Sigurado Probiotics Nakatutulong Para sa Pouchitis?

Ang Pouchitis ay Maaaring Maging Malubhang Problema Para sa Mga Tao na May Isang J-Pouch

Ano ang Pouchitis?

Ang Pouchitis ay isang kondisyon na maaaring makaapekto sa mga taong may j-pouch (ileal na supot-anal anastomosis [IPAA]) na operasyon para sa ulcerative colitis. Ang mekanismo ng pouchitis ay hindi lubos na nauunawaan, at iniisip na maaari itong magsama ng maraming iba't ibang uri ng sakit. Ito ay ang pinaka-komplikadong komplikasyon sa mga taong may j-pouches.

Ang mga sintomas ng pouchitis ay maaaring kabilang ang:

Karaniwang tumutugon ang Pouchitis sa paggamot na may antibiotics ngunit maaaring magbalik sa halos dalawang-katlo ng mga pasyente. Tungkol sa 10% ng mga pasyente ang nakakaranas ng umuulit na pouchitis na hindi tumutugon sa antibyotiko therapy. Ang mga paulit-ulit na bouts ng pouchitis ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa kalidad ng buhay para sa mga taong may isang j-pouch.

Ang pagkuha ng paggamot para sa pouchitis, lalo na sa panahon pagkatapos ng operasyon, ay napakahalaga. Ang sinumang may pelvic na pagtitistis ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang doktor kaagad kapag ang bag ay tila "off" at may mga sintomas ng sakit, lagnat, at dugo sa dumi ng tao.

Bakit Gusto ng Probiotics?

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong nakakaranas ng pouchitis ay may mas kaunting mga kapaki-pakinabang na bakterya, katulad ng lactobacilli at bifidobacteria, sa kanilang digestive tract. Ang susunod na lohikal na hakbang ay upang magsagawa ng mga pagsubok upang makita kung ang pagtaas ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa digestive tract ay makakatulong na mapabuti ang mga sintomas ng pouchitis.

Ang mga suplemento ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay tinatawag na "probiotics" at maaaring kabilang ang isang malawak na iba't ibang mga live na bacterial strains.

Ang Katibayan Para sa Paggamit Ng Probiotics

Dalawang double-blind, placebo-controlled trials ang isinagawa upang makita kung ang isang kumbinasyon ng lyophilized bacteria-apat na strain ng Lactobacillus , tatlong strain ng Bifidobacterium at isang strain ng Streptococcus - (na kilala bilang VSL # 3) ay makakatulong sa pagbawas ng sintomas ng pouchitis.

Natagpuan ng isang pagsubok na pagkatapos ng 9 na buwan, 85% ng mga pasyente na kumuha ng VSL # 3 ay hindi nakakaranas ng pagbabalik ng pouchitis. Ang lahat ng 20 mga pasyente na nakatanggap ng isang placebo ay nakaranas ng isang pagbabalik sa dati. Sa isang pangalawang pagsubok, 85% ng mga pasyente na kumukuha ng VSL # 3 ay hindi nakakaranas ng isang pagbabalik ng dati pagkatapos ng isang taon ng therapy. Ang lahat maliban sa isa sa mga pasyente na tumatanggap ng isang placebo ay nagkaroon ng pagbabalik sa dati. Ang mga resulta ng dalawang pag-aaral ay nagbibigay ng mahusay na suporta na ang probiotics na naglalaman ng ilang mga strains ng bakterya ay maaaring makatulong para sa mga taong may j-pouches na may paulit-ulit na pouchitis.

Sa isa pang pag-aaral, 16 ng 23 mga pasyente na may aktibo at banayad na pouchitis ang nakamit pagkaraan ng apat na linggo ng mataas na dosis na VLS # 3. Habang tinataya ng mga may-akda ng pag-aaral na ang probiotics ay epektibo para sa mild pouchitis, tumawag sila para sa karagdagang pananaliksik.

Higit pang mga pagsubok ang nasubok sa iba pang mga probiotic formulations, kabilang ang Lactobacillus rhamnosus GG at Lactobacillus acidophilus kasama ang Bifidobacterium lactis . Ang mga pag-aaral na ito ay hindi nagpapakita na ang mga probiotics ay nagkaroon ng anumang positibong epekto sa aktibong pouchitis; gayunman, isang pagsubok ang nagpakita na ang L rhamnosus GG ay nakakatulong sa pagpapaliban ng unang labanan ng pouchitis kapag ang paggamot ay nagsimula kaagad pagkatapos ng operasyong j-pouch .

Ang Bottom Line

Habang ang mga medikal na katibayan ay kalat sa paksa ng probiotics, ito ay patas na sabihin na habang probiotics maaaring makatulong para sa pagpapanatili ng pagpapatawad, hindi sila ay kinakailangan helpful sa pagpapagamot ng talamak pouchitis.

Matutulungan ka ng iyong manggagamot na matukoy kung ang mga probiotics ay kapaki-pakinabang para sa pouchitis, pati na rin kung anong produkto ang gagamitin, at kung magkano ang dadalhin.

Mahalagang Punto na Tandaan:

> Pinagmulan:

Ang Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Sa pakinabang ng mga probiotics sa pamamahala ng pouchitis sa mga pasyente ay nakaranas ng ileal na pouch anal anastomosis: isang meta-analysis ng kinokontrol na mga klinikal na pagsubok. " Dig Dig Sci. Mayo 2008. 53: 1278-1284.

> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Mga probiotics na may mataas na dosis para sa paggamot ng aktibong pouchitis. " Dis Colon Rectum Disyembre 2007 50: 2075-2082.

> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Bibig na bacteriotherapy bilang pagpapanatili ng paggamot sa mga pasyente na may talamak na pouchitis: isang double-blind, placebo-controlled trial." Gastroenterology. 2000 119: 305-309.

> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Pagkaantala ng unang simula ng pouchitis sa pamamagitan ng oral intake ng probiotic strain Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Colon Rectum. Hunyo 2004 47: 876-884.

> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Epekto ng Lactobacillus rhamnosus GG sa ileal pouch inflammation at microbial flora." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.

> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. "Pagtatasa ng mucosal inflammation at sirkulasyon bilang tugon sa probiotics sa mga pasyente na pinamamahalaan ng ileal na pouch anal anastomosis para sa ulcerative colitis." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.

> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: pag-iwas at paggamot." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 Septiyembre 17: 489-495.

> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Kapag ang araw-araw na mataas na dosis probiotic therapy (VSL # 3) para sa pagpapanatili ng remission sa pabalik-balik o matigas ang ulo pouchitis." Gut. 2004 53: 108-114.

> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: bunga ng kawalan ng mikrobiyo?" Gut. 1994 35: 658-664.