Isang 'Pamilya' ng mga Kaugnay na Sakit
Ang Fibromyalgia (FMS) at talamak na pagkapagod na syndrome ( ME / CFS ) ay mahirap na mga sakit upang ma-uri. Parehong may isang malawak na hanay ng mga pisikal na sintomas na sumasaklaw sa maramihang mga sistema, at sila ay nauugnay sa maramihang mga sintomas ng sikolohikal pati na rin. Bukod pa rito, kadalasan ay sinasamahan sila ng isang lahi ng iba pang mga sakit - marami sa mga ito ay mahirap din i-uri.
Tulad ng mga siyentipiko ay nakakakuha ng higit pa sa isang hawakan sa FMS, ME / CFS at iba pang mga kaugnay na sakit, ang isang termino payong na mas madalas na ginagamit upang ilarawan ang mga ito ay central sensitivity syndromes, o CSS.
Ang ilang mga mananaliksik ay nagpapahayag na ang terminong ito ay dapat palitan ang iba pang mga termino, tulad ng functional somatic syndrome , medically unexplained syndrome, at somatoform disorder, dahil naniniwala sila na mas tumpak ang CSS.
Ano ang isang Central Sensitivity Syndrome?
Ang isang sakit na inilarawan bilang isang CSS ay nagsasangkot ng isang bagay na tinatawag na sentro ng sensitization . Ang ibig sabihin ng "Central" ay ang central nervous system, na binubuo ng iyong utak at spinal cord. Ang "sensitization" ay ang resulta ng isang bagay na ginawa mo sensitibo.
Ang mga alerdyi ay ang uri ng sensitivity ng mga tao sa pangkalahatan ay ang pinaka pamilyar sa. Sa mga alerdyi, ang iyong katawan ay may hindi nararapat na pisikal na reaksyon sa isang bagay na hindi nakakaapekto sa iba pang mga tao. Sa katunayan, Habang ang mga sensitivity ng isang CSS ay hindi eksaktong alerdyi, sila ay kasangkot sa isang hindi naaangkop na pisikal na reaksyon.
Sa isang CSS, maging sensitibo tayo sa mga bagay na naproseso ng central nervous system, na maaaring magsama ng maliliwanag na ilaw, malakas na noises , malakas na amoy, magaspang na texture, at presyon sa katawan.
Maaaring kasama rin ito ng ilang pagkain o kemikal. Lalo na sa FMS, ang katawan ay sensitized sa anumang bagay na hindi kanais-nais, ibig sabihin, malamig, init, isang tickle o isang itch.
Bukod sa FMS at ME / CFS, ang mga sumusunod na kondisyon ay iminungkahi na maging bahagi ng pamilya ng CSS:
- idiopathic low back pain
- interstitial cystitis (masakit na pantog)
- magagalitin magbunot ng bituka sindrom
- maraming kemikal na sensitivity
- myofascial pain syndrome
- pangunahing dysmenorrhea (masakit na panahon)
- hindi mapakali binti syndrome
- temporomandibular joint disorder (TMJ)
Ang mga saykayatriko disorder ay karaniwan sa CSS pati na rin. Sinasabi ng pananaliksik na dahil lahat sila ay may kinalaman sa dysregulation ng parehong neurotransmitters , na may dysregulation sa CSS sa iba't ibang mga rehiyon ng utak kaysa sa mga sakit sa isip.
Ang mga kondisyon ng saykayatriko na karaniwang sumobra sa CSS ay kinabibilangan ng:
- pangunahing depresyon
- obsessive-compulsive disorder
- bipolar disorder
- post-traumatic stress disorder
- pangkalahatan pagkabalisa disorder
- panic attack
Mga Tampok ng CSS
Ang mga Neurotransmitters na kasangkot sa hindi bababa sa ilan sa CSS ay kinabibilangan ng:
Ang sakit ng CSS ay nagmumula sa isang pares ng iba't ibang uri ng abnormal na sakit: hyperalgesia at allodynia.
Ang Hyperalgesia ay tumatagal ng normal na sakit mula sa mga bagay na isinasaalang-alang ng lahat ng masakit (isang sirang paa, isang nahawaang ngipin, atbp.) At ginagawang mas masahol pa. Madalas itong tinutukoy bilang "pag-upo ng lakas ng tunog" ng sakit. Ginagawa nito ang mga bagay na tulad ng mga pinsala, operasyon, at mga malubhang pinagmumulan ng sakit lalo na nakapagpapahina.
Ang Allodynia ay nakadarama ng sakit mula sa mga bagay na hindi dapat masaktan, tulad ng brush ng tela laban sa iyong balat, o ang iyong braso resting laban sa iyong bahagi kapag natutulog ka.
Maaaring masakit ng Allodynia ang iyong mga damit kahit na hindi sila masyadong mahigpit, o hindi ka makapag-enjoy ng isang yakap. Ito ay lumiliko sa lahat ng paraan ng mga karaniwang karanasan sa masakit na mga, na kadalasang nangangahulugan ng paggawa ng mga makabuluhang pagbabago sa iyong buhay upang mabawasan ito.
Iba pang ipinanukalang mga mekanismo ng CSS ang:
- pamamaga sa o nagmumula sa nervous system
- autonomic nervous system dysfunction
- Dysfunction ng axis ng HPA , na bahagi ng system-response response ng katawan
Paggamot sa Mga Sensitivity Sensitivity sa Central
Ang iba't ibang mga indibidwal na mga sintomas at mekanismo ng bawat CSS ay nangangailangan ng isang customized na diskarte sa paggamot, ngunit sa pangkalahatan, karamihan sa CSS ay madalas na tumugon sa ilan sa mga parehong uri ng paggamot, lalo na antidepressants (na tumutulong sa tamang neurotransmitter dysregulation), ehersisyo , at cognitive behavioral therapy CBT).
Gayunpaman, dapat itong pansinin na ang mga taong may ME / CFS ay may mga espesyal na pagsasaalang-alang sa pag-eehersisyo, at ang CBT ay isang napaka-kontrobersyal na paggamot para sa sakit na ito, lalo na kapag ipinares sa may gradong ehersisyo.
Habang ang mga kundisyong ito ay pinaniniwalaan na may kaugnayan, mahalaga na makuha ang bawat isa na masuri at maayos na ginagamot. Tiyaking makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas na tila hindi kaugnay sa iyong mga kasalukuyang diagnosis.
Isang Salita mula sa
Ang pag-uuri ng CSS ay mabuting balita para sa ating lahat sa mga kundisyong ito. Ito ay nagpapahiwatig ng isang positibong pagbabago sa kung paano naiintindihan at tiningnan ng mga medikal na komunidad ang mga sakit na ito. Iyan ang kailangan natin pagdating sa pagkuha ng pansin sa pananaliksik, na humahantong sa mas mahusay na mga diagnostic at paggamot.
> Pinagmulan:
Chong YY, Ng NG. Mga salaysay ng akademya ng medisina, Singapore. 2009 Nobyembre; 38 (11): 967-73. Clincal aspeto at pamamahala ng fibromyalgia syndrome.
Mayer TG, et al. Pagsasanay sa sakit. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Ang pag-unlad at psychometric pagpapatunay ng imbentaryo central sensitization.
Smith HS, Barkin RL. American journal ng therapeutics. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgia syndrome: isang talakayan ng sindrom at pharmacotherapy.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain na doktor. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: isang afferent processing disorder na humahantong sa isang komplikadong pangkalahatang sakit na sindrom.
Yunus MB. Seminar sa sakit sa buto at rayuma. 2008 Hunyo; 37 (6): 339-52. Central sensitivity syndrome: isang bagong paradaym at grupong nosology para sa fibromyalgia at magkasanib na kondisyon, at ang kaugnay na isyu ng sakit kumpara sa sakit.