Isang dahilan ng mga ulser sa mga binti
Ano ang pyoderma gangrenosum at paano ito na-diagnose?
Ang Pyoderma gangrenosum ay isang kondisyon na kadalasang humahantong sa pagkasira ng balat. Ang pangalan nito ay maaaring nakaliligaw na ito ay hindi isang impeksyon o gangrene. Ang Pyoderma gangrenosum ay ikinategorya sa ilalim ng isang hanay ng mga kondisyon na tinatawag na neutrophilic dermatoses . Ang Neutrophils ay isang uri ng immune cell na maaaring makita sa mga kondisyon kung saan may pamamaga.
Paano gumagana ang pyoderma gangrenosum?
Ang Pyoderma gangrenosum ay madalas na nagsisimula bilang isang matingkad na kulay-rosas na paga o isang pusong puno ng puspos. Ang mga pagkakamali ay maaaring mag-usad sa pagkasira o pagbubukas ng balat, na humahantong sa isang ulser. Kadalasan, ang mga gilid ay maaaring purplish o greyish, at ang mga hanggahan ay maaaring maging undermined, tulad ng kung mayroong isang overhanging cliff ng balat sa gilid. Ang base ay maaaring pinahiran sa madilaw na nana. Mayroong iba't ibang mga subtypes sa pagtatanghal ng pyoderma gangrenosum. Minsan maaari itong magpakita ng mas malaking blisters o may malaking "hindi aktibo" na halaga ng balat. Ang Pyoderma gangrenosum ay nagpapakita rin ng pathergy - kapag ang mga lugar ng balat ay traumatized, maaari rin itong mag-udyok ng pyoderma gangrenosum upang bumuo sa mga lugar na iyon. Kabilang dito ang mga lugar ng mga naunang operasyon pati na rin sa paligid ng mga site ng colostomy. Ang Pyoderma gangreosum ay maaari ring maging masakit.
Kapag ang mga scars ng pyoderma gangrenosum ulcers pagalingin, sila ay madalas na cribriform sa hitsura, na may tulis-tulis gilid.
Ano ang kaugnayan ng pyoderma gangrenosum?
Sa maraming mga kaso ng pyoderma gangrenosum, may kaugnayan sa iba pang mga medikal na kondisyon tulad ng nagpapaalab na sakit sa bituka o mga karamdaman sa dugo.
Paano naiuri ang pyoderma gangrenosum?
Ang pyuderma gangrenosum ay isang diagnosis ng pagbubukod. Nangangahulugan ito na kailangan ng iyong provider na ibukod ang isang impeksiyon bago mo diagnose ka sa kondisyon na ito.
Ang mga neutrophils na nakikita sa ganitong kondisyon ay kadalasang maaaring maging isang marker ng impeksiyon, kaya mahalagang tiyakin na wala kang katibayan ng impeksiyon. Upang ibukod ang impeksiyon, madalas na ginagawa ang mga biopsy at ipinadala para sa kultura ng tissue. Ang mga biopsy para sa eksaminasyon ng patolohiya ay kadalasang ginaganap. Maaaring maisagawa ang mga biopsy sa balat sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagputok , pamamaraan sa pag- ahit , o sa pamamagitan ng isang pag-iwas sa wedge. Ang mga lugar ng biopsy ay maaaring gumaling nang hindi maganda. Ang klinikal na impormasyon at pagsusuri ay kinakailangan din para sa pagsusuri ng pyoderma gangrenosum. Ang iba pang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng patherning, isang tiyak na pattern ng pagkakapilat na may tulis-tulis gilid, at magandang tugon sa steroid paggamot. Ang iyong provider ay maaari ring magsagawa ng iba pang mga pagsubok tulad ng mga pagsusuri ng dugo upang matiyak na walang iba pang mga dahilan para sa mga ulser.
Paano ginagamot ang pyoderma gangrenosum?
Kailangan ng mga ulcers na matanggap ang tamang pag-aalaga ng sugat. Sa pangkalahatan, ang mga pag-dress na hindi lalong magpapasigla sa balat ay dapat gamitin. Ang mga lugar ay dapat panatilihing malinis, at dapat na sundin ang mga pangunahing mabuting pag-aalaga sa sugat na prinsipyo upang ma-optimize ang pagpapagaling.
Ang paggamot ng pyoderma gngrenosum ay depende sa lawak ng kondisyon. Kung ang lawak ng pyoderma gangrenosum ay limitado, ang paggamot ay maaaring limitado sa topical therapy tulad ng mga steroid na pangkasalukuyan o mga inhibitor na pang-topikal na calcineurin (eg tacrolimus).
Kapag mas malawak, ang mga sistematikong steroid tulad ng mga bihag ay madalas na ginagamit. Ang iba pang mga immunosuppressive na gamot ay maaari ring sinubukan, kabilang ngunit hindi limitado sa, TNF-inhibitors (tulad ng infliximab ), cyclosporine, minocycline (kadalasang ginagamit bilang isang antibyotiko ngunit mayroon ding mga anti-inflammatory properties), dapsone (karaniwang ginagamit bilang isang antibyotiko ngunit Mayroon ding anti-inflammatory properties). Ang iba pang mga paggamot tulad ng intravenous immunoglobulin (IVIG) ay ginagamit din para sa kondisyong ito.
Dapat na tratuhin ang pyoderma gangrenosum sa surgically?
Sa pangkalahatan, ang pyoderma gangrenosum ay hindi dapat surgically debrided.
Ito ay dahil ang pagkilos ng debridement ay maaaring higit pang mag-udyok sa kundisyong ito. Gayunpaman, sa mga espesyal na sitwasyon, maaaring mapatunayan ang interbensyon ng kirurhiko, ngunit dapat itong gawin nang maingat na pagsasaalang-alang.