella "ang German measles," ngunit ang terminong ito ay hindi na ginagamit sa Estados Unidos.
Ang Rubella ay karaniwang banayad para sa mga matatanda at mas matatandang mga bata na may hanggang sa kalahati ng lahat ng mga nahawaang tao na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang Rubella ay maaaring maging isang partikular na malubhang impeksiyon para sa mga batang hindi pa isinisilang, gayunpaman, na may 90% na paghahatid mula sa ina hanggang sa sanggol. Dahil sa hindi kumpletong pandaigdigang pagbabakuna para sa mga ina, 110,000 sanggol ay ipinanganak na may impeksyon ng rubella taun-taon. Maraming mga sanggol ang dumaranas ng malubhang depekto sa kapanganakan, pagkabingi sa kanila, at panganib na patay na patay.
Hitsura
Ang rubella pantal ay nagsisimula sa mukha at mabilis na nagsasangkot sa dibdib, likod, at mga limbs. Nagsisimula ito ng dalawa hanggang tatlong linggo kasunod ng pagkakalantad at mawala sa loob ng ilang araw. Ang pantal, tulad ng tigdas , ay may kulay-rosas sa mga pulang spots, halos palaging flat, na madalas na pagsamahin upang bigyan ang isang unipormeng pula tagpi-tagpi hitsura.
Pag-diagnose
Tinutukoy ng mga doktor ang rubella sa mga pasyente ng pediatric at may sapat na gulang na may kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Ang Rubella, hindi katulad ng tigdas, ay karaniwang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa likod ng leeg at tainga bukod sa lymph node na pamamaga sa harap ng leeg. Ang rubella rash ay kritikal din sa diagnosis, pati na rin ang kasaysayan ng pagkakalantad. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mababang-grade fevers, na may ilang mga nakakaranas ng pagduduwal at mata pamumula. Ang mga buntis na kababaihan ay tumatanggap ng simpleng pagsusuri ng dugo para sa kaligtasan sa rubella bilang impeksiyon habang ang buntis ay maaaring maging deforming at nagbabanta sa buhay sa hindi pa isinisilang na bata. Paminsan-minsan ang mga pasyente ay tumatanggap ng pagkakasunud-sunod ng pagkakasunod-sunod ng gene para sa virus mismo sa mga hindi malinaw na kaso.
Paggamot
Ang paggamot ng mga impeksiyon ng rubella sa mga may sapat na gulang, mga bata, at mga sanggol ay nakakatulong na pangangalaga, lalo na ang mga likido, at pahinga. Para sa mga nahawahan, kabilang ang mga bagong sanggol, ang paglilimita ng contact sa mga di-immune ay pinapayuhan para sa isang linggo. Gayunpaman, ang pinakamahusay na paggamot ay pag-iwas. Ang pagbabakuna ng rubella ay nangyayari sa kombinasyon ng mga bakuna laban sa tigdas, beke, at rubella . Ang isang dosis ay nagbibigay ng 95% ng mga pasyente na panghabang-buhay na kaligtasan sa sakit na rubella infection.
Pagbabala
Ang mga matatanda at di-sanggol na mga bata na nahawahan ng rubella ay karaniwang may banayad na karamdaman at kadalasang nakakabawi ng mas mababa sa isang linggo pagkatapos lumabas ang pantal.
Ang mga sanggol na hindi pa isinisilang sa kanilang unang trimestro ng paglago ay nasa malubhang panganib, gayunpaman, at maaaring magdusa mula sa congenital rubella syndrome, na kinabibilangan ng mga kapansanan sa pandinig-pagkabingi sa maraming mga kaso-mga depekto sa puso, at mga sakit sa thyroid. Bago ang bakuna ay binuo sa 1960, sa paligid ng 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak sa buong mundo ay may ilang antas ng congenital rubella syndrome. Ang mga depekto ng kapanganakan ay kadalasang hindi maibabalik.
Staphylococcal Scalded Skin Disease o "Fourth Disease"
Karamihan sa mga medikal na aklat-aralin sa ngayon ay hindi binabanggit ang sakit ng Duke o iba pang mga sanggunian sa Ikaapat na Sakit. Ito ay isang kalagayan na pinalaki sa mga medikal na mga bagay na walang kabuluhan at higit sa lahat ay pinalitan, ngunit ito ay kasama dito para sa sanggunian.
Ito ay maaaring kumakatawan sa staphylococcal scalded skin syndrome , na sanhi ng staphylococcal bacteria infection at ang release ng isang toxin sa bloodstream ng tao.
Hitsura
Ang pantal ay karaniwang nakikita sa mga sanggol at nagsisimula sa ang hitsura ng pamumula sa paligid ng bibig na kung saan pagkatapos ay sumasaklaw sa karamihan ng katawan sa loob ng 2 araw at maaaring maging malambot. Ang paglalagay ng bahagyang presyon na may gilid sa gilid na kilusan ng isang daliri sa mga sugat sa balat ay nagreresulta sa pag-aalis ng mga layer ng balat, ang epidermis mula sa mga dermis, na kilala ng mga doktor bilang positibong pag-sign ni Nikolsky. Kadalasan ang mga lesyon ay nagiging mga likido na puno ng likido. Ang mga blisters ay masira at pagkatapos ay hahantong sa pagbabalat. Sa loob ng 7-10 araw, ang balat ay nagpapabuti at nagpapagaling nang walang pang-matagalang pagkakapilat. Ang pangalawang bakterya na impeksyon ng mga sugat ay maaaring magresulta sa pagkakapilat. Ang pantal ay hindi naroroon sa mauhog na lamad.
Pag-diagnose
Ang mga doktor ay clinically diagnose staphylococcal infection sa balat, karaniwang may kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Kung kinakailangan, ang kultura ng dugo at biopsy ng balat ng mga apektadong lugar ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
Paggamot
Ang mga pasyenteng pediatric ay nangangailangan ng pangangalaga sa pag-aalaga at pag-aalis ng pangunahing impeksiyon. Kasama sa mga sumusuportang hakbang ang rehydration at anti-lagnat na gamot kabilang ang acetaminophen (Tylenol) . Ang antibiotic treatment na may intravenous medication ay kinabibilangan ng nafcillin, oxacillin, o vancomycin. Kadalasan ginagamit din ang Clindamycin dahil sa pagsugpo nito ng mga staphylococcal toxin, ang pangunahing driver ng scalded skin syndrome.
Pagbabala
Ang mga bata ay nakuhang mabuti sa pangangalaga at antibiotics. Karamihan sa mga bata ay magiging mas mahusay sa loob ng 10 araw.
> Pinagmulan:
> "Tungkol sa Rubella." Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit. 2014.
> Belazarian et al. "Exanthematous Viral Diseases." Fermatrick's Dermatology sa General Medicine; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905; 25: 205-207.
> "Rubella." World Health Organization. 2015.