Pacemaker Surgery: Lahat ng Mga Pacemaker

1 -

Ano ang isang Pacemaker?

Ang pacemaker ay isang aparato na nakakatulong na makontrol ang ritmo ng puso pati na rin ang rate na kung saan ito ay pinuputulan. Maaari itong gamitin pansamantala, tulad ng pagkatapos ng bukas na pagtitistis sa puso, o permanenteng inilagay, na may isang minimally invasive procedure.

Ang isang normal na puso beats sa isang matatag na tulin, ngunit maraming mga kondisyon na maaaring gumawa ng puso matalo irregularly. Ang rate ay maaaring masyadong mabilis o masyadong mabagal, o ang puso ay maaaring hindi na matalo sa normal na "lub-dub" fashion. Kung ang puso ay hindi maayos, ang isang pacemaker ay maaaring magamit upang makontrol ang ritmo.

Ang isang pacemaker ay nagpapadala ng elektrikal na salpok sa kalamnan ng puso na nagsasabi nito kung kailan matalo. Kung ang isa sa mga kamara ng puso ay hindi gumagana nang hindi wasto, ang pacemaker ay maaaring naka-attach doon, o sa maraming kamara kung kinakailangan.

Ang mga kondisyon na maaaring gamutin sa isang pacemaker ay ang atrial fibrillation at bradycardia (mabagal na rate ng puso). Sa ilang mga kaso, ang pacemaker ay makatutulong na siguruhin ang kontrata sa kaliwa at kanang atrium o ventricles sa parehong oras. Mayroon ding isang kumbinasyon ng defibrillator / pacemaker na magagamit, na ginagamit upang gamutin ang abnormal na tachycardia (isang irregular at labis na mabilis na rate ng puso).

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

2 -

Mga Uri ng Pacemaker

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pacemaker: isang karaniwang pacemaker na nagpapalit sa mga kamara ng puso, at isang kumbinasyon ng internal defibrillator / pacemaker na kilala bilang isang defibrillator cardioverter.

Ang pangkaraniwang uri ng pacemaker ay nagpapadala ng elektrikal na salpok sa pamamagitan ng mga espesyal na wire na naka-attach sa puso. Pinalitan nito ang senyas na ipinadala ng puso, na may mga kapintasan sa mga pasyente na nangangailangan ng pacemaker.

Ang pangalawang uri ng pacemaker, ang panloob na defibrillator / pacemaker na kombinasyon (AICD), ay nagpapadala ng elektrikal na salpok sa puso upang makontrol ang rate at ritmo ng puso, tulad ng isang karaniwang pacemaker. Bilang karagdagan sa pag-andar na iyon, maaari rin itong maghatid ng isang "shock" upang itigil ang isang "nakamamatay na ritmo," isang ritmo ng puso na hindi nagpapahintulot sa puso na mabisang gumana.

Ang ideya ng pagkabigla ay katulad ng "pagkabigla sa mga paddle" na maaaring nakita mo sa telebisyon. Gayunpaman, dahil ang aparato ay naka-attach sa puso na may wires, ang shock ay mas mababa kaysa sa malakas kaysa sa kung ano ang maaari mong isipin. Gayunpaman, ito ay lubhang masakit at inihambing sa pagiging kicked sa dibdib ng isang mola.

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

3 -

Ang Mga Panganib ng Pag-opera ng Pacemaker

Bilang karagdagan sa pangkalahatang mga panganib ng operasyon at ang mga panganib ng kawalan ng pakiramdam , ang pagtitistis ng pacemaker ay nagtatanghal ng sarili nitong mga panganib. Habang wala pang 5% ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga problema pagkatapos ng pagtitistis ng pacemaker, mahalagang malaman ang mga potensyal na komplikasyon.

Mga Panganib ng Surgery ng Pacemaker

• Ang pinsala sa ugat sa site ng paghiwa
• Pagkasira sa mga tisyu o mga vessel ng dugo sa paligid ng puso o site ng paghiwa
• Pneumothorax (gumuho ng baga)
• Bruising sa site ng placement (ito ay isang inaasahang epekto ng pagtitistis)
• Maling pacemaker na hindi gumana tulad ng inilaan pagkatapos ng operasyon (napakabihirang)
• Maling sugat na wires na kumonekta sa pacemaker sa puso (napakabihirang)
• Ang mga wires ng tingga na naging dislodged pagkatapos ng operasyon dahil sa aktibidad o mahihirap na pagkakalagay
• Impeksyon sa tistis
• Ang pacemaker ay maaaring mapalitan sa hinaharap

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

4 -

Ano ang Mangyayari Sa Pamamaraan ng Pacemaker

Ang operasyon upang magtanim ng isang pacemaker ay itinuturing na isang minimally invasive procedure . Ito ay hindi isang bukas na pagtitistis sa puso , bagaman maaari itong isama sa isang bukas na operasyon sa puso kung kinakailangan.

Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang operating room o sa isang lab na catheterization lab. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay upang manhid sa lugar ng dibdib kung saan ang pamamaraan ay ginaganap, na nagpapahintulot sa pasyente na manatiling gising habang ang pagtitistis ay ginaganap nang walang sakit. Bilang karagdagan sa pagpapakain sa lugar, ang isang gamot na pampakalma ay maaaring ibigay upang tulungan ang pasyente na magrelaks o maabot ang isang estado ng pagtulog sa takipsilim .

Kapag ang anesthesia ay may epekto, ang dibdib ay ihanda na may isang espesyal na solusyon upang alisin ang mga mikrobyo na maaaring nasa balat, at ang lugar ay sakop ng mga sterile drapes upang mapanatili ang paghiwa bilang malinis hangga't maaari.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagpapasok ng mga wires na nag-attach sa aparato sa puso. Ang mga wire ay sinulid at sa puso kung saan inilalagay ang mga ito gamit ang isang uri ng imaginasyong x-ray na nagpapahintulot sa doktor na makita nang eksakto kung saan ang mga wire ay sa lahat ng oras.

Sa sandaling ang mga wire ay nasa lugar, ang isang tistis ay ginawa sa dibdib o tiyan, at ang aktwal na aparato ng pacemaker ay inilagay sa ilalim ng balat. Ang mga wire, na konektado sa puso, ay nakakabit sa pacemaker. Pagkatapos ay sinubukan ang pacemaker upang matiyak na epektibo ito.

Kapag tinutukoy ng manggagamot na ang mga wire ay nasa tamang lugar at ang pacemaker ay gumagana nang maayos, ang paghiwa ay sarado na may mga suture o malagkit na mga piraso at ang gamot ay ibinibigay upang gisingin ang pasyente.

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

5 -

Pagkatapos ng Pag-opera ng Pacemaker

Habang ang aktwal na pagtitistis upang ilagay ang isang pacemaker ay isang menor de edad na pamamaraan, ang isang overnight stay sa ospital ay karaniwang kinakailangan. Ginagawa ito upang ang pag-andar ng puso ay maaaring malapit na masubaybayan sa mga oras pagkatapos ng operasyon.

Maaari mong asahan na magpalipas ng gabi sa isang silid na nagpapahintulot sa iyong puso na patuloy na subaybayan. Ikaw ay malamang na magkaroon ng apat na patches sa iyong dibdib na may wires nakalakip sa kanila. Pinapayagan nito ang mga kawani na subaybayan ang pag-andar ng iyong puso, sa anyo ng isang tuloy-tuloy na EKG, nang wala sa iyong kuwarto.

Kung ang pacemaker ay gumagana nang maayos pagkatapos ng operasyon, dapat kang magbalik sa bahay sa susunod na araw. Kakailanganin mong pangalagaan ang iyong paghiwa sa loob ng ilang linggo habang isinasara ito, sinusubaybayan ito para sa mga palatandaan ng impeksiyon pati na rin ang pagpapagaling.

Maaari mong maramdaman ang pacemaker sa ilalim ng iyong balat habang ang pacemaker ay karaniwang nakalagay sa ibaba ng balat. Ang lugar na ito ay magiging masakit pagkatapos ng pagtitistis, ngunit sa paglipas ng oras ay dapat maging mas halata ang pacemaker. Sa panahon ng iyong paggaling baka gusto mong matulog sa iyong likod o gilid, dahil ang lugar ay maaaring bugbog o malambot.

Pangangalaga sa Pag-alis Pagkatapos ng Surgery Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Surgery ng Puso at Puso ng Tao

6 -

Buhay Pagkatapos ng Pag-opera ng Pacemaker

Sa sandaling nakakapagaling ka mula sa pagtitistis sa placement ng pacemaker, maaari mong mapansin ang isang dramatikong pagpapabuti sa antas ng enerhiya at lakas. Ang pacemaker ay tutulong sa iyong puso na gumana nang mahusay, na dapat magpakalma ng mga sintomas ng pagkapagod, at pahintulutan kang maging mas aktibo.

Kung ang iyong pacemaker ay isang nakatanim na defibrillator, maaari mong paminsanang makaranas ng "mga shocks" habang gumagana ang aparato upang mapanatili ang iyong puso sa isang malusog na ritmo. Ang mga kakila-kilabot na ito ay dapat iulat sa iyong cardiologist, at kung sila ay madalas, maaari kang mangailangan ng pangangalaga sa Emergency Room.

Pagkatapos ng operasyon, gugustuhin mong maiwasan ang magnetic field hangga't maaari. Ito ay dahil ang mga magnet ay maaaring makagambala sa pag-andar ng aparato at maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa iyong puso. Dapat mong iwasan ang paglalagay ng maliliit na electronics tulad ng isang telepono sa bulsa ng iyong dibdib, dahil makagambala sila sa device. Ang mga pagsusulit na gumagamit ng magneto, tulad ng isang MRI , ay maaaring makagambala sa pag-andar ng pacemaker at hindi magiging posible ang isang pacemaker sa lugar.

Dapat mong ipaalam sa anumang manggagamot o healthcare provider na maaari mong makita, kung sila ay isang espesyalista sa puso o hindi, mayroon kang isang pacemaker.

Bilang karagdagan, ang masidhing aktibidad o anumang bagay na maaaring maging sanhi ng malaking epekto sa device ay dapat na iwasan. Ang pacemaker ay medyo protektado habang ito ay nasa ilalim ng balat; gayunpaman, ang isang matinding suntok ay maaaring makapinsala dito. Halimbawa, ang paglalaro ng isang sports na makipag-ugnayan tulad ng hockey ay maaaring magresulta sa pinsala, at iba pang mga sports na may mataas na epekto ay maaaring maging sanhi ng mga wire na lumipat mula sa kanilang posisyon sa puso.

Dapat mong makita ang iyong manggagamot nang regular pagkatapos na maipasok ang pacemaker upang matiyak na ang aparato ay gumagana nang maayos at potensyal na ma-download ang nakakompyuter na memorya. Maaari itong gawin nang madali sa pamamagitan ng balat, at dapat na walang sakit. Mahabang panahon, maaaring kailanganin ng iyong pacemaker ang pagpapanatili, na matukoy ng iyong doktor sa panahon ng iyong mga regular na pagbisita.

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

7 -

Pinagmulan

_Pinagmulan:

Ano ang isang Implantable Cardioverter Defibrillator. National Heart Lung and Blood Institute. Na-access Mayo, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Ano ang isang Pacemaker? National Heart Lung and Blood Institute. Na-access Mayo, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Para sa Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Human Heart & Heart Surgery

Ano ang Inaasahan sa Surgery ng Pacemaker. National Heart Lung and Blood Institute. Na-access Mayo, 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html