Ang Heartburn ay maaaring sanhi ng iba't ibang paraan. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng heartburn, maaari kang gumawa ng mga pagbabago sa iyong pamumuhay at pagkain na bahagi din ng paggamot para sa gastroesophageal reflux disease (GERD). Ang ilan sa mga mekanismo na maaaring mag-ambag ng heartburn ay kinabibilangan ng direktang pangangati ng lalamunan, kahinaan ng mas mababang esophageal spinkter (LES), mga karamdaman sa motorsiklo ng digestive tract na nagreresulta sa pagkaantala ng gastric emptying, at hiatal hernia.
Kadalasan, higit sa isa sa mga salik na ito ang nag-aambag sa mga pagbagsak ng heartburn.
Heartburn at ang Digestive System
Ang pag-unawa sa heartburn ay nagsisimula sa pag-alam kung paano gumagana ang isang malusog na sistema ng digestive system. Ang iyong bakterya ay nagsisimula sa iyong bibig, kung saan ang pagkain ay chewed at halo-halong may laway , na nagsisimula sa proseso ng panunaw. Mula dito, ang mga pagkain ay naglalakbay sa lalamunan o tubo ng paglunok. Ang muscular tube na ito ay gumagawa ng maliliit na pag-urong, na tinatawag na peristalsis , upang ilipat ang pagkain sa tiyan.
Ang esophagus at tiyan ay konektado sa pamamagitan ng isang banda ng mga fibers ng kalamnan na tinatawag na ang mas mababang esophageal sphincter (LES). Karaniwan, ang LES ay gumagana tulad ng isang balbula, pagbubukas upang payagan ang pagkain na makapasa sa tiyan at pagsasara upang mapanatili ang pagkain at mga juices ng pagtunaw mula sa pag-agos pabalik sa esophagus. Ngunit kung ang spinkter ay relaxes kapag hindi ito dapat, o nagiging mahina, ang tiyan acid ay maaaring dumaloy pabalik sa lalamunan na nagiging sanhi ng nasusunog na pandama na kilala bilang heartburn.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang mga nakapailalim na mekanismo na maaaring makagawa ng heartburn ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng GERD kung ang iyong heartburn ay madalas.
Pag-iral ng Esophageal
Ang ilang mga uri ng pagkain, inumin, paninigarilyo, at mga gamot ay maaaring direktang inisin ang laylayan ng esophagus at maging sanhi ng heartburn. Sa kaso ng mga gamot, maaari itong gumawa ng pagkakaiba upang manatiling tuwid para sa hindi kukulangin sa 20 hanggang 30 minuto matapos ang pagkuha ng gamot, at dalhin ang tableta sa isang buong baso ng tubig.
Lower Esophageal Sphincter (LES) Dysfunction
Kung ang mas mababang esophageal sphincter ay mahina o nawawalan ng tono, ang LES ay hindi ganap na isasara pagkatapos ng pagkain ay papasok sa tiyan. Ang tiyan acid ay maaaring mag-back up sa esophagus. Ang ilang mga pagkain at inumin, alkohol, droga, at mga kadahilanan ng nervous system ay maaaring makapagpahina sa LES at makapipinsala sa pag-andar nito.
Motility Disorders (Slow Tiyan Emptying)
Sa normal na panunaw, ang pagkain ay inililipat sa pamamagitan ng digestive tract sa pamamagitan ng mga maindayog na contraction na tinatawag na peristalsis. Kapag ang isang tao ay may isang digestive motility disorder , ang mga contraction ay abnormal. Ang abnormality na ito ay maaaring dahil sa isa sa dalawang dahilan-isang problema sa loob ng kalamnan mismo, o isang problema sa mga nerbiyos o mga hormone na nagkokontrol sa mga pagkahilo ng kalamnan. Mahigit sa kalahati ng mga taong may gastrointestinal reflux disorder (GERD) ay may abnormal na nerbiyos o kalamnan na pag-andar sa kanilang mga tiyan na maaaring magresulta sa kapansanan sa motility.
Kapag ang mga kalamnan sa tiyan ay hindi normal na kontrata, ang tiyan ay walang laman sa maliit na bituka nang mas mabilis hangga't karaniwan. Ang kumbinasyon ng mas maraming pagkain na naiwan sa tiyan at ang tumaas na presyon sa tiyan dahil sa pagkaantala ng pag-alis ay nagpapataas ng panganib sa tiyan ng acid upang tumagas pabalik sa esophagus.
Hiatal Hernia
Ang isang hiatal luslos ay nangyayari kapag ang itaas na bahagi ng tiyan ay itinulak pababa sa dibdib sa pamamagitan ng pagbubukas sa diaphragm. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang pagpapahina sa diagphragm o dahil sa tumaas na presyon ng tiyan (tulad ng labis na katabaan.) Ang pambungad na ito ay tinatawag na esophageal hiatus o diaphragmatic hiatus. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang hiatal hernia ay maaaring magpahina sa mas mababang esophageal spinkter at maging sanhi ng reflux, gayunpaman, ang mga pag-aaral ay nabigo upang patunayan na ito ay isang pangkaraniwang dahilan ng GERD.
Pagpindot sa Tiyan
Ang sobrang presyon sa tiyan ay maaaring magpipilit sa mas mababang esophageal spinkter, na nagpapahintulot sa tiyan acid na pumasok sa esophagus o kahit na ang bibig.
Ang mga buntis na kababaihan at sobrang timbang na mga tao ay lalong madaling kapitan ng sakit sa puso para sa kadahilanang ito.
Iba Pang Medikal na Kondisyon
Ang iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring mag-ambag sa GERD ay ang hika at diyabetis .
Genetic Factors
Sinasabi ng mga pag-aaral na mayroong isang minanang panganib para sa GERD. Ito ay maaaring dahil sa mga minanang muscular o structural na problema sa esophagus o tiyan. Ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaari ring maging isang mahalagang aspeto sa pagkamaramdamin ng isang pasyente sa esophagus ng Barrett , isang kondisyon na sanhi ng malubhang GERD.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Ang ilang mga tao ay may natural na mahina na LES na hindi makatiis ng normal na presyon mula sa mga nilalaman ng tiyan. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa ito pagpapahina at humantong sa mga episode ng heartburn.
Alkohol
Ang alkohol ay nakakarelaks sa LES , na nagpapahintulot sa reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus. Ito rin ay nagdaragdag sa produksyon ng tiyan acid at ginagawang mas sensitibo ang iyong esophagus sa tiyan acid. Ang pag-inom ng alak ay maaari ring humantong sa paggawa ng mas kaunting mga malusog na pagpipilian ng pagkain at pagkain ng pagkain na alam mo na maaaring magpalit ng iyong heartburn.
Paninigarilyo Tabako
Ang mga kemikal sa usok ng sigarilyo ay nagpapahina sa LES habang sila ay pumasa mula sa mga baga papunta sa dugo. Pinipigilan ng paninigarilyo ng sigarilyo ang produksyon ng laway, na isa sa mga panlaban ng iyong katawan laban sa pinsala sa esophagus. Ang mga paninigarilyo ay gumagawa din ng mas kaunting mga kemikal na neutralizing acid sa laway, na tinatawag na bicarbonates. Gayundin, ang paninigarilyo ay nagpapasigla sa produksyon ng tiyan acid at nagbabago ng mga acids sa tiyan sa pamamagitan ng pagtataguyod ng paggalaw ng mga bile na asin mula sa bituka papunta sa tiyan. Ang pagdurugo ay pinabagal habang ikaw ay naninigarilyo at ang tiyan ay tumatagal nang walang laman.
Pagkain Na Madalas I-trigger ang Heartburn
Ang mga tao ay naiiba kung aling mga pagkain ang nagpapalit ng heartburn. Ang mga ito ang pinaka-karaniwan:
- Kape, tsaa, at iba pang mga inumin na caffeine: Ang kapeina ay maaaring magrelaks sa mas mababang esophageal sphincter (LES) , na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng tiyan na maging reflux sa esophagus . Ang mga inumin ng caffeinated ay maaari ring pasiglahin ang produksyon ng acid.
- Chocolate: Ang tsokolate ay naglalaman ng mga konsentrasyon ng theobromine, isang compound na natural na nangyayari sa maraming mga halaman tulad ng kakaw, tsaa, at mga halaman ng kape. Ito ay nakakarelaks sa esophageal sphincter na kalamnan , na nagpapahintulot sa tiyan acid squirt up sa esophagus.
- Mga pritong, mataba, o mataba na pagkain: Ang mga pagkaing ito ay malamang na pabagalin ang pantunaw at panatilihin ang pagkain sa iyong tiyan nang mas mahaba. Ito ay maaaring magresulta sa tumaas na presyon sa tiyan, na kung saan ay naglalagay ng higit pang presyon sa isang mahinang LES. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa kati ng kung ano ang nasa iyong tiyan.
- Peppermint ay kadalasang isang trigger ng heartburn.
- Mga kamatis at mga produktong batay sa kamatis: Ang anumang pagkain na naglalaman ng mga kamatis ay nagpapasigla sa produksyon ng tiyan acid.
- Ang mga maanghang na pagkain at itim na paminta ay nagpapasigla sa produksyon ng tiyan acid.
- Mga bunga ng sitrus at juice: Ang mga dalandan, limon, limes, at iba pang mga citrus prutas ay nagpapasigla sa produksyon ng tiyan acid.
Mga gawi sa pagkain
Kung paano kumain ka maaari ring mag-trigger ng heartburn episodes:
- Mga malalaking pagkain: Ang isang buong tiyan ay maaaring maglagay ng karagdagang presyon sa LES, na kung saan ay dagdagan ang pagkakataon na ang ilan sa mga pagkain na ito ay reflux sa esophagus.
- Ang pag-inom ng dalawa hanggang tatlong oras bago ang oras ng pagtulog: Ang paghihiga na may buong tiyan ay maaaring maging sanhi ng mga nilalaman ng tiyan na lalong lumalaban sa LES. Pinatataas nito ang mga pagkakataon ng refluxed na pagkain.
Pakiramdam ng tiyan
Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba na mga presyon ng lugar sa tiyan na maaaring mag-trigger ng heartburn, at ang pagbaba ng timbang ay inirerekomenda. Kahit na suot ang masikip na damit ay maaaring maging sanhi ng presyon sa tiyan. Pinipigilan nito ang pagkain laban sa LES at nagiging sanhi ito ng reflux sa esophagus. Ang masikip na mga sinturon at mga slenderizing undergarments ay dalawang pangkaraniwang culprits. Maaari mo ring madama ang mga sintomas kapag nahihiga ka o may tiyan.
Ang ilang mga tao ay nakahanap ng ilang mga uri ng exercise trigger heartburn. Ang mga high-impact na pagsasanay na kinabibilangan ng paglukso, pati na rin ang mga ehersisyo tulad ng mga crunches na ang presyon ng lugar sa tiyan ay ang pinaka-malamang na nag-trigger.
Gamot
Halos anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng heartburn, ngunit may mga malinaw na ang ilang mga gamot na mas malalaking culprits kaysa sa iba. Mayroong higit sa isang paraan kung saan ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng heartburn at kung minsan ang heartburn ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga iba't ibang dahilan. Maaari kang magtrabaho sa iyong doktor upang mahanap ang mga paraan upang dalhin ang iyong mga gamot na babawasan ang iyong mga sintomas ng heartburn, o upang lumipat sa ibang gamot na mas malamang na maging sanhi ng heartburn.
Ang mga gamot na nakilala na sanhi ng heartburn ay kinabibilangan ng:
- Ang mga gamot na anti-pagkabalisa, tulad ng Valium (diazepam), ay maaaring hindi lamang magpahinga ng iyong kalooban, ngunit ang iyong mas mababang esophageal spinkter pati na rin.
- Ang ilang mga antibiotics, tulad ng tetracycline, ay maaaring direktang inisin ang esophagus.
- Ang anticholinergics tulad ng Compazine (prochlorperazine) at Phenergan (promethazine) ay maaaring maging sanhi ng pagrelaks sa mas mababang esophageal spinkter.
- Aspirin. Para sa ilang mga tao na hindi mapagtuluyan ang aspirin dahil sa heartburn, ang aspirin na may insekto ay maaaring isang opsyon. Huwag itigil ang aspirin bago makipag-usap sa iyong doktor.
- Bisphosphonates tulad ng Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), at Boniva (ibandronate) ay maaaring maging sanhi ng heartburn sa pamamagitan ng direktang nanggagalit sa esophagus. Kung ang iyong gamot ay nagdudulot ng heartburn, may mga opsyon para sa mga paghahanda na ibinigay bilang isang iniksyon na mas malamang na maging sanhi ng sintomas na ito.
- Ang blockers ng kaltsyum channel para sa mataas na presyon ng dugo, tulad ng Procardia (nifedipine), at Cardizem (diltiazem) ay maaaring magresulta sa pagpapahina ng mas mababang esophageal sphincter at mabagal din ang pagtanggal ng gastric. Sa kabutihang palad, may maraming iba't ibang klase ng mga gamot sa presyon ng dugo na magagamit, at ang paglipat sa ibang klase ay maaaring makatulong kung ang iyong mga sintomas ay nanatili.
- Mga gamot sa hika tulad ng Proventil (albuterol) at theophylline
- Mga kemoterapiya
- Ang mga corticosteroids (steroid) tulad ng Deltasone (prednisone) at Medrol (methylprednisolone) ay maaaring maging sanhi ng heartburn pati na rin ang iba pang mga makabuluhang alalahanin sa pagtunaw.
- Ang hormone replacement therapy (HRT), na isang kumbinasyon ng estrogen at progesterone
- Ang mga narkotika ay maaaring magdulot ng heartburn sa pamamagitan ng pagpapaliban ng pag-aalis ng o ukol sa luya.
- Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) gaya ng Advil (ibuprofen) at Aleve (naproxen) ay maaaring makapagtaas ng kaasalan sa tiyan sa pamamagitan ng inhibiting prostaglandins. Ang mga opsyon para sa kontrol ng sakit tulad ng Tylenol (acetominophen) o kahit na mga gamot na nakapagpapagaling ay maaaring kailanganin kapag ang NSAIDS ay nagdudulot ng makabuluhang heartburn o digestive tract na sira. Sa ilang mga kaso, ang pagtiyak na kumuha ng NSAIDS sa buong tiyan ay maaaring makatulong.
- Ang mga tricyclic antidepressant, tulad ng Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), at Pamelor (nortriptyline) na mabagal na pag-alis ng lalamunan. Marami sa mga mas bagong anti-depressants ay mas malamang na maging sanhi ng sintomas na ito.
- Ang potasa ay maaaring maging sanhi ng heartburn sa pamamagitan ng direktang nanggagalit sa esophagus.
- Ang mga pandagdag ng bakal ay maaaring direktang mapangalitan ang tiyan. Ang ilang mga tao ay nakakakita ng kaluwagan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga suplementong ito sa pagkain o sa pamamagitan ng paggamit ng mga ito nang maaga sa araw.
- Bitamina C
> Pinagmulan:
> Heartburn. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lifestyle at Home Remedies. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Ito ba ay isang Little Heartburn o May Higit pang Malubhang? Pag-unawa sa GERD . American College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Sintomas at Mga sanhi ng GER & GERD. National Institute of Diabetes Diyagnosis at Mga Karamdaman sa Bato. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/syncptoms-causes.