Ang impeksiyon sa West Nile ay sanhi ng isang virus na dala ng lamok. Karamihan sa mga taong nahawaan nito ay walang mga sintomas o malubhang sakit. Gayunpaman, sa isang maliit na bahagi ng mga kaso, ang West Nile virus ay maaaring maging sanhi ng malubhang, nakamamatay na meningitis (pamamaga ng spinal cord) o encephalitis (pamamaga ng utak). Ang mga komplikasyon ng neurological na ito ay nagawa na ang West Nile virus ay isang sanhi ng pagmamalasakit sa buong mundo.
Mga Sintomas at Mga Komplikasyon
West Nile Fever
Animnapung hanggang 80 porsiyento ng mga taong nahawaan ng West Nile virus ay walang mga palatandaan o sintomas ng anumang sakit. Halos 20 porsiyento ay bubuo ng tinatawag na West Nile fever.
Ang West Nile fever ay isang limitadong sakit sa sarili na medyo hindi makikilala sa maraming iba pang mga impeksyon sa viral . Kadalasan ay kinabibilangan ng mga sintomas:
- lagnat
- ang mga kalamnan ay nananakit
- sakit ng ulo
- namamagang lalamunan
- pagduduwal at pagsusuka
- pagkapagod
- balat ng balat
Ang mga tipikal na sintomas ng viral ay kadalasang bumubuti pagkatapos ng ilang araw-isang "malamig na tag-init" -at hindi alam ng karamihan sa mga tao (at kanilang mga doktor) na mayroon silang impeksiyon ng West Nile virus.
Meningitis / Encephalitis
Sa isang maliit na bilang ng mga nahawaang tao-naisip na maayos sa ilalim ng 1 porsiyento-isang malubhang impeksyon sa neurological ay maaaring mangyari. Ang mga taong nakakagawa ng meningitis o encephalitis sa West Nile ay maaaring makaranas:
- napakataas na lagnat
- paninigas ng leeg
- disorientation o pagkalito
- pagkalumpo
- seizures
- pagkawala ng malay
Ang West Nile meningitis o encephalitis ay maaaring nakamamatay, kahit na may agresibong pangangalagang medikal.
Maraming taong nakabawi ang may matagal na sintomas ng neurological sa loob ng isang taon o mas matagal pa, at ang ilan ay maaaring iwanang may mga permanenteng depisit sa neurolohiya.
Ang mga neurological komplikasyon mula sa West Nile virus ay mas malamang sa mas matatandang tao at sa mga taong may kanser. Mayroong ilang katibayan na ang hypertension, pang-aabuso sa alak, at diyabetis ay maaaring maging sanhi ng malalang sakit na may West Nile virus.
Kumakalat ang West Nile Virus
Ang West Nile virus ay isang RNA virus na matatagpuan ngayon sa buong mundo, kabilang ang Europa, Africa, Asia, Australia, at North at South America. Habang ang virus mismo ay hindi bago, mas malayo itong naisalokal sa Aprika at sa Gitnang Silangan hanggang sa ilang dekada na ang nakalilipas. At ang mga siyentipiko unang nauugnay ito sa matinding sakit sa neurological lamang noong dekada 1990.
Ang pangunahing host para sa West Nile virus ay mga ibon. Ang mga lamok ay pumasa sa virus mula sa ibon hanggang sa ibon, na pinapayagan ang virus na dumami at kumalat. Kapag ang isang lamok na nagdadala ng virus "kumagat" sa isang tao, ang virus ay maaaring pumasok sa bloodstream at maging sanhi ng West Nile virus infection. Ang virus ay maaari ring kumalat mula sa mga nahawaang tao na naghandog ng dugo.
Sa hilagang hemisphere, ang mga impeksiyon sa West Nile virus ay nakikita mula sa huli ng Mayo o unang bahagi ng Hunyo hanggang Setyembre, kapag aktibo ang mga lamok. Ang panganib ng impeksiyon ay may posibilidad na mag-abot sa huli ng tag-init.
Sa Estados Unidos, ang virus sa West Nile ay unang nakita noong 1999, na may malaking pag-aalsa ng sakit sa New York City. Ito ay nakilala na ngayon sa bawat isa sa 48 magkadikit na estado. Hanggang 3000 mga kaso ng mga impeksyon sa neurological mula sa West Nile virus ang nakita kada taon sa Estados Unidos sa mga nakaraang taon.
Paggamot
Walang partikular na therapy para sa West Nile virus, kaya ang paggamot ay lalo na "supportive." Ang mga may tipikal na West Nile fever (karamihan sa kanila ay hindi kailanman natutunan na sila ay nahawaan ng West Nile virus) sa pangkalahatan ay tinatrato ang kanilang mga sarili sa karaniwang mga panukala-pahinga, likido, at analgesics-at ang kanilang mga sakit ay malulutas sa loob ng ilang araw.
Sa mga taong naospital na may malubhang karamdaman mula sa West Nile virus, ang mga panukala ay ginagawa upang panatilihin ang lagnat at panatilihin ang mga mahahalagang palatandaan bilang matatag hangga't maaari. Habang ang antiviral na gamot at intravenous immunoglobulin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang impeksyon ng West Nile sa mga pasyente ng ospital, ang tunay na katibayan ay kulang na ang mga naturang hakbang ay tumutulong sa pagbawi.
Ang mortalidad na may malubhang neurological West Nile infection, kahit na may agresibong pangangalagang medikal, ay iniulat na 2 porsiyento na may meningitis at 12 porsyento na may encephalitis.
Pag-iwas
Dahil walang mahusay na paggamot para sa impeksiyong ito, ang pagpigil ay napakahalaga.
Pag-iwas sa mga lugar na lamok ng lamok, pag-clear ng mga puwang sa pamumuhay ng anumang nakatayo na tubig kung saan ang larvae ng lamok ay maaaring umunlad, at gumagamit ng insect repellant, ay mahalagang mga hakbang. Ang screening donated blood para sa West Nile virus ay may makabuluhang pagbawas ng panganib ng paghahatid sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.
Ang mga bakuna laban sa West Nile virus ay binuo. Habang ang mga bakuna para sa mga kabayo ay lisensyado para sa paggamit sa Estados Unidos, walang mga bakuna para sa paggamit ng tao ang pumasok pa sa mga klinikal na pagsubok.
Isang Salita Mula
Ang West Nile virus ay isang impeksiyon na dinala sa lamok na napakalawak sa buong Estados Unidos at sa mundo. Habang ang karamihan sa mga tao na may impeksyon sa West Nile virus ay may medyo malubhang mga sakit at nakakaramdam ng ganap, ang mga taong nagkakaroon ng mga impeksyon sa neurological ay maaaring malubhang may sakit, magkaroon ng isang katakut-takot na peligro ng kamatayan, at maaaring magdusa ng isang matagal na paggaling. Dahil walang tiyak na paggamot para sa West Nile virus, ang pagpigil sa impeksiyon ay napakahalaga.
> Pinagmulan:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Pagbabala Pagkatapos ng Impeksyon sa West Nile Virus. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Pagsusuri ng Kaligtasan, Mga Pangmatagalang Kinalabasan, At Porsyento Ng Pagbawi Upang 8 Taon Post-Infection Kabilang Ang Houston West Nile Virus Cohort. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Ang Epidemya Ng West Nile Virus Sa Estados Unidos, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.