Paano Maiaapektuhan ng May mga Statins ang mga taong may Kanser sa Baga?
Mga Gamot ng Statin at Kanser sa Baga
Maaaring narinig mo na ang mga gamot sa statin ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng baga ng kanser, tumulong sa paggamot, o mas mababang panganib ng kanser sa baga. Sa gitna ng lahat ng hype na ito, ano ang ipinapakita ng mga pag-aaral? Nag-uusap ba sila tungkol sa pagpigil sa kanser sa baga bago ito magsimula, o paggamot sa kanser sa baga pagkatapos na ito ay naroroon na? Ang uri ng kanser sa baga ay mahalaga at kung ano ang iba pang paggamot na ginagamit mo?
Ang mga siyentipiko ay paminsan-minsan ay nagulat na kapag ang isang paggamot para sa isang kondisyon ay lilitaw upang makatulong para sa isang hindi nauugnay na kondisyon. Ang mga gamot ng statins ay maaaring isa sa mga paggagamot na ito. Ang mga gamot na nagbabawas ng kolesterol sa iba pang mga function ay ang ilan sa mga pinaka-karaniwang inireseta gamot sa buong mundo. Ang mga mananaliksik ay gumawa ng karagdagang interes sa mga gamot na ito sa mga nakaraang taon matapos na makita ang isang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga gamot at kaligtasan ng kanser.
Ano ang Statins?
Ang Statins ay isang kategorya ng mga gamot na kilala bilang HMG-CoA reductase inhibitors. Bagaman madalas na tinitingnan ng publiko ang mga gamot na ito bilang "mga gamot sa pagbaba ng cholesterol" ang kanilang pangunahing layunin ay upang mas mababa ang panganib ng mga atake sa puso. Bilang karagdagan sa pagpapababa ng kolesterol, ang mga gamot na ito ay nagpapatatag ng mga plaque sa mga arterya ng coronary , binabawasan ang laki ng plaka sa mga arterya ng koronaryo, at binawasan ang pagbuo ng dugo clot sa coronary arteries. Dahil dito, ang statin ay maaaring magbawas ng panganib sa puso kahit na may normal na kolesterol.
Sa kabilang panig ng equation, tinatrato ang mataas na antas ng kolesterol na nag-iisa - maliban kung ito ay gumagawa ng isang pagkakaiba sa kalusugan at kaligtasan ng buhay - ay hindi ang layunin ng statin therapy.
Paano Makakaapekto sa Statins ang Panganib sa Kanser?
Ang mga pag-aaral ng hayop at mga pag-aaral ng selula (tingnan ang mga selula ng kanser na lumago sa isang ulam) ay nagmungkahi na ang mga statin ay may mga katangian ng anti-kanser.
Iniisip na maaari nilang harangan ang paglago ng tumor cell, pagsalakay, at ang potensyal ng mga selula ng kanser na kumalat (metastasize.)
Ayon sa isang grupo ng mga investigator, ang mga statin na mas lipophilic (mapagmahal na taba) ay magiging pinaka-epektibo. Higit pang mga lipophilic statins ang Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), at Mevacor (lovastatin). Ang less lipophilic (mas hydrophilic o "water-loving") ay kinabibilangan ng Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), at Lescol (fluvastatin).
Kaligtasan ng Statins at Lung Cancer
Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga taong kumuha ng mga gamot sa statin bago o pagkatapos ng isang diagnosis ng kanser sa baga ay maaaring magkaroon ng isang mas mataas na rate ng kaligtasan ng buhay.
Sa pag-aaral na ito ng humigit-kumulang na 14,000 katao na may kanser sa baga sa UK sa pagitan ng 1998 at 2009, ang mga taong gumagamit ng mga gamot sa statin bago ang kanilang diagnosis ay nagkaroon ng makabuluhang istatistika na 12 porsiyentong pagbawas sa mga pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa baga.
Para sa mga taong gumamit ng statin na gamot pagkatapos ng kanilang diagnosis , at nabuhay nang hindi bababa sa 6 na buwan, nagkaroon ng makabuluhang pagbawas ng mga di-istatistikang pagbaba sa 11-porsiyentong pagkamatay ng kanser sa baga. Para sa mga nagpuno ng kanilang mga reseta ng hindi bababa sa 12 beses (paggamit ng isang taon o higit pa,) nagkaroon ng isang makabuluhang pagbawas sa istatistika sa kanser sa baga na tukoy na pagkamatay ng 19 porsiyento.
Ang pag-aaral na ito ay nauukol sa mga taong may parehong di-maliliit na kanser sa baga sa cell at maliit na kanser sa baga sa cell at isinasalin sa 3,638 mga pasyente ng kanser sa baga na nagkaroon ng pagbaba sa pagkamatay ng kanser sa baga. Kung ang mga numerong ito ay mag-aplay sa pangkalahatang populasyon ng mga taong may kanser sa baga, ito ay hindi isang maliit na bilang, dahil inaasahan na 158.040 katao ang mamamatay sa kanser sa baga sa 2015 sa Estados Unidos lamang. Bilang isang mabilis na paghahambing, humigit-kumulang 3,000 katao ang namamatay sa mga apoy na may kaugnayan sa bahay sa Estados Unidos bawat taon.
Napakahalaga na tandaan na ang pananaliksik na ito ay maaga , at hindi namin tiyak na ang mga statin na gamot ay nagdudulot ng pagbawas sa mga pagkamatay .
Halimbawa, maaaring may ilang iba pang mga kadahilanan (ibang variable) sa mga taong gumagamit ng mga gamot sa statin na sa halip ay nauugnay sa pinabuting kaligtasan ng buhay.
Statins at Lung Cancer Mortality
Ang isang pagrepaso sa mga pag-aaral na inilathala sa Abril 2015 (41 mga pag-aaral) na tinitingnan ang epekto ng statins sa pangkalahatang pagkamatay ng kanser, tila sinusuportahan ang ideya na ang statin ay maaaring makaapekto sa kaligtasan ng kanser. Ang mga pag-aaral na ito, na kinasasangkutan ng halos isang milyong katao, ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng statins pagkatapos ng diagnosis ng kanser ay nauugnay sa isang 19 porsiyentong pagbawas sa lahat ng dulot ng dami ng namamatay at isang 23 porsiyentong pagbawas sa mortality-specific na dami. Ang konklusyon ng mga mananaliksik na pagtingin sa mga pag-aaral ay ang "paggamit ng statin kapwa bago at pagkatapos ng diagnosis ay kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay at tiyak na kaligtasan ng kanser." Mahalagang tandaan, na ang kanser sa baga ay lags sa likod ng ilan sa mga pag-aaral, na may higit pang mga pag-aaral na tiningnan ang kanser sa suso, kanser sa kolorektura, at kanser sa prostate.
Epekto ng Statins sa Paggamot sa Lung Cancer
Hindi marami ang nalalaman tungkol sa kung paano nakakaapekto ang statins ng mga indibidwal na paggamot para sa kanser, ngunit isang maliit na pag-aaral ang natagpuan na ang pagdaragdag ng isang statin sa mga gamot tulad ng Tarceva ay nagbunga ng makabuluhang pagpapabuti ng istatistika sa kaligtasan ng pag-unlad na walang buhay sa mga taong may di-maliliit na selula ng kanser sa positibong selula para sa isang mutasyon ng KRAS. Tinatalakay ng artikulong ito ang pagsusuri para sa mutation ng gene sa mga taong may kanser sa baga .
Ayon sa kaugalian, ang mga taong positibo sa pagsusulit ng KRAS mutation ay hindi tumutugon sa mga gamot na tinatawag na epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors ( EGFR-TKIs ). Ang mga gamot sa kategoryang ito (targeted therapies) na ginagamit sa kanser sa baga ay kasama ang Tarceva (erlotinib) at Iressa (gefitinib). Sa mga taong may yugto 3B at stage 4 na di-maliit na kanser sa baga ng cell positibo para sa isang mutasyon ng KRAS, ang pagdagdag ng isang statin ay nagdoble sa haba ng pag-unlad na walang kaligtasan.
Ang mga naunang pag-aaral sa mga selula ng kanser sa baga ng tao ay natagpuan din na ang pagdagdag ng isang statin ay pumipigil sa mga selyula ng kanser sa baga. Sa karaniwan, iniisip na ang statin ay nagreresulta sa isang pagbawas sa isoprenoids na may epekto sa RAS - dahil dito ito ay maliwanag na epekto sa mga selyula ng kanser sa baga na may mutasyon ng KRAS.
Pag-iwas sa Statins at Lung Cancer
Habang ang isang maliit na mas lumang pag-aaral ay hindi nakatagpo ng isang link sa pagitan ng statins at pag-iwas sa kanser sa baga, ang isang kamakailang pag-aaral sa Taiwan ay nagpakita ng isang posibleng papel, kahit para sa mga kababaihan, lalo na sa mga iba pang mga kondisyon sa paghinga tulad ng COPD at pulmonary tuberculosis . Inihambing ng mga mananaliksik ang higit sa 17,000 kababaihan na walang kanser sa baga na may higit sa 17,000 kababaihan na nasuri na may kanser sa baga sa pagitan ng 2005 at 2010. Ang pangmatagalang paggamit ng Zocor (simvastatin) ay nauugnay sa 20 porsiyentong mas mababang panganib ng kanser sa baga kumpara sa mga babae na hindi pa ginagamit ang gamot. Ang pang-matagalang paggamit ng Mevacor (lovastatin) ay hindi, gayunpaman, na nauugnay sa isang mas mababang panganib ng sakit.
Alamin ang tungkol sa kamakailang kontrobersya tungkol sa paggamit ng mga statin sa mga babae .
Ano ang Dapat Mong Gawin Sa Impormasyon na ito?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pananaliksik na ito ay pa rin sa kanyang pagkabata, at ang mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng statin para sa partikular na kanser ay hindi pa ginawa. Para sa mga taong gumagamit ng mga gamot sa statin para sa nakataas na kolesterol sa panahon ng paggamot sa kanser sa baga, ang mga pag-aaral na ito ay maaaring isang mapagkukunan ng pampatibay-loob. Maaari mo ring talakayin ang iyong partikular na sitwasyon kabilang ang iyong lipid profile sa iyong oncologist at tanungin siya kung ano ang kanyang iniisip tungkol sa impormasyong ito.
Ang impormasyong ito ay dumarating din sa isang oras kung kailan tinanong ang mga nakaraang alituntunin tungkol sa kolesterol. Noong Disyembre ng 2014, isang draft na dokumento ng Dietary Guidelines Advisory Committee ang nagsabi na ang dietary cholesterol ay hindi na itinuturing na nutrient ng pag-aalala sa sobrang pagkonsumo. Ito ay malinaw na isang paksa na kailangan upang talakayin at indibidwal sa pagitan mo at ng iyong oncologist.
Mga Susunod na Hakbang
May ilang simpleng mga bagay na maaaring gawin ng mga tao upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay na may kanser sa baga. Tingnan ang mga 10 bagay na maaaring mapabuti ang iyong kaligtasan mula sa kanser sa baga .
Pinagmulan
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., at L. Murray. Statin Use and Survival mula sa Kanser sa Baga: Pag-aaral ng Pag-aaral sa Pag-aaral ng Populasyon. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Ang Atorvastatin ay nagtagumpay sa paglaban sa gefitinib sa KRAS mutant na tao na di-maliliit na selula ng cell carcinoma. Cell Death & Disease . 2013 Septiyembre 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S., at C. Yang. Ang paggamit ng Statin at ang panganib ng kanser sa baga sa babae: isang pag-aaral sa pag-aaral na batay sa populasyon. Lung Cancer . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., at O. Topolcan. Ang Statins ay nagpapalawak ng pagiging epektibo ng EGFR-TKIs sa mga pasyente na may advanced-stage non-small cell na kanser sa baga na nag-harbor ng KRAS mutation. Tumor Biology . 2015 Peb. 22. (Epub nangunguna sa pag-print)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., at J. Han. Napiga ng Lovastatin ang resistensya ng gefitinib sa mga di-maliliit na selula ng selula ng baga ng tao sa K-Ras mutations. Mga Imigrasyon na Bagong Gamot . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., at C. Kao. Ugnayan sa pagitan ng paggamit ng simvastatin at lovastatin at babae na panganib ng kanser sa baga: isang pag-aaral sa kaso sa buong bansa. International Journal of Clinical Practice . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., at J. Zhao. Paggamit ng statin at dami ng namamatay sa mga pasyente ng kanser: Sistema ng pagrepaso at meta-analysis ng mga pag-aaral ng pagmamasid. Mga Pagsusuri sa Paggamot sa Kanser . 2015 Abril 11. (Epub nangunguna sa pag-print)