Over-the-Counter Nasal Steroids Pros at Cons

Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone) ang unang intranasal corticosteroid nasal spray na magagamit sa over-the-counter (OTC) na walang reseta. Ito ay ang parehong gamot bilang ang reseta na bersyon. Ang Flonase at Rhinocort ay naging available din sa OTC. Dapat mong gamitin ang mga gamot na ito, o isa sa mga mas bagong OTC antihistamines, tulad ng Zyrtec, Claritin o Allegra?

Ang sagot ay depende sa uri at kalubhaan ng iyong mga sintomas.

Ang Intranasal Corticosteroids Sumakay ng Oras sa Trabaho

Ang mga intranasal corticosteroids, Nasacort, Flonase, at Rhinocort, ay marahil ang pinaka-epektibong mga gamot sa OTC para sa paggamot ng mga sintomas ng ilong sa ilong. Ang isang downside sa kanila ay na hindi sila gagana sa isang bilang kinakailangan na batayan. Ang mga intranasal corticosteroids ay nagtatagal ng oras upang magtrabaho-maaari silang magsimulang magbigay ng lunas sa mga sintomas sa allergy pagkalipas ng mga anim hanggang 10 oras, ngunit hindi maaaring makuha ang buong lunas para sa mga araw.

Ang mga antihistamine, tulad ng Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) at Claritin (loratadine), sa kabilang banda, ay may posibilidad na magtrabaho nang maayos, karaniwan sa loob ng ilang oras (o mas mababa) ng pagkuha ng gamot. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay mahusay na gumagana kapag kinuha sa isang kinakailangan na batayan.

Ang antihistamines ay pinakamahusay na gumagana para sa paggamot ng itchy nose, makati mata at pagbahin-at hindi gaanong mabuti para sa mga sintomas ng ilong kasikipan o isang runny nose.

Sa tatlong uri ng mga bagong antihistamine (at mas kaunti), ang Zyrtec at Allegra ay mahusay na gumagana para sa paggamot ng mga allergic na ilong-at karaniwan ay sa loob ng halos isang oras. Sa kabilang banda, si Claritin ay hindi gumagana at tumatagal ng halos tatlong oras upang magkabisa. Ang lahat ng tatlong mga antihistamines ay isang mahusay na pagpipilian para sa spring allergy lunas at ay inirerekomenda sa paglalaan ng isang sedating antihistamine tulad ng Benadryl.

Ang tanging iba pang mga medicated spray ng ilong na magagamit sa OTC ay kinabibilangan ng mga topikal na mga decongestanteng ilong (tulad ng Afrin ) at NasalCrom (cromolyn).

Controversy Over OTC Availability of Intranasal Corticosteroids

Ang isa pang aspeto upang isaalang-alang ay ang maraming mga propesyonal na organisasyon ng mga allergist, pedyatrisyan, at otolaryngologist ay laban sa intranasal corticosteroids na ginawang available OTC. Dati nilang tinutulan ang antihistamine na si Claritin na maging walang reseta.

Gayunpaman, sa panahon ng 1990, ang FDA ay may label na allergic rhinitis bilang isang sakit na maaaring makilala at mapagamot na walang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Nangangahulugan ito na nadama ng FDA na ligtas na magkaroon ng pampublikong self-diagnose at ituring ang allergic rhinitis gamit ang mga produkto ng OTC. Ang mga intranasal corticosteroids ay hindi maaaring maging ligtas na bilang antihistamines, gayunpaman, at sa gayon ay dapat isaalang-alang ang mga panganib at mga benepisyo. Narito ang mga argumento na ginawa ng mga propesyonal sa medikal na pro at con.

Mga pros

Ang ilong corticosteroid spray ay magagamit sa merkado sa pamamagitan ng reseta para sa higit sa 30 taon, na may malalaking halaga ng data ng kaligtasan na nakolekta sa panahong iyon. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay kinabibilangan ng naisalokal na pangangati ng ilong at nosebleed, na karaniwan ay banayad.

Ang pinaka may kinalaman sa side effect ay ang posibilidad ng nasal septal perforation , bagaman ito ay bihirang. Karamihan sa mga tao ay dapat na sumunod sa mga tagubilin sa pakete na magsasama ng impormasyon tungkol sa pagpapahinto sa paggamit ng intranasal corticosteroids kung ang mga nosebleed o pangangati ay nangyari.

Sa labas ng mga naisalokal na side effect, ang intranasal corticosteroids ay bihirang maging sanhi ng mga epekto sa buong katawan. Ang mga pag-aaral sa intranasal corticosteroids sa loob ng 2 taon ay nagpakita ng walang makabuluhang pagtaas sa glaucoma o cataract formation. Nabigo ang iba pang mga pag-aaral na ipakita ang anumang katibayan ng hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal (HPA) axis suppression , na nagpapahiwatig ng halaga ng steroid na hinihigop, na nakakaapekto sa sariling cortisol formation ng katawan.

Nagkaroon ng mga alalahanin tungkol sa vertical pagsugpo sa paglago sa mga bata ng intranasal corticosteroids, bagaman ang mga epekto ay maliit at hindi pantay. Ang pagsukat ng paglago ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay inirerekomenda para sa mga bata na gumagamit ng intranasal o inhaled corticosteroids.

Mayroon ding isang pang-ekonomiyang pag-aalala para sa pagkakaroon ng intranasal corticosteroids OTC. Maaaring hindi masakop ng segurong medikal ang mga produkto ng OTC na sakop kapag inireseta. Gayunpaman, maaaring ito ay isang kalamangan sa ilang mga tao, dahil ang halaga ng pagpunta sa isang appointment sa doktor ay lumampas na sa isang produkto ng OTC. Ang mga tao ay maaaring mas malamang na subukan ang isang produkto ng OTC para sa kanilang mga allergic rhinitis sintomas, kumpara sa pagsisikap na makakuha ng reseta. Ito ay maaaring humantong sa mas mahusay na kontrol ng mga sintomas at pinahusay na kalidad ng buhay.

Kahinaan

Maraming mga propesyonal na medikal na organisasyon ay naniniwala na ang pagkakaroon ng intranasal corticosteroids na magagamit ng OTC ay isang masamang ideya. Ang mga kadahilanan para sa kadalasang ito ay may kaugnayan sa kaligtasan, tulad ng iba't-ibang mga pag-aaral na nagpapakita na ang ilang mga uri ng mga epekto ay maaaring mangyari. Kabilang dito ang:

Ang mga opponents sa OTC intranasal corticosteroids ay naniniwala rin na ang mga mamimili ay hindi maintindihan na ang gamot na ito ay kailangang magamit nang regular para magtrabaho ito. Hindi tulad ng pangkasalukuyan na mga decongestantong ilong, na nagdudulot ng lunas sa loob ng ilang minuto, ang mga intranasal corticosteroids ay nagtatagal ng maraming oras sa mga araw upang magtrabaho. Samakatuwid, ang mga tao ay maaaring gumamit ng mas mataas na dosis kaysa inirerekomenda, na maaaring magdulot ng mas maraming epekto.

Marami sa mga side effect at misunderstandings kung paano gumagana ang intranasal corticosteroids maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga gamot na ito ay mananatiling sa pamamagitan ng reseta lamang, na nagpapahintulot para sa madalas na pagsubaybay ng isang healthcare propesyonal.

Isang Salita Mula

Ang pag-unawa sa wastong paggamit ng mga gamot sa OTC para sa paggamot ng allergic rhinitis ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang mga potensyal na epekto. Maaari mong pag-usapan ang iyong mga pagpipilian sa iyong doktor, lalo na kung isasaalang-alang ang paggamit nito para sa mga bata o matatanda na matatanda.

> Pinagmulan:

> Blaiss MS. Over-the-Counter Intranasal Corticosteroids: Bakit ang Oras ay Ngayon. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 316-8.

> Friedlander SL, et al. Panganib ng mga Adverse Effects, Misdiagnosis, at Suboptimal Patient Care Gamit ang Paggamit ng Over-the-Counter Triamcinolone. Ann Allergy Asthma Immunol . 2013; 111: 319-22.