Pag-unawa sa Diet para sa Mas mahusay na Paggamot sa IBS
Marahil ito ay isang hapunan na may asparagus at apple pie na iniwan mo pakiramdam namamaga at miserable. O marahil ito ay ang pasta salad na mayroon ka para sa tanghalian, ang slice ng pakwan na tasted tulad ng tag-init, o ang margarita na kinawiwilihan mo sa isang Mexican restaurant. Sa lahat ng mga kaso, ang iyong kakulangan sa ginhawa ay dumating sa mabilis at sinundan ng isang kagyat na pangangailangan upang alisan ng laman ang iyong mga tiyan.
Pagkatapos ng isang mabilis na paglalakbay sa banyo, ang insidente ay tapos na.
Ang mga pagkain na sanhi ng iyong pagkabalisa ng tiyan ay tila walang kaugnayan, ngunit mayroon silang isang sangkap na karaniwan. Ang lahat ay naglalaman ng mga short-chain carbohydrates na maaaring mag-ferment sa digestive tract, na nagiging sanhi ng bloating, gas, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, o puno ng tubig na pagtatae sa mga taong may magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS) at iba pang mga functional gastrointestinal disorder.
Ang ganitong mga pagkain ay kilala bilang FODMAPs, isang acronym na nakatayo para sa fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, at polyols. Ang "FODMAPs" ay maaaring tunog nakakatawa, ngunit ang mga sintomas ng mga pagkain na sanhi ay hindi tumatawa bagay. Ang mabuting balita ay ang isang diyeta na may mababang FODMAP ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng gayong mga sintomas.
Bakit FODMAPs Maging sanhi ng Discomfort
Tulad ng sinabi sa itaas, ang mga FODMAP ay mga short-chain carbohydrates. Kapag ang mga enzyme na kinakailangan upang masira ang mga pagkaing ito ay wala o kulang-o ang mga transporter na kinakailangan upang dalhin ang mga sustansya sa kabuuan ng mga bituka ng mga pader ay hindi ganap na gumagana-ang mga sugars ay hindi gaanong hinihigop at mananatili sa usok.
Ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng daloy ng tubig sa bituka at mabilis na pagbuburo ng bakterya ng usok.
Bilang isang resulta, ang bituka ay nagiging distended sa pamamagitan ng labis na tubig at ang gas na ginawa, na maaaring magresulta sa bloating at sakit sa kasing liit ng 30 minuto. Ito ay kadalasang sinamahan ng isang kagyat na pangangailangan na magkaroon ng isang paggalaw ng bituka, na maaaring makapagpapawi ng mga sintomas.
Kunin ang fructose, halimbawa. Ito ay matatagpuan malayang sa pagkain at ito ay isang bahagi ng sucrose (asukal sa talahanayan). Ang fructose ay nasisipsip sa maliit na bituka sa pamamagitan ng dalawang transporters. Ang isa na tumatagal lamang ng fructose ay may mababang kapasidad. Ang isa, mas mahusay na nagpapakita lamang kapag glucose ay naroroon. Kapag may higit pang fructose kaysa glucose sa usus, ang fructose ay hindi gaanong hinihigop, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng IBS. Kapag ang ratio ng glucose to fructose ay mas mataas, ang parehong carbohydrates ay medyo mahusay na hinihigop.
Gayunpaman, iba ang polyols. Ang mga polyols ay hindi maayos na hinihigop sa maliit na bituka. Kapag naabot nila ang malaking bituka, maaari nilang tawirin ang panloob na panig sa pamamagitan ng mga pores. Ang ilang mga sakit ay maaaring mabawasan ang laki ng napakaliit na butas, na ginagawang mahirap na sumipsip ng polyols. Habang tumutubo ang mga ito, ang mga polyester ay nakakakuha ng likido sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng matubig na pagtatae.
Isang Mabilis na Pagtingin sa Tungkulin ng Stress
Ang stress ay may malaking papel sa IBS. Kahit na ang mga sintomas ay maaaring magsimula sa kahit anong oras sa buhay, karaniwan ang mga ito ay lumilitaw sa mabigat na kabataan at mga taon sa kolehiyo at pagkatapos ay magpapatuloy sa buong adulthood. Bukod pa rito, ang mga kababaihan na may IBS ay madalas na nakakaranas ng tibi, samantalang ang mga lalaki na may IBS ay mas malamang na magkaroon ng pagtatae.
Maraming tao na may IBS ang natagpuan na ang mga FODMAP ay nagdudulot lamang ng mga sintomas kapag tumugon sila sa stress sa pamamagitan ng pakiramdam na nababalisa o nalulungkot.
Dagdag pa, ipinakita ng pananaliksik na ang hipnosis ay maaaring maging kasing epektibo sa pag-iwas sa FODMAP sa pagpigil sa mga sintomas na maganap.
Pagkuha ng Pagkontrol sa Iyong Diyeta
Ang nakakainis na bagay tungkol sa IBS ay walang rhyme o dahilan kung anong FODMAP ang gumagawa ng mga sintomas . Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang maalis ang lahat ng FODMAPs para sa isang minimum na dalawang linggo-tatlong linggo ang ginustong. Pinapayagan nito ang tupukin na magpahinga at mabawi.
Pagkatapos ng dalawang linggo, sinisimulan mo ang paghamon sa iyong tupukin sa pamamagitan ng muling paggamit ng isang FODMAP sa isang pagkakataon. Kung ang pagkain ay magiging sanhi ng mga sintomas, ito ay magaganap nang maayos. Sa loob ng ilang linggo, dapat mong malaman kung aling mga FODMAP, at sa anong halaga, ma-trigger ang iyong mga sintomas-ang mga ito ay mga pagkaing dapat mong iwasan.
Hindi na kailangang iwasan ang pagkain ng mga FODMAP na hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, dahil sila ay bahagi ng isang nakapagpapalusog, balanseng diyeta.
Kaya, sa unang bahagi ng diyeta sa FODMAP hamon, kailangan mong alisin ang lahat ng FODMAPS ganap. Sa kabila ng malaking bilang ng mga pagkain na dapat mong iwasan sa panahon ng phase ng pag-aalis, mayroon pa rin ng maraming FODMAP-free na pagkain upang tamasahin!
Isang espesyal na tala tungkol sa prutas bagaman. Ang ilang mga prutas ay naglalaman ng mas maraming bilang o higit pang glucose kaysa sa fructose. Nangangahulugan ito na ang mga taong may IBS ay madalas na hinihingi ang mga ito sa mga maliliit na halaga. Dapat silang alisin sa unang yugto ng hamon sa FODMAP gayunpaman, ngunit maaaring maingat na kumain sa ibang pagkakataon.
Bakit ang mga tao ay gumanti sa ilang mga FODMAP at hindi ang iba ay hindi kilala. Hindi rin laging malinaw kung bakit ang ilang mga tao ay maaaring kumonsumo ng maliliit na halaga ng isang FODMAP nang hindi nakakaranas ng mga sintomas. Ano ang malinaw na ang pag-aalis ng mga FODMAP sa loob ng dalawa o tatlong linggo, pagkatapos ay muling ipapakilala ang mga ito nang isa-isang-isa, kadalasan ay nagpapakita ng mga nakakasakit na pagkain.
Sa pamamagitan ng pag-iwas sa ganoong mga pagkain, halos 70 porsiyento ng mga taong may IBS ang ganap na nawawala ang kanilang mga sintomas. Kung ikaw ay isa sa 30 porsiyento na hindi nakamit ang tagumpay sa pagkain na ito, tingnan ang isang dietitian para sa payo. Ang isang dietitian ay madalas na kailangang maging kasangkot para sa hamon ng FODMAP upang maging matagumpay.
Sa sandaling malaman mo kung aling mga pagkain ang nagiging sanhi ng iyong mga sintomas, ang pag-iwas sa mga pagkaing ito ay dapat na maging regular. Kadalasan, nangangahulugan ito ng pag-aalis ng mga pagkaing naproseso, dahil ang mga FODMAP ay nagtatago sa maraming mga panaderya na ginawa sa anyo ng mga thickener at preservatives. Kung kumain ka ng buong pagkain at pagkain na inihahanda mo ang iyong sarili, magagawa mong maayos ang pamamahala.
Habang inaalis mo ang mga pagkain na nakasakit sa iyong tupukin, dapat kang magdagdag ng mga pagkain na may mataas na FODMAP na maaari mong tiisin pabalik sa iyong diyeta. Ang pagkain ng maraming uri ng mga pagkaing ito ay naghihikayat sa isang pagkakaiba-iba ng mga bakterya ng bituka na nagpapanatili ng malusog na pagkain. Para sa isang masaya na gat, limitahan lang ang mga pagkain na kinakailangan upang maiwasan ang mga sintomas.
Gumagana si Dr. Cresci sa Pediatric Gastroenterology sa Lerner Research Institute ng Cleveland Clinic, at bumuo ng clinical nutrition research para sa Center for Human Nutrition.
> Pinagmulan:
> Catsos, P. IBS Free at Last. 2nd Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Ang matagumpay na Mababang pamumuhay ng FODMAP. Ngayon Dietitian, Marso 2012.
> Scarlata, K. Ang FODMAPs Approach-minimize ang pagkonsumo ng fermentable carbs upang mapamahalaan ang mga sintomas ng functional gut disorder. Dietitian ngayon 12: 8,30.
> Barrett JS. Pagpapalawak ng aming kaalaman sa fermentable, short-chain carbohydrates para sa pamamahala ng mga gastrointestinal na sintomas. Nutr Clinic Pract 2013; 28: 300-306