Ang HCPCS ay Makatutulong sa Iyong Pag-iisip ng Mga Buwis sa Medikal at Mga Pagtantya ng Mga Benepisyo
(Alamin kung ano ang mga code ng HCPCS, kung ano ang hitsura nila at kung saan makikita ito bago ka tumingin sa kanila.)
Mula sa paghahanap na ito ng Medicare HCPCS Code, makakahanap ka ng tatlong bagay: isang paglalarawan ng bawat HCPCS code, ang Relative Value Amount (RVU) at ang Geographic Practice Cost (GPCI). Kapag magkasama, sila ay naging Physician Fee Schedule.
Ano ang Halaga ng Kamag-anak na Halaga (RVU)?
Ang bawat HCPCS code ay binibigyan ng isang halaga - isang halaga ng pera Ang Medicare ay magbabayad ng isang ospital o isang manggagamot para sa serbisyong iyon bilang isang average.
Pagkatapos, ang mga lungsod at iba pang mga geographic na lugar ay itinalaga ng RVU - halaga ng kamag-anak na halaga - na isang porsyento, mas mataas o mas mababa, ng karaniwang bayad sa HCPCS.
Narito kung paano ito gumagana: Depende sa kung saan ka nakatira, ang RVU ay mas mataas o mas mababa kaysa sa average, batay sa gastos ng paggawa ng negosyo. Kaya, halimbawa, ang halaga ng paggawa ng negosyo ay mas mataas kaysa sa average sa New York City. Ang average = 1. Ang RVU para sa New York City ay maaaring 1.3. Sa Birmingham, Alabama, na may mas mababang gastos sa paggawa ng negosyo, ang RVU ay maaaring .75.
Ano ang Index ng Gastos sa Pagsusuri ng Geographic?
Ang GPCI ay ang halaga na binayaran para sa bawat HCPCS code kapag ang average ay na-multiply ng RVU. Hindi porsyento - ito ang aktwal na halaga ng dolyar. Sa pagtingin sa Code X mula sa itaas, ang average na baybayin (RVU = 1.0) ay maaaring $ 100. Sa New York City, kung saan ang RVU ay 1.3, ang Code X ay nagkakahalaga ng $ 130. Sa Birmingham, Alabama kung saan ang RVU ay .75, ang Code X ay nagkakahalaga ng $ 75.
Kapag isinama, ang halaga ng pagbabayad ng code, ang RVU, at ang GPCI ay nagreresulta sa mga bayad sa manggagamot para sa bawat serbisyo o pamamaraan na maaaring ibigay nila sa iyo, ang kanilang pasyente. Ito ay tinatawag na Physician Fee Schedule.
Tandaan, ang Iskedyul ng Doktor na Bayad lamang ay nagsasabi sa iyo kung ano ang binabayaran ng Medicare para sa mga serbisyong ito. Kung mayroon kang pribadong seguro , ang halaga na binabayaran sa iyong doktor o ospital ay maaaring higit pa o mas mababa.
Kapag ginawa mo ang isang HCPCS lookup, maaari mong matutunan ang apat na bagay:
- Maaari mong gamitin ang isang HCPCS code upang malaman kung anong serbisyo o pamamaraan ang kinakatawan nito.
- Maaari mong gamitin ang isang serbisyo o pamamaraan upang tingnan ang mga HCPCS code na maaaring magamit.
- Maaari mong malaman kung magkano ang nagbabayad ng Medicare sa isang doktor at pasilidad sa iyong lugar para sa serbisyong iyon o pamamaraan (ang RVU).
- Maaari mong malaman ang average na halaga na binabayaran sa buong US para sa code na iyon.
Narito kung paano gawin ang iyong Medicare HCPCS hitsura nang libre:
- Hakbang 1: Magsisimula ka sa isang pahina ng pangkalahatang ideya na naglalarawan sa materyal na hahanapin mo. Basahin ang impormasyon sa pahina ng overview, pagkatapos ay mag-click sa START SEARCH.
- Hakbang 2: Sa susunod na pahina, makikita mo ang isang pamagat na nagsasabi na hinahanap mo ang mga CPT code. Ang mga kodigo na ito ay halos pareho sa mga code ng HCPCS, bagaman ang HCPCS ay nagsasama ng mga karagdagang code para sa mga aparato, mga serbisyo ng ambulansya, at matibay na kagamitang medikal.
Makakahanap ka ng isang End-Use License. Sa esensya, sinasabi mo sa iyo na maaari mong tingnan ang mga kodigo na ito para lamang sa iyong personal na impormasyon at hindi mo maibebenta ang mga ito sa sinumang iba pa. Mayroong karagdagang legalese na dapat mong basahin.
Hakbang 3: Mag-click sa ACCEPT o HUWAG tatanggap. Kung nag-click ka sa HUWAG ACCEPT, hindi ka papayagang ma-access ang lookup ng code.
- Hakbang 4: Ang susunod na pahina ay ang iyong pahina ng paghahanap. Una, pipiliin mo ang taon o bahagi ng isang taon na hinahanap mo ang mga code para sa. Susunod, pipiliin mo ang uri ng mga resulta na gusto mo. Kung hindi ka sigurado, at tinatasa mo ang iyong sariling mga papeles sa pagsingil sa pagpepresyo, pagkatapos ay piliin ang GPCI para sa mga starter. Kung ito ay hindi magiging kung ano ang gusto mo, maaari kang bumalik upang maghanap ng ibang halaga.
Kailangan mo ring pumili ng isang tukoy na "carrier" o "lokalidad." Ang mga ito ay mahirap na pumili mula sa dahil sila ay nasa isang kakaibang pagkakasunud-sunod. Maaaring kailanganin mong basahin ang bawat posibilidad dahil hindi sila talagang alpabetiko. Halimbawa, nakatira ako sa Central NY na hindi nakalista kahit saan malapit sa New York. Ito ay nakalista bilang "Rest of New York."
Pindutin ang SUBMIT.
- Hakbang 5: Ipasok ang code ng HCPCS na sinusubukan mong makilala sa susunod na pahina. Pagkatapos ay piliin ang LAHAT NG MODIFIER dahil iyon ay magbibigay sa iyo ng lahat ng impormasyon tungkol sa code na iyon.
Magpatuloy sa paghanap ng mga code na kailangan mo. I-record ang impormasyong kailangan mo depende sa kung ano ang iyong magagamit.
Mag-link sa mga tagubilin para sa:
- Pagbabasa ng iyong Payer's EOB - Pagpapaliwanag ng Mga Benepisyo
- Kung naniniwala ka na ang iyong doktor ay pagsingil para sa mga serbisyo na hindi ibinibigay sa iyo o ang pagsingil para sa mas mataas na antas ng serbisyo kaysa sa natanggap mo, gusto mong malaman kung ano ang gagawin tungkol sa pagsasanay na ito, na tinatawag na Upcoding .