Pag-unawa sa mga gamot na may problemang at ligtas na hypertension
Dahil ang mataas na presyon ng dugo at hika ay laganap na mga sakit, karaniwang para sa mga tao na magkaroon ng kapwa sa parehong oras. Habang ang kumbinasyon na ito ay hindi pangkaraniwang mapanganib, maaari itong ipakita ang ilang mahirap na hamon sa paggamot. Dahil ang ilan sa mga pinaka-epektibo at napatunayan na mga presyon ng gamot ay kilala upang maging sanhi ng mga negatibong epekto sa mga taong may hika, ang pangangalaga ay kinakailangan sa pagbuo ng epektibong mga plano sa paggamot.
Problema sa Hypertension Drugs
Kabilang sa maraming iba't ibang mga gamot na magagamit para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo, ang mga beta blocker at angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ay ang pinaka potensyal na maging sanhi ng mga problema sa mga pasyente na asthma.
Bakit ang Beta-Blockers ay Problema
Maaaring maging problema ang mga blocker sa beta dahil sa pagkakaroon ng mga beta receptor sa mga sipi ng paghinga. Habang pinipigilan ang pagkilos ng mga beta receptor sa mga vessel ng dugo ay ang nais na epekto kapag ang pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo dahil ito ay nagiging sanhi ng pagbubukas ng mga vessel ng dugo, pagharang ng mga beta receptor sa mga daanan ng respiratoryo na nagpapahiwatig ng mga daanan ng hangin at maaaring humantong sa mga mapanganib na mga kahihinatnan.
Ang beta blockers na ginamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo ay hindi masyadong pumipili, kaya hindi nila ginagawa ang isang mahusay na trabaho na tumutukoy sa iba't ibang uri ng receptors sa mga daluyan ng dugo at mga daanan ng paghinga. Ito ay kaibahan sa beta-agonist o stimulating, mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hika, tulad ng albuterol, na karaniwang tumutunton lamang sa mga receptor sa mga daanan ng respiratoryo.
Beta-1-Selective Beta Blockers
Dahil ang beta blockers ay napakahusay sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo, isang pagsisikap ay ginawa upang bumuo ng mga bersyon na gumagawa ng isang mas mahusay na trabaho nakikita ang kaibhan sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at mga sipi ng paghinga. Ang mga gamot na ito, na tinatawag na beta-1-selective blockers, ay ipinailalim sa iba't ibang mga klinikal na pagsubok upang matukoy ang kanilang kaligtasan sa mga pasyente ng asthma.
Ang mga pagsusuri sa klinika at pag-aaral ay nagpakita na habang ang mga beta-1-blocker ay mas ligtas para sa mga pasyente na asthmatic, nagpakita pa rin sila ng isang ugali upang mahawahan ang mga daanan sa paghinga sa ilang mga tao. Para sa kadahilanang ito, kahit na ang mga mas pinipili na gamot ay bihirang inireseta sa mga taong may hika.
Bakit Maaaring maging Problema ang ACE Inhibitors
Kasama ng mga beta blocker, ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring magpakita ng ilang mga problema kung mayroon kang hika. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang epekto ng mga inhibitor ng ACE ay pare-pareho, tuyo na ubo, na nangyayari sa hanggang 20 porsiyento ng mga tao. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-ubo na ito ay nagreresulta mula sa isang uri ng aktibidad ng paghinga na tinatawag na "katumbas ng hika," ibig sabihin na ang aktibidad sa loob ng mga daanan ng paghinga ay ginagaya ang mga epekto ng hika. Habang ang mga malubhang reaksyon sa ACE inhibitors ay bihirang sa mga taong may hika, iniulat ang mga ito. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga inhibitor ng ACE ay kadalasang hindi isinasaalang-alang bilang unang linya (paunang) droga na pinili, bagaman maaari pa rin itong gamitin hangga't maingat na sinusubaybayan ng iyong doktor ang kanilang mga epekto.
Ligtas na Mga Hypertension Drug
Maraming mga gamot para sa pagpapagamot ng hypertension ay ligtas na gamitin sa mga pasyente na may hika, kabilang ang:
Ang mga block blocker ng kaltsyum at mga ARB ay hindi ipinapakita upang maging sanhi ng anumang nadagdagan o di-pangkaraniwang panganib sa mga pasyente ng asthma, at ang mga gamot na ito ay mahusay na mga pagpipilian sa paggamot. Ang mga blocker ng kaltsyum channel ay madalas na gagamitin dahil sa kanilang mahabang track record at mas mababang gastos.
Diuretics Maaari Maging sanhi ng Mababang potasa
Ang isang epekto ng paggamot sa diuretiko-sa lahat ng pasyente, hindi lamang sa mga may hika-ay mababa ang potasa, na tinatawag na hypokalemia. Kahit na ang lahat ng mga pasyente na tratuhin ng diuretics ay may ilang panganib na magkaroon ng hypokalemia, ang panganib na ito ay medyo mas mataas kung gumamit ka ng mga gamot na initis sa hika. Ang mga gamot sa hika ay may tendensiyang magpilit ng potasa sa iyong dugo at sa iyong mga selula, kung saan ito ay walang malayang magagamit.
Ang pagkahilig na ito, na sinamahan ng potassium-sapping na kalikasan ng diuretics, ay nangangahulugan na kung gumagamit ka ng dalawang uri ng mga gamot na sabay-sabay, kakailanganin mong regular na masubaybayan ang antas ng potasa. Bukod dito, malamang na mailagay ka ng iyong doktor sa isang mababang dosis ng diuretiko upang mabawasan ang panganib ng hypokalemia.
Iba pang mga Hypertension Drug
Ang ilang mga gamot sa hypertension ay itinuturing na hindi ligtas o hindi ligtas para gamitin sa mga taong may hika. Kadalasan, ang hindi natukoy na katayuan ay dahil ang mga gamot ay hindi partikular na pinag-aralan sa mga taong may parehong mataas na presyon ng dugo at hika. Sa katunayan, ang karamihan sa mga gamot na ito-kabilang ang clonidine at hydralazine-ay malamang na bihirang ginagamit pa rin, na ginagawang ideya na partikular na sinisiyasat ang kanilang paggamit sa mga pasyente ng hika na hindi kaakit-akit.
> Pinagmulan:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Paggamot ng Hypertension sa Hika at COPD. UpToDate. Nai-update noong Pebrero 1, 2016.