Pagkabali ng Ulna sa Antas ng Elbow Joint
Ang isang olecranon fracture ay isang pinsala sa isa sa mga buto ng siko. Ang olecranon ay ang kilalang buto na bumubuo sa punto ng siko. Ang buto ay talagang dulo ng ulna, isa sa dalawang buto ng bisig , at ito ay ang kalakip ng malakas na trisep na kalamnan ng braso. Ang triseps ay ang kalamnan na tumutuwid sa siko, at ang mga fractures ng olecranon ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng isang indibidwal na ituwid ang siksik na magkasanib.
Maaaring mangyari ang fractures ng Olecranon sa pamamagitan ng alinman sa bumabagsak nang direkta sa likod ng siko, o sa pamamagitan ng mga kalamnan ng trisep na nakabukas ng isang piraso ng buto mula sa siko (isang tinatawag na avulsion fracture ). Ang mga stress fractures ay isang posibleng mekanismo ng pinsala sa olecranon, karaniwang nakikita sa mga atleta tulad ng mga pitchers ng baseball.
Mga Palatandaan ng Olecranon Fracture
Ang mga pasyente na may trauma tulad ng pagkahulog o aksidente sa sasakyan, at may sakit sa siko, o nahihirapan sa paglipat ng siko, ay dapat na masuri para sa isang olecranon fracture. Ang mga palatandaan ng isang olecranon fracture ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa likod ng siko
- Pinagkakahirapan ang baluktot na bahagi ng siko
- Pamamaga at pamamaga ng siko
- Pagkalagot ng buto sa likod ng siko
Ang mga fractures ng Olecranon ay kadalasang pinaghihinalaang batay sa mga pagsusuri sa pisikal na pagsusuri, bagaman ang isang tiyak na diyagnosis ay kadalasang ginagawa ng pagsusuri ng x-ray. Ang mga X-rays ay kadalasang sapat upang parehong magpatingin at matukoy ang paggamot ng problema.
Sa ilang mga mas pino pinsala, tulad ng stress fractures, isang MRI ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis.
Paggamot ng isang Olecranon Fracture
Ang paggamot ng isang olecranon fracture ay depende sa dami ng pag-aalis ng mga fragment na bali at ang pag-andar ng triceps na kalamnan. Kung ang bali ay di-displaced, o minimally displaced, at ang triceps kalamnan ay maaaring pahabain ang siko, at pagkatapos ay ang pagtitistis ay maaaring hindi kinakailangan.
Sa mga kasong ito, proteksyon mula sa aktibidad (splint o sling) at oras ay karaniwang pagalingin ang pagkabali. Kung hindi man, ang kirurhiko paggamot ng olecranon fractures ay ang karaniwang paggamot.
Ang operasyon ay ang tamang paggamot kapag ang mga fragment ng buto ay wala sa posisyon, o kung ang kalamnan ng trisep ay hindi gumagana dahil sa pinsala. Mayroong maraming mga paraan upang maayos ang isang olecranon fracture. Ang isang paghiwa ay ginawa sa likod ng magkasanib na siko , at ang mga fragment ng buto ay inilalagay sa tamang lokasyon. Maaaring gamitin ang alinman sa mga pin, wire, screw, o plato upang ma-secure ang mga fragment ng buto sa tamang posisyon.
Kailangan din ang operasyon kapag ang pinsala ay isang bukas na bali . Ang isang bukas na bali ay nangyayari kapag ang buto ay pumasok sa balat, nagiging sanhi ng isang landas para sa impeksyon upang makapasok sa lugar ng healing bone. Ang mga bukas na fracture ay halos palaging nangangailangan ng operasyon upang mabawasan ang posibilidad ng impeksiyon.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakapagpapalakas ng maikling panahon, ngunit ang layunin ay upang simulan ang paggalaw ng siko sa lalong madaling panahon. Karaniwan ang malumanay na paggalaw ay sinimulan sa loob ng unang linggo kasunod ng operasyon. Ang halaga ng paggalaw na pinapayagan ay depende sa lakas ng pagkumpuni ng bali at ng nakapalibot na buto. Ang kabuuang oras ng pagpapagaling ng isang olecranon fracture ay mga 10-12 linggo.
Mga komplikasyon ng mga Fractures ng Olecranon
Ang pinaka-komplikadong komplikasyon pagkatapos ng operasyon para sa isang olecranon fracture ay madalas na ang mga metal pin, wire, at / o mga screws ay dapat alisin . May maliit na soft-tissue padding sa likod ng siko, at ang mga implant na ito ng metal ay maaaring magkabagbag-lalo na kapag nakahilig sa iyong siko. Sa mga sitwasyong ito, tatanggalin ang metal, karaniwang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.
Ang mga pasyente ay kadalasang may bahagyang nababaluktot na paggalaw ng nasugatan na elbow pagkatapos ng operasyon, bagaman ito ay madalas na hindi halata. Kung ang paggalaw ng siko ay pinasimulan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay ang karamihan sa mga pasyente ay nakapagbawi ng karamihan sa kanilang paggalaw, nakakaalam lamang ng bahagyang pagkakaiba kapag inihambing ang paggalaw sa kanilang walang kapantay na siko.
Iba pang posibleng komplikasyon ang:
- Impeksiyon
- Non-healing fractures
- Pagkabigo ng pag-aayos upang i-hold ang mga fragment sa lugar
- Elbow pain
Ang pagpapagaling ng pinsala sa katawan ay karaniwang tumatagal ng 10-12 na linggo, bagaman mas matinding pinsala ang maaaring magtagal upang mabawi ang buong kadaliang daan at normal na lakas. Sa mga indibidwal na mas aktibo sa athletically, ang pisikal na therapy ay makakatulong upang mabawi ang buong lakas at kadaliang kumilos sa magkasanib na siko.
Pinagmulan:
Elbow (Olecranon) Fractures, American Academy of Orthopedic Surgeons, Oktubre, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Management of Fractures of Proximal Ulna" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.