Broken elbows sa mga bata
Ang mga nasirang siko ay karaniwang mga pinsala sa mga bata. Maraming aktibidad ng mga bata ang lumahok sa paggawa ng kanilang mga elbows na mahina sa pinsala. Bukod dito, may ilang mga plates ng paglago (mga lugar ng buto na aktibong lumalaki) sa paligid ng joint ng siko. Ang mga plate ng paglago ay madaling kapitan ng pinsala. Ang mga bata na may pinsala sa siko ay dapat na masuri ng isang manggagamot para sa isang bali.
Maraming mga gawain ang maaaring maging sanhi ng mga bali ng siko sa mga bata, ngunit ang mga gyms ng gubat ay malayo at malayo ang pangunahing salarin! Ang mga bata na bumabagsak mula sa mga gyms sa gubat ay maaaring makapinsala sa kanilang mga elbow habang nahuhulog sila sa lupa. Kabilang sa iba pang mga karaniwang gawain na nagiging sanhi ng pinsala sa siko ang gymnastics, football, paglukso sa mga kama, at magaspang na pag-play.
Kapag Nakikita ng isang Bata ang Doktor Tungkol sa Pinsala ng Elbow
Kung hindi ka sigurado sa diagnosis ito ay palaging pinakaligtas upang makita ang iyong anak sa pamamagitan ng kanilang pedyatrisyan o sa emergency room. Ang mga palatandaan na dapat i-tip ka sa isang problema ay kasama ang:
- Kawalan ng kakayahan upang ituwid o i-bend ang siko
- Ang pamamaga o pagkawalan ng kulay (bruising) sa paligid ng siko
- Sakit sa paligid ng kasukasuan ng siko
Paano Nakarating ang Sakit na Elbow Fracture?
Unang suriin ng iyong doktor ang braso ng iyong anak para sa mga palatandaan ng pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa palibot ng magkasanib na siko. Bagaman ang pinsala sa mga istraktura ay hindi pangkaraniwan, mahalagang malaman kung may problema.
Ang mga pinsala sa suplay ng dugo ng braso ay maaaring mangailangan ng maagang operasyon ng kirurhiko.
Ang mga X-ray ay ginagamit upang magpatingin sa mga elbow fracture. Sa mas matinding pinsala, madaling makita ang bali sa x-ray, ngunit hindi karaniwan na magkaroon ng ilang mga uri ng mga elbow fracture na hindi nagpapakita ng x-ray.
Ang dahilan dito ay ang paglago ng mga fracture plate ay maaaring hindi lumabas sa isang x-ray tulad ng mga normal na buto.
Samakatuwid, ang iyong doktor ay maaaring humiling ng isang x-ray ng kabaligtaran na siko (hindi nasisira ng iyong anak) upang ihambing ang dalawa para sa mga pagkakaiba. Kadalasan ang tanging palatandaan ng isang sira na siko sa isang bata ay ang pamamaga na nakita sa x-ray (ang tinatawag na 'taba-pad sign'). Sa kasong ito, dapat na tratuhin ang siko bilang pahinga.
Uri ng Elbow Fractures
Ang ilang mga karaniwang uri ng elbow fractures ay kinabibilangan ng:
- Supracondylar Humerus Fracture : Ang supracondylar fracture ay ang pinaka-karaniwang uri ng elbow fracture. Ang mga ito ay nangyayari sa paglago ng plato ng humerus (sa itaas ng magkasanib na siko). Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsalang ito ay ang pagbagsak sa isang nakabukas na braso - kadalasang isang gym na jungle. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng edad na 5 at 7 taong gulang.
- Condylar Fractures: Ang condylar fractures ay nangyayari lamang sa itaas ng joint ng siko. Kapag ang isang bata ay nagpapanatili ng isang condylar fracture siya ay nasira lamang ng isang bahagi ng magkasanib na siko.
- Radial Neck Fractures : Ang mga fracture ng leeg ng radial ay hindi pangkaraniwan sa mga matatanda, ngunit kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang paggamot ng isang fracture ng leeg sa hulihan ay depende sa angulation ng fracture. Ang paggamot ay maaaring binubuo ng paghahagis, pagmamanipula, o posibleng paglalagay ng mga pin sa kabaliwan.
- Radial Head Subluxation : Bagama't hindi nasira ang buto, ang isang sublixation sa ulo ng ulo ay isang pangkaraniwang pinsala sa siko ng isang batang bata. Kapag nangyayari ang isang sublixation sa hugis ng ulo , ang siksik na joint slide ay lumalabas sa posisyon. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang inilalagay sa posisyon nang madali.
- Olecranon Fractures: Olecranon fractures ay pinsala sa kilalang buto sa likod ng siko. Ang mga pinsala sa buto na ito ay maaaring mahirap na makilala mula sa normal na paglabas ng paglago ng plato, kaya kadalasan ang mga x-ray ng parehong mga elbow ay nakuha para sa paghahambing.
Mga Paggamot
Ang paggamot ng elbow fractures ay depende sa maraming mga salik kabilang ang:
- Lokasyon ng bali
- Halaga ng pag-aalis ng bali
- Edad ng pasyente
- Pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo
Splints
Ang pag-splinting ay ang paggamot para sa maraming elbow fracture, lalo na ang mga may minimal na pag-aalis (ay wala sa lugar). Ang isang palikpik ay karaniwang ginagamit kapag may hinala sa isang elbow fracture ngunit may normal na x-ray.
Sa kaso ng mga normal na x-ray, ilalagay ang isang splint at ang iyong anak ay magkakaroon ng bagong x-ray tungkol sa isang linggo pagkatapos ng pinsala. Ang paulit-ulit na x-ray ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapagaling ng bali.
Mga Cast
Ang mga cast ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga elbow fracture , ngunit hindi pagkatapos ng unang pinsala. Mas karaniwang ang siko ay splinted para sa isang linggo, at isang cast maaaring ilagay pagkatapos ng pamamaga ay may oras upang mabawasan.
Surgery
Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:
- Mga Pins
Ang mga pin ay kadalasang ginagamit upang patatagin ang pagkabali sa wastong posisyon. Ang mga tulos ay inilalagay sa pamamagitan ng isang orthopedic surgery sa iyong anak sa ilalim ng general anesthesia. Ang mga pin ay nakahawak ng bali sa wastong posisyon hanggang sa naganap ang sapat na pagpapagaling, karaniwang mga 3 hanggang 6 na linggo. Ang isang maliit na tistis ay maaaring kinakailangan upang muling ipalagay ang bali at upang protektahan ang mga nerbiyos sa paligid ng magkasanib na siko. - Mga tornilyo
Sa mas lumang mga bata, kung minsan ang isang tornilyo ay ginagamit upang hawakan ang bali sa tamang posisyon. Ang mga pine ay kadalasang ginagamit sa mas batang mga bata, ngunit sa mga bata na papalapit sa kalansing, ang isang tornilyo ay maaaring gamitin sa halip.
Long-Term na mga Komplikasyon ng Elbow Fractures sa mga Bata
Dahil madalas ang mga bali sa palibot ng paglago plato, palaging may pagbabago ng pinsala sa paglago plato. Ito ay maaaring maging sanhi ng maagang pagsasara ng paglago ng plato. Ito ay karaniwan, at ang tanging paraan upang sabihin ay ang paglago ng plato ay permanenteng nasugatan ay upang panoorin ang bata sa paglipas ng panahon.
Ang iba pang mga potensyal na komplikasyon ay kinabibilangan ng paghihigpit ng paggalaw ng magkasanib na siko, pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo sa paligid ng siko, at impeksiyon ng mga pin na inilalagay sa siko.
Ang mga komplikasyon ay hindi karaniwan, ngunit nagaganap ito sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente. Susundan ng iyong doktor ang iyong anak hanggang sa kumpleto ang healing fracture, at maaari silang humiling ng isang follow-up upang matiyak na ang paglago at paggalaw sa paligid ng siko ay normal. Ang magulang ay maaari ring subaybayan ang joint ng siko at alertuhan ang doktor kung may hinala sa isang problema pagkatapos ng bali.