Sinusubaybayan ang Anesthesia Care (MAC), na kilala rin bilang nakakamalay na pagpapatahimik o pagtulog ng takip-silim, ay isang uri ng pagpapatahimik na ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV upang gumawa ng isang pasyente na inaantok at kalmado sa panahon ng isang pamamaraan. Ang pasyente ay kadalasang gising, ngunit nakakatakot, at maaaring sundin ang mga tagubilin kung kinakailangan.
Ang ganitong uri ng pagpapatahimik ay ginagamit para sa mga pamamaraan ng outpatient, tulad ng isang colonoscopy, kung saan ang pasyente ay inaasahan na umuwi pagkatapos ang kawalan ng pakiramdam ay ganap na pagod.
Paano kumakalat ang Twilight Sleep
Ang antas ng pagpapatahimik na ibinigay sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring mula sa liwanag, kung saan ang pasyente ay nararamdaman lamang ang nakakarelaks, sa mas mabibigat na pagpapatahimik kung saan ang pasyente ay hindi alam kung ano ang nangyayari at nagagawang lamang sa makabuluhang pagpapasigla.
Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng nakakatawa at medyo inaantok, o sa ilalim ng mas mabigat na dosis ay maaaring halos natutulog. Sa pangkalahatan, may mas magaan na pagpapatahimik, ang pasyente ay makakapagsalita, makarinig ng mga bagay sa kanilang paligid, at sagutin ang mga tanong at sundin ang mga utos. Alam nila ang pamamaraan, ngunit hindi sa sakit at karaniwan ay hindi nararamdaman ang pagkabalisa tungkol sa kung ano ang nangyayari. Sa mas mabigat na pagpapatahimik, ang pasyente ay humihinga sa kanilang sarili ngunit hindi alam ang kanilang kapaligiran at kadalasan ay hindi "gising".
Habang ang pasyente ay maaaring mabigat, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay naiiba sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam dahil ang pasyente ay hindi paralisadong chemically, o hindi nangangailangan ng tulong sa paghinga.
Ang mga mahahalagang tanda ay malapit na sinusubaybayan upang matiyak na matatag ang mga ito sa buong proseso.
Ang isang gamot na karaniwang ginagamit para sa ganitong uri ng pagpapatahimik ay Propofol, na kilala rin bilang Diprivan, na ibinigay sa pamamagitan ng isang IV at mukhang halatang katulad ng gatas. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV at nagsuot ng mabilis (mas mababa sa sampung minuto para sa karamihan ng mga tao) upang ang pasyente ay makapagising sa ilang sandali matapos makumpleto ang pamamaraan.
Depende sa mga gamot na ginamit at ang mga dosis na ibinigay, ang pasyente ay maaaring o hindi maaaring matandaan ang pamamaraan.
Pagsubaybay
Dahil ang antas ng pagpapatahimik ay nag-iiba-iba, ang proseso ay sinusubaybayan, na may isang anestesya propesyonal na kasalukuyan sa lahat ng oras upang patuloy na masubaybayan ang mga mahahalagang tanda ng pasyente at mapanatili o ayusin ang antas ng pagpapatahimik kung kinakailangan. Ito ay karaniwang nangangahulugang isang presyon ng presyon ng dugo at isang monitor para sa mga antas ng oxygen ang ginagamit, sa minimum. Kadalasan, ang mga electrodes ay inilalagay sa dibdib upang masubaybayan ang tibok ng puso ng pasyente at EKG sa buong pamamaraan.
Kapag Ginagamit Nito
Ang ganitong uri ng pagpapatahimik ay madalas na ginagamit sa mga menor de edad na operasyon at mga pamamaraan ng ngipin at maaaring isama sa lokal o panrehiyong kawalan ng pakiramdam upang mabawasan ang sakit. Ang mga pamamaraan na nakikita sa loob ng katawan, tulad ng bronchoscopy (ang mga daanan ng hangin at baga), colonoscopy (colon), at esophagogastroduodenoscopy o EGD / Upper GI (lalamunan, esophagus, tiyan at unang bahagi ng maliit na bituka), madalas gamitin ang ganitong uri ng anesthesia.
Side Effects
Ang pasyente na may nakakamalay na pagpapatahimik ay kadalasang mayroong mas kaunting mga epekto kaysa sa mga may kumpletong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pinaka-karaniwang side effect ay pagduduwal, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng parehong pagduduwal at pagsusuka.
Kung nakaranas ka ng pagduduwal o pagsusuka pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa nakaraan, siguraduhing sabihin sa iyong provider ng anesthesia upang maibigay ang gamot upang maiwasang maiwasang muli ito.