CT, MRI, at PET Scan para sa Melanoma

Kung ang iyong doktor ay naghihinala na mayroon kang metastatic melanoma (yugto III o IV), mayroong ilang mga tool na magagamit upang kumpirmahin ang diagnosis , tukuyin ang eksaktong yugto at suriin kung kumalat ito sa mga lokal o malayong lymph nodes, baga, utak, buto o iba pa mga lugar ng katawan. Kabilang dito ang pagsusuring dugo para sa antas ng LDH (lactate dehydrogenase), isang sentinel lymph node biopsy , o imaging studies gamit ang mga teknolohiya tulad ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) at positron emission tomography (PET).

Ang pagpapakilala na ito ay makakatulong sa iyong maunawaan ang mga hindi maintindihang pag-uusap at maunawaan kung ano ang aasahan sa panahon ng mga ito kung minsan ay nakakatakot sa mga pamamaraan sa pag-scan.

Computed Tomography (CT)

Ang CT ay isang paraan ng imaging na gumagamit ng maraming x-ray upang lumikha ng mga cross-sectional na larawan ng katawan. Ang mga maliit na detector sa loob ng scanner ay sumusukat ng isang bilang ng mga x-ray na ginagawa ito sa pamamagitan ng bahagi ng katawan na pinag-aralan. Ang isang computer ay tumatagal ng impormasyong ito at ginagamit ito upang lumikha ng maraming indibidwal na mga imahe, na tinatawag na "hiwa." Ang tatlong-dimensional na mga modelo ng mga organo ay maaaring likhain sa pamamagitan ng pagtatago ng mga indibidwal na hiwa magkasama. Kung mayroon kang yugto III o IV, "sa transit," o lokal na paulit-ulit na melanoma, malamang na magkaroon ka ng CT scan ng dibdib, dahil ang mga baga ay madalas na unang site ng sakit na metastatic. Ang doktor ay maaari ring mag-order ng CT scan ng iyong utak, tiyan o pelvis, depende sa yugto at sintomas.

Ano ang aasahan. Sa panahon ng iyong appointment, hihingin sa iyo na magsinungaling sa isang makitid na mesa na lumilipat sa sentro ng CT scanner.

Maaari kang makatanggap ng intravenous (IV) na iniksyon ng isang pangulay, o radiocontrast agent, na tumutulong sa mas mahusay na balangkas ng mga kaayusan sa iyong katawan. Depende sa pag-aaral na tapos na, ikaw ay humiga sa iyong tiyan, likod o panig. Sa sandaling nasa loob ng scanner, ang x-ray beam ng makina ay umiikot sa paligid mo. (Ang mga modernong "spiral" scanner ay maaaring magsagawa ng pagsusulit sa isang tuloy-tuloy na paggalaw.) Dapat kang maging pa rin sa panahon ng pagsusulit dahil ang kilos ay nagiging sanhi ng mga malabo na imahe.

Maaari kang masabihan na hawakan ang iyong hininga para sa maikling panahon. Sa pangkalahatan, ang mga kumpletong pag-scan ay umaabot lamang ng ilang minuto. Ang pinakabagong mga multidetector scanner ay maaaring imahe ang iyong buong katawan, ulo sa daliri, sa mas mababa sa 30 segundo.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Ang MRI ay isang paraan na walang kinikilingan upang kumuha ng litrato ng katawan. Hindi tulad ng mga x-ray at CT scan, na gumagamit ng radiation, ang MRI ay gumagamit ng mga makapangyarihang magnet at mga alon ng radyo para makagawa ng imahe. Ang isang MRI ay kapaki-pakinabang para sa pagtula ng melanoma at maaaring kailanganin upang makita ang mga karagdagang malayong metastases, lalo na sa utak o utak ng taludtod.

Ano ang aasahan. Upang maisagawa ang pag-scan, maaaring hingin sa iyo na magsuot ng gown o damit na walang metal na fasteners (tulad ng sweatpants at T-shirt). Ikaw ay humiga sa isang makitid na mesa, na dumudulas sa gitna ng makina ng MRI. Kung natatakot ka sa mga puwang (claustrophobia), sabihin sa iyong doktor bago ang pagsusulit. Maaari kang magreseta ng isang banayad na gamot na pampakalma o ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang "bukas" na MRI, kung saan ang makina ay hindi malapit sa katawan. Ang mga maliliit na aparato, na tinatawag na "coils," ay maaaring ilagay sa paligid ng ulo, braso, binti o iba pang mga lugar upang pag-aralan. Ang mga aparatong ito ay makakatulong sa pagpapadala at pagtanggap ng mga radio wave at pagbutihin ang kalidad ng mga imahe. Ang ilang mga pagsusulit ay nangangailangan ng isang espesyal na pangulay (kaibahan).

Ang dye ay karaniwang ibinibigay bago ang pagsubok sa pamamagitan ng isang intravenous line sa iyong kamay o bisig. Ang tinain ay tumutulong sa radiologist na makita ang ilang mga lugar na mas malinaw. Sa panahon ng MRI, ang taong nagpapatakbo ng makina ay magbabantay sa iyo mula sa ibang silid. Ang ilang mga hanay ng mga larawan ay karaniwang kinakailangan, ang bawat pagkuha ng 2 hanggang 15 minuto. Depende sa mga lugar na pinag-aralan at uri ng kagamitan, ang pagsusulit ay maaaring tumagal nang isang oras o mas matagal pa.

Positron Emission Tomography (PET)

Ang PET ay isang pagsubok sa imaging na gumagamit ng radioactive substance upang maghanap ng sakit sa katawan. Hindi tulad ng scan ng MRI at CT, na naghahayag ng istraktura ng mga bahagi ng katawan, ang PET scan ay nagpapakita kung paano gumagana ang mga organo at tisyu.

Ang pamamaraan ay napatunayan na maging kapaki-pakinabang sa screening para sa metastases ng hindi kilalang lokasyon, pagtukoy sa yugto ng melanoma, at paghahanap ng mga umuulit na mga tumor. Ito ay itinuturing na mas sensitibo kaysa sa isang CT scan para makita ang mga maliliit na tumor na tipikal ng metastatic melanoma ngunit hindi pa rin tumutugma sa katumpakan ng isang sentinel na lymph node biopsy para sa pag-detect ng metastases sa mga lymph node.

Ano ang aasahan. Ang mga pag-scan ng PET ay gumagamit ng isang maliit na halaga ng isang radioactive "tracer" na sinenyasan sa isang ugat, karaniwang nasa loob ng siko. Ang sangkap ay naglalakbay sa pamamagitan ng dugo at nangongolekta sa mga organo o tisyu na may mataas na aktibidad. I-scan ka ng humigit-kumulang na 60 minuto pagkatapos matanggap ang radioactive substance. Kasinungalingan ka sa isang table na nag-slide sa isang hugis-tunnel na butas sa gitna ng PET scanner. Nakikita ng makina ng PET ang enerhiya na ibinibigay ng radioactive substance at nag-convert ito sa tatlong-dimensional na mga larawan. Ang mga imahe ay ipinadala sa isang computer, kung saan ipinapakita ang mga ito sa isang monitor para mabasa ang manggagamot. Dapat kang mamamalagi pa rin sa panahon ng PET scan upang ang makina ay makakakuha ng malinaw na mga larawan ng iyong mga organo. Ang pagsubok ay tumatagal ng mga 30 minuto.

Pinagmulan:

Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Isang pagsusuri ng diagnostic imaging sa melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. Nobyembre 18, 2008.

"Paano Nakarating ang Melanoma?" American Cancer Society. Nobyembre 18, 2008.

"Melanoma" National Comprehensive Cancer Network. V.2.2009. Nobyembre 18, 2008.