Totoo ba na ang pagpapababa ng iyong presyon ng dugo ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng iyong puso, at kung gayon, anong uri ng gamot sa presyon ng dugo ang dapat mong gawin?
Diastolic Dysfunction at Hypertension
Diastolic dysfunction ay isang uri ng sakit sa puso na kung saan ang puso ng puso ay nagiging medyo "matigas," na nagpapababa ng kakayahan ng puso na mapuno ng dugo sa pagitan ng mga tibok ng puso.
Ang diastolic dysfunction ay nauugnay sa ilang mga kondisyon kabilang ang hypertension , hypertrophic cardiomyopathy , aortic stenosis , coronary artery disease , diabetes , obesity, at isang sedentary lifestyle. Kung ang diastolic dysfunction ay nagiging malubha, ang kabiguan ng puso ay maaaring umunlad sa kalaunan.
Ang mga taong may hypertension ay malamang na bumuo ng pampalapot ng kalamnan sa puso - isang kondisyon na tinatawag na "hypertrophy" - na humahantong sa diastolic Dysfunction. Bukod dito, tulad ng sinabi ng iyong doktor sa iyo, ang pagpapagamot ng hypertension ay pinapakita upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kabiguan sa puso mula sa diastolic dysfunction.
Sa katunayan, ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hypertension ay ipinapakita sa aktwal na baligtarin ang hypertrophy ng kalamnan ng puso, at baligtarin ang diastolic Dysfunction.
Aling Antihypertensive Drugs Sigurado "Pinakamahusay" Para sa Diastolic Dysfunction?
Mayroong maraming, maraming mga gamot upang pumili mula sa paggamot ng hypertension , at hindi lahat ng mga ito ay pantay epektibo sa pagpapabuti ng diastolic Dysfunction.
Maraming mga klinikal na pagsubok ang ginaganap sa paglipas ng mga taon upang malaman kung aling mga antihypertensive na gamot ay malamang na i-reverse hypertrophy, at sa gayon, upang mabawasan ang diastolic Dysfunction:
Isang meta-analysis na kasama ang 80 klinikal na pagsubok na isinama ang mga resulta ng mga pagsisikap na ito. Habang ang lahat ng mga pangunahing uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang hypertension ay epektibo sa pagbawas ng puso hypertrophy, ang mga klase na pinaka-epektibo sa pagsasaalang-alang na ito ay:
Ang mga gamot sa mga klase na ito ay nabawasan ang hypertrophy ng puso sa pagitan ng 10 - 13%. Kaya, batay sa isang malaking bilang ng mga na-publish na pag-aaral, ang mga tatlong klase ng mga gamot ay partikular na epektibo sa pagtaliwas sa kalagayan na humahantong sa diastolic Dysfunction. Ang mga diuretics at beta blockers - ang iba pang dalawang pangunahing uri ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang hypertension - din tended upang baligtarin hypertrophy, ngunit sa isang mas mababang antas.
Habang ang mga resulta ay nakakaintriga, dapat nating tandaan na ang mga partikular na pag-aaral na ito ay hindi idinisenyo upang tunay na makita ang anumang mga pagkakaiba sa klinikal na kinalabasan sa mga gamot na ito - mga pagkakaiba lamang sa epekto nito sa hypertrophy. Ito ay itinuturing, ngunit hindi napatunayan, na ang pagbabawas ng puso ng hypertrophy sa mga taong may diastolic Dysfunction ay magiging sanhi ng mas mahusay na mga resulta.
Ang Bottom Line
Ang diastolic dysfunction ay isang mahalagang kondisyon na maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Dahil ang hypertension (kasama ang labis na katabaan, laging nakatira, at iba pang mga kadahilanan) ay kadalasang gumagawa ng diastolic dysfunction, ang epektibong pagpapagamot ng hypertension ay maaari ring bahagyang babalikan ang diastolic dysfunction. Ang katunayan na ang ilang mga antihypertensive na gamot ay maaaring mas mahusay sa reversing hypertrophy kaysa sa iba ay isang bagay na dapat isaalang-alang ng mga doktor kapag inireseta ang hypertension therapy.
Kaya lumilitaw ang iyong doktor na nagbibigay sa iyo ng napakahusay na payo sa medisina, at dapat kang makipagtulungan sa kanya upang ma-kontrol ang presyon ng iyong dugo. Gayunpaman, tandaan na ang epektibong paggamot sa hypertension ay ang pinakamahalagang bagay. Kung magagawa ito sa mga gamot na mas mahusay sa pagbawas ng hypertrophy, mahusay. Ngunit kung hindi, ang talagang mahalaga ay kontrolin ang iyong presyon ng dugo, sa alinman sa gamot o droga ay ang pinaka-epektibo at pinakamahusay na pinahihintulutan sa iyong sariling indibidwal na kaso.
> Pinagmulan:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Pagkabigo sa Puso Na Natago at Nabawasan ang Kaliwa ng Ventricular Ejection Fraction sa Paggamot ng Antihypertensive at Lipid upang Pigilan ang Pagsubok sa Pag-atake ng Puso. Circulation 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. Isang Meta-analysis ng mga Epekto ng Paggamot sa Kaliwang Mass Ventricular sa Mahalagang Hypertension. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, Mula AM, et al. Mga Epekto ng Vasodilation sa Pagkabigo sa Puso na may Pinanatili o Nabawasang Pagbura ng Implikasyon Mga Implikasyon ng Mga Kakaibang Pathophysiology sa Tugon sa Therapy. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.